健康科普：預(yù)防高血壓六部曲

一、預(yù)防高血壓，從每一天做起（健康生活方式六部曲：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平）

1.限制鈉鹽攝入：鈉鹽攝入過多，高血壓的風(fēng)險增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日，世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

2.減輕體重：超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加患高血壓的風(fēng)險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

3.適量運動：運動可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。建議根據(jù)自身條件每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳或騎自行車），同時進行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。

4.戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。

5.戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

6.保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。

二、血壓超過130/80mmHg要開始積極關(guān)注

1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。

2.血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高可能帶來對于心腦腎等器官的危害，應(yīng)及早開始生活方式干預(yù)，對于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)盡早啟動降壓藥物治療。

三、控制高血壓，保護心腦腎

1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

2.所有患者應(yīng)堅持健康生活方式。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險。

3.單純生活方式干預(yù)血壓仍無法達標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療。

四、平穩(wěn)降壓，長期達標(biāo)

1.高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥，鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓，需要聯(lián)合降壓藥物治療的患者，建議優(yōu)先選用單片復(fù)方制劑。

2.血壓達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下；年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進一步降至130/80mmHg以下；80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

常見高血壓防治九大誤區(qū)

誤區(qū)1：血壓正常，可以停藥了

不要自行停藥！嚴格遵循醫(yī)囑逐漸減量觀察，但不能自行停藥。血壓正常，說明控制的好，而不是“治好了”！血壓會再次升高。間歇用藥易引起血壓波動，對心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴重。

誤區(qū)2：血壓降得越快、越低越好。

降壓治療時必須要掌握住平穩(wěn)降壓的原則。

如果血壓下降速度太快，會引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件。

誤區(qū)3：老年人血壓高沒關(guān)系

常有人覺得老年人血壓高是正常的。事實上，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無年齡劃分。推薦65～80歲的健康老年人只要能夠耐受治療，收縮壓超過140毫米汞柱，就應(yīng)該開始藥物治療。

誤區(qū)4：無需改變生活方式

只要遵從醫(yī)囑，堅持長期規(guī)律服藥即可，無需改變生活方式。事實上，改善生活方式和服用降壓藥對控制血壓都很重要。單純靠吃藥而忽視生活方式的改變，難以長期穩(wěn)定控制血壓。

誤區(qū)5：頻繁更換降壓藥物

有些患者幾天內(nèi)沒有看到效果，就會要求醫(yī)生更換降壓藥物。實際上，大多數(shù)長效降壓藥物需要連續(xù)服用2～4周才能充分發(fā)揮降壓效果，達到最大療效。

誤區(qū)6：不想吃藥，藥物有副作用

不治療高血壓，比藥物導(dǎo)致副作用更危險！有些患者認為西藥副作用大，不愿意長期服用。實際上，控制高血壓有許多安全有效的藥物。目前常用降壓藥物的副作用是輕微的、可逆的。

誤區(qū)7：血壓高，沒有癥狀就不嚴重

有些患者高血壓病程長，身體已經(jīng)耐受，因此可能并沒有什么感覺。如果血壓高不予以治療，會導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死、腦溢血等并發(fā)癥。

誤區(qū)8：認為一旦開始服藥就停不了

降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，會導(dǎo)致停不了藥。這是非常錯誤且危險的觀念。第一，降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。第二，血壓及早控制，更早預(yù)防心、腦、腎等靶器官損害。

誤區(qū)9：只知道服藥，不知道定期檢查

絕大多數(shù)高血壓患者在終身服藥的同時，還需做定期檢查，以便評價降壓藥療效，監(jiān)測靶器官損害。

醫(yī)生提醒：

高血壓病是終生性疾病

需要終生監(jiān)測血壓

高血壓本身不可怕

可怕的是并發(fā)癥

建議高血壓患者到正規(guī)醫(yī)院就診

由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定治療方案