疲倦、走路慢、體重減輕...不是衰老，可能是衰弱！

睡眠不好

總覺得身上沒有力氣

體重也莫名其妙掉了好幾斤

這是正?，F(xiàn)象還是

疾病前兆

疲倦、乏力、走路緩慢、體重減輕及認(rèn)知功能下降等癥狀，通常容易使人誤認(rèn)為是由于年齡增加而引起，多數(shù)人都不會加以重視，其實(shí)，這可能是老年衰弱綜合征的表現(xiàn)。

今天我們來研究一下：

衰弱和衰老有什么區(qū)別？

如何判斷自己是否得了老年衰弱綜合征？

如何緩解此病癥？

老年衰弱綜合征

老年衰弱是指一組由于機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的老年綜合征。簡單來說，衰弱就是一種全身性改變，身體多系統(tǒng)的功能衰退。

衰弱和衰老雖然只有一字之差，卻是兩個(gè)概念。

正常的衰老符合自然規(guī)律的個(gè)體生長發(fā)育最后階段的生物學(xué)及心理學(xué)過程，比如長白頭發(fā)、耳聾眼花、皺紋增多、牙齒脫落等，機(jī)體逐漸出現(xiàn)生理性退行性變化。

衰弱則是老年人從健壯到失能之間的一種非特異性狀態(tài)，表現(xiàn)為生理儲備下降而出現(xiàn)抗應(yīng)急能力減退，涉及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、代謝及免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)的生理學(xué)變化，這種變化會增加老年人發(fā)生失能、跌倒、譫妄（患者的認(rèn)知功能下降，覺醒度改變，感知覺異常，日夜顛倒）甚至死亡等負(fù)性事件的風(fēng)險(xiǎn)。

老年衰弱不算是病，是一種介于健康與疾病中間的狀態(tài)，但與年輕人提到的亞健康有所不同，它往往伴隨著多種慢病共存與失能，三者交叉重疊，互相影響。

衰弱判斷標(biāo)準(zhǔn)

1992年Fried教授首次提出衰弱，從此引發(fā)業(yè)界對衰弱的關(guān)注。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，人們對衰弱的認(rèn)識逐漸加深，越來越多的衰弱篩查與評估工具問世，從簡單快速的功能性篩查到多維度問卷調(diào)查，多種篩查與評估工具可供臨床與社區(qū)等不同條件下使用，每種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。

目前，F(xiàn)ried衰弱表型是臨床上常用的衰弱評估工具，最早來源于心血管健康研究（Cardiovascular Health Study, CHS），其判斷虛弱的表現(xiàn)有5項(xiàng)：

非自主的體重減輕、自報(bào)嚴(yán)重疲勞感、低水平身體活動(dòng)、步速慢、握力低，符合其中3項(xiàng)者為虛弱，符合1-2項(xiàng)者為虛弱前期，不具有上述表現(xiàn)者為身體強(qiáng)健。

這一模式側(cè)重于老年人多系統(tǒng)累積性衰退的生物學(xué)表現(xiàn)，觀測指標(biāo)數(shù)量不多且能客觀定量，操作性較強(qiáng)，適用于臨床機(jī)構(gòu)應(yīng)用。

如何預(yù)防老年衰弱

衰弱的老年人就像一棟搖搖欲墜的高樓，一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就可能坍塌。一個(gè)看上去健康的老人，也許因?yàn)橐淮问中g(shù)、一點(diǎn)感染、一次跌倒就一潰千里，接著出現(xiàn)疼痛、壓瘡、尿失禁、認(rèn)知功能障礙、生活不能自理甚至死亡等不良后果。

有研究顯示，與無衰弱的老年人比較，衰弱的老年人平均死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15～50%。那么，如何預(yù)防老年衰弱呢？

1、治療基礎(chǔ)病

有些衰弱是由于嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致的，比如像腫瘤、充血性心衰等，如果不針對性的進(jìn)行疾病本身的治療，就不能有效的遏制衰弱的加重，也很難緩解這種衰弱綜合征，所以要積極治療基礎(chǔ)疾病。

2、不要盲目用藥

所有藥物的使用都應(yīng)該遵醫(yī)囑，自行購買、自行吃藥，這是非常危險(xiǎn)的行為。盲目用藥、盲目進(jìn)補(bǔ)不僅對身體無益，反而增加了衰弱的風(fēng)險(xiǎn)。因此，務(wù)必咨詢醫(yī)生以優(yōu)化用藥方案。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)鍛煉是提高老年人軀體功能的最經(jīng)濟(jì)有效的方法，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉的形態(tài)、力量和功能，使有氧代謝和平衡能力得到提高。先從靈活性和平衡性訓(xùn)練開始，繼而進(jìn)行抗阻力和耐力訓(xùn)練，循序漸進(jìn)。

太極拳可提高老年人的柔韌性和移動(dòng)平衡能力?？棺栌?xùn)練可增加肌肉力量和功能、提高步速，例如彈力帶抗阻鍛煉負(fù)荷較輕，使用簡單，方便安全，就比較適合老年人開展。有氧耐力運(yùn)動(dòng)也有助于延緩骨骼肌衰減，如慢跑、廣場舞等。

4、保證營養(yǎng)攝入

營養(yǎng)缺乏是老年衰弱的重要影響因素之一，營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致體重下降、肌肉質(zhì)量下降、免疫力下降，加重老年衰弱。老年人可以通過每日補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)，維生素A、B6、B12、C、D、E，鐵、葉酸、硒、歐米伽-3脂肪酸等多種物質(zhì)，可以有效改善機(jī)體功能狀態(tài)。