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頻上熱搜的熱射病與腎損傷有什么關系?

醫(yī)路腎康
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赤日炎炎,酷暑難耐,近日全國持續(xù)高溫,多地氣溫已經直逼40 ℃,“熱射病”一詞連續(xù)登上熱搜。說起“熱射病”,很多人一頭霧水,但是換個說法,大家可能就不陌生了。熱射病其實就是重度中暑,該病發(fā)展迅速,病死率高達50%[1],可引起頭暈、惡心、體溫極高、意識模糊等癥狀,嚴重者還會合并多器官功能損傷,對腎臟危害極大。所以,在高溫環(huán)境下工作時應積極預防熱射病的發(fā)生。

夏季出行應避開高溫時段,尤其是中午,如果必須外出,需做好防暑措施,如打遮陽傘、攜帶手持風扇、選擇寬松透氣的淺色衣服等,戶外工作人員應及時定量補充水分和鹽分。此外,天氣炎熱,部分人會自行服用解熱類藥物,但該類藥物可能會引起急性腎損傷,因此,應盡量避免盲目用藥。

熱射病為什么會引發(fā)腎損傷?

熱射病是一種核心體溫高于40 ℃并伴有皮膚干熱和中樞神經系統(tǒng)異常的疾病,主要是患者長時間暴露在高溫環(huán)境中或劇烈運動所致,根據是否進行了劇烈運動可分為運動型熱射病和非運動型熱射病。當人體體溫升高時,會出現(xiàn)大量出汗的情況,進而導致鹽和水過度流失,引起腎衰竭。熱射病還可引起電解質紊亂,導致人體細胞內外鉀、鈉等離子分布異常,使細胞膜的通透性發(fā)生改變,有毒物質聚積,加速腎小管上皮細胞的凋亡,進而對腎臟產生傷害。此外,長期暴露于熱環(huán)境下,機體會出現(xiàn)過度的炎癥反應,TNF-α、IL-6、IL-1等炎性因子水平升高,也是引起腎損傷的直接原因。熱射病如何應對?

熱射病的治療原則主要是降低患者體溫,預防相關并發(fā)癥,發(fā)病第1個小時被稱為“黃金救治時間”,切不可以為是普通中暑而錯過最佳治療時間,具體治療方法如下:

小結

如今,全球變暖的趨勢導致熱射病發(fā)生率不斷升高,稍有不慎便會導致腎臟功能受損。關于熱射病的治療,目前主要采取快速降溫和基礎支持綜合治療,現(xiàn)場救治應因地制宜,盡早采取降溫措施,以避免錯過最佳救治時機。