如何區(qū)分小朋友的感冒類型?

最近天氣變化大，不僅僅是小朋友，大人感冒的也多，這時(shí)有的朋友就問(wèn)了，每次買藥都會(huì)問(wèn)是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒，去醫(yī)院的話就會(huì)抽血化驗(yàn)是病毒性還是流感？這么多種類，該如何區(qū)分？

其實(shí)，風(fēng)寒和風(fēng)熱這種說(shuō)法屬于中醫(yī)概念，而病毒性和流感則是西醫(yī)概念，當(dāng)然，你也可以認(rèn)為前者屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念，后者屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念。對(duì)中醫(yī)的內(nèi)容不熟悉，所以風(fēng)寒和風(fēng)熱的分類和誘因這里我就不涉及了。這里主要說(shuō)一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中的感冒。

01，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的感冒

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，感冒其實(shí)并不是一個(gè)嚴(yán)格意義上的學(xué)術(shù)概念，它更多是一種約定俗成的大眾叫法。一般情況下，我們說(shuō)的感冒是指由于病菌引發(fā)的上呼吸道感染等癥狀，這些癥狀具體包括但不限于急性鼻炎、上呼吸道感染以及由此引發(fā)的諸如鼻塞、發(fā)熱、流涕、頭痛、咳嗽等現(xiàn)象。

當(dāng)然了，能夠引發(fā)這種癥狀的微生物有不少，我們一般根據(jù)其誘發(fā)因素分為兩大類：普通感冒（common cold）和流行感冒（flu）。二者發(fā)病原因是不一樣的，造成的后果也有差別。

普通感冒是由上呼吸道感染引發(fā)的癥狀，往往表現(xiàn)較輕微，而流感則是明確由流感病毒造成的，癥狀也更加的劇烈。從發(fā)病的時(shí)間來(lái)看，普通感冒一年四季都有發(fā)病，而流感往往會(huì)在冬春季出現(xiàn)并且呈現(xiàn)流行的趨勢(shì)。當(dāng)然，具體表現(xiàn)也有不少差別，下面這張圖簡(jiǎn)單的匯總了一下關(guān)于感冒和流感的區(qū)別，希望各位家長(zhǎng)能夠掌握，這對(duì)于孩子感冒做一個(gè)科學(xué)初判十分有必要的。

掌握了對(duì)感冒的初判，那么家長(zhǎng)就可以像醫(yī)院一樣做一個(gè)分診。如果是普通感冒，那么一般兒童用藥其實(shí)可以解決大部分問(wèn)題，更別提感冒本身自限性疾?。ú恢委熗矔?huì)自己恢復(fù)），所以是如果不是很嚴(yán)重是沒(méi)必要專門跑醫(yī)院的。反過(guò)來(lái)，如果是流感，那就要密切觀察，切斷傳染，而且重點(diǎn)關(guān)注，如果嚴(yán)重要及時(shí)去醫(yī)院治療。

02，針對(duì)小朋友用藥，一定要慎重

前面我們說(shuō)了感冒的類型，大家也對(duì)感冒有了基本了解。而在這基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步說(shuō)一下感冒藥的問(wèn)題，尤其是“小朋友”。

作為最常見(jiàn)的疾病之一，由于大家都經(jīng)歷過(guò)感冒，所以很多家長(zhǎng)在面對(duì)小孩感冒的時(shí)候，不自覺(jué)的代入了自己的經(jīng)驗(yàn)，于是家長(zhǎng)紛紛根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，然而這種“個(gè)體經(jīng)驗(yàn)”，有的時(shí)候存在不少問(wèn)題，尤其是不少家里沒(méi)有配備兒童感冒藥，于是就給孩子服用一些成人用感冒的藥物，從而可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。

說(shuō)到這里，也許有人會(huì)問(wèn)，成人感冒藥和兒童感冒藥不都是感冒藥嗎，干嘛還要區(qū)分？這就要具體談?wù)劻?/p>

1、首先，兒童用藥避開(kāi)了一些毒性較大的成分

這里就不得不提一個(gè)基本的藥物概念：藥物毒性。大部分藥物，尤其是那些殺滅微生物類的藥物，是有毒性的（否則也不會(huì)殺死病菌了），這也是為什么廣泛流傳著一句話“是藥三分毒”。感冒藥也不例外，常見(jiàn)的感冒藥物中，含有不少有毒性的成分，比如緩解鼻塞流涕等常用的偽麻黃堿等減充血?jiǎng)┏煞?，比如?zhèn)咳等常用的右美沙芬等。這些成分，對(duì)于成人尚可以承受，但是對(duì)于小朋友，可就不那么友好了。

比如前兩年發(fā)表在BMJ上的一篇研究就指出，一些可以緩解鼻塞癥狀，如充血、流鼻涕和打噴嚏的非處方（OTC）感冒藥，可能會(huì)引發(fā)兒童嗜睡、腸胃不適，嚴(yán)重甚至可能導(dǎo)致抽搐、心率過(guò)快甚至更嚴(yán)重的后果，因此不建議兒童使用。

事實(shí)上，在當(dāng)前，很多國(guó)家都對(duì)兒童感冒藥物做出了規(guī)定，比如美國(guó)FDA對(duì)抗組胺成分要求2歲以下禁用、6歲以下慎用。英國(guó)則要求警惕減充血?jiǎng)?、抗組胺劑和鎮(zhèn)咳祛痰藥物在兒童中的使用。

2、劑量也是個(gè)大問(wèn)題

當(dāng)然，藥物的毒性，并不是恒定不變的，各位一定記得一句經(jīng)典網(wǎng)絡(luò)slogan：“拋開(kāi)劑量談毒性就是耍流氓”。成人和兒童差距還是蠻大的，不僅僅是體重身高等直觀的差異，而且發(fā)育也差異巨大，兒童還處于快速發(fā)育時(shí)期，身體各部分器官的成熟程度尚且，在加上本身的抵抗力要低一些，這種情況下，導(dǎo)致兒童本身對(duì)藥物更加敏感，也更容易受到傷害，這也是為什么要針對(duì)兒童出現(xiàn)專門的兒童用藥。

事實(shí)上，對(duì)于兒童，精準(zhǔn)的用藥劑量是非常關(guān)鍵的，而不少傳統(tǒng)感冒藥忽略了這一點(diǎn)，都是一包或者一板子的藥物，讓家長(zhǎng)都無(wú)所適從，不知道到底用多少。

不過(guò)現(xiàn)在越來(lái)越多的兒童感冒藥也開(kāi)始做的越來(lái)越細(xì)致，方便家長(zhǎng)更加精準(zhǔn)的使用。

3、口味也要對(duì)小朋友友好

相信大家都有過(guò)小時(shí)候?qū)λ幬锟嗪碗y喝的恐懼，雖然家長(zhǎng)反復(fù)勸說(shuō)我們“良藥苦口利于病”，但是這種不良的口感，真的是留下了很不好的印象。我們?nèi)绱耍∨笥褌冏匀灰膊焕?，這種情況下，讓小朋友吃藥成了許多家長(zhǎng)為難的事情。而兒童用藥往往會(huì)增加一些添加物質(zhì)，來(lái)讓藥物的苦味被遮蓋下去，從而讓小朋友對(duì)藥物的抗拒降低。

03，重視感冒

現(xiàn)在是10月底，正處于季節(jié)變化時(shí)期，天氣忽冷忽熱，這種情況下，正是感冒的高發(fā)期，流感也往往在這個(gè)時(shí)期肆虐。這個(gè)時(shí)候一定要留意感冒，對(duì)孩子日常做好保護(hù)，盡量預(yù)防為主。

但是一旦發(fā)生感冒了，也要重視，雖然感冒是一種常見(jiàn)病，但是如果感冒不能得到及時(shí)的治療，尤其是如果誤判了感冒，那就可能引發(fā)諸如肺部感染等嚴(yán)重的后果，（所以，如果小孩感冒時(shí)間太久或者癥狀嚴(yán)重，那么一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。