92歲的魏娭毑因腸道腫瘤侵犯腸壁,突發(fā)腸破裂穿孔,腹腔布滿膿樣糞水,導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎,腹痛難忍,命懸一線。危急關(guān)頭,面對(duì)有多種基礎(chǔ)疾病的超高齡患者,湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何恒正迎難而上,精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù),成功將老人從死亡線上拉了回來(lái)。
今日,患者已基本康復(fù),即將出院回家休養(yǎng)。
前幾天,魏娭毑在家突然感到腹痛難忍、惡心嘔吐,家人緊急把老人送到湖南省第二人民醫(yī)院就診。
入院時(shí),魏娭毑滿腹壓痛,腹部膨隆。微創(chuàng)外科醫(yī)師譚禮鵬接診后急查CT,提示患者腹部腸管多發(fā)積氣,立即報(bào)告科主任何恒正教授,結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合考慮,認(rèn)為腫瘤導(dǎo)致胃腸道穿孔的可能性極大,病情進(jìn)一步發(fā)展可引起感染性休克致死,需要立即行剖腹探查手術(shù)。
家屬有強(qiáng)烈手術(shù)意愿,但是,魏娭毑已是92歲高齡,患有冠心病、慢性胃炎、腰椎病、胸腔積液、腎結(jié)石等多種疾病,耐受麻醉和手術(shù)的能力極差,術(shù)中、術(shù)后易發(fā)大出血、循環(huán)衰竭,術(shù)后很可能因心、肺、肝、腎等多器官功能不全甚至衰竭而危及生命,救治面臨極大挑戰(zhàn)。
醫(yī)者仁心,生命至上。豐富經(jīng)驗(yàn)的何恒正表示,風(fēng)險(xiǎn)再大、難度再高,也要拿下這個(gè)“山頭”,挽救生命。
何恒正帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)仔細(xì)閱片、充分術(shù)前討論和準(zhǔn)備,在全麻下實(shí)施剖腹探查手術(shù)。
開(kāi)腹后,讓人觸目驚心!大量的膿性糞水布滿了腹腔,導(dǎo)致患者急性彌漫性腹膜炎,感染嚴(yán)重。醫(yī)生立即用大量生理鹽水沖洗腹腔后探查,果然在直腸與乙狀結(jié)腸交界處找到一個(gè)質(zhì)硬的腫塊,正是這個(gè)腫塊的生長(zhǎng)導(dǎo)致了腸穿孔破裂,腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大,已侵犯腸壁全層。
找到病因,何恒正團(tuán)隊(duì)靠著扎實(shí)的解剖知識(shí)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),在麻醉手術(shù)科的生命支持保障下,為患者精準(zhǔn)實(shí)施了直腸癌姑息性切除、結(jié)腸造瘺手術(shù),手術(shù)取得成功。術(shù)后給予抗感染、對(duì)癥支持等精心治療護(hù)理后一周,老人的精神、飲食狀況已明顯好轉(zhuǎn),未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。
結(jié)腸癌、直腸癌是多發(fā)的惡性腫瘤。何恒正提醒公眾重視體檢,一旦發(fā)現(xiàn)大便性狀有改變,比如長(zhǎng)時(shí)間大便不成形、腹瀉、血便等情況出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查,有問(wèn)題及時(shí)治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展而增加治療難度、錯(cuò)失治療機(jī)會(huì),甚至危及生命。