TCT檢查報(bào)告怎么看？

由于近兩年來HPV疫苗的上市，大家對(duì)宮頸癌的了解也逐漸增加。我們都知道宮頸癌篩查需要檢查HPV和TCT，但是拿到檢查報(bào)告這些檢查報(bào)告到底怎么看呢？

TCT和HPV是什么？

TCT

即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。

HPV

即人乳頭瘤病毒檢測(cè)，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“。

TCT檢查報(bào)告怎么看？

1.未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞(NILM)

意思是:宮頸細(xì)胞正常，無需特殊處理。

2.炎癥(包括輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥)

意思是:可能有宮頸炎癥，基本可以排除有惡性病變。

處理:建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)炎癥類型制定治療方案。

3.霉菌感染、滴蟲感染、放線菌感染(或細(xì)菌過度生長(zhǎng))

意思是:陰道正常菌群失調(diào)，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導(dǎo)致有感染。

處理:醫(yī)生可能會(huì)建議再做一個(gè)白帶常規(guī)和細(xì)菌性陰道病檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。

4.ASC-US，非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞

意思是:這個(gè)結(jié)果提示不確定這些細(xì)胞是否異常。

處理:建議查“高危型HPV”

1、HPV陰性，且沒有癥狀(如陰道不規(guī)則出血、同房出血、血性白帶等)，可以觀察1年后復(fù)查TCT;

2、HPV陰性，但有癥狀，提示可能有炎癥，可以抗炎治療3~6個(gè)月后復(fù)查TCT;

3、如果HPV陽性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。

5.ASC-H，非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變

意思是:雖不能明確意義，但傾向于有病變。

處理:建議查“高危型HPV"，行陰道鏡+宮頸活檢。

6.LSIL，低度鱗狀上皮內(nèi)病變

意思是:可能有宮頸癌前病變，但不用太緊張，這個(gè)階段的癌前病變大部分會(huì)自行消退。

處理:建議查“高危型HPV"，行陰道鏡+宮頸活檢。

7.HSIL，高度鱗狀上皮內(nèi)病變

意思是:有可疑癌前病變細(xì)胞，需要進(jìn)一步確診+治療

不然發(fā)展為癌的可能性較大。

處理:建議查“高危型HPV”，盡快行陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進(jìn)行病變切除術(shù)(leep環(huán)切術(shù)或冷刀錐切術(shù))。

8.AGC，非典型腺細(xì)胞

意思是:極有可能是癌前病變

處理:盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管騷刮術(shù)以明確診斷。

HPV檢查報(bào)告怎么看？

大部分報(bào)告為HPV分型檢測(cè)，范圍包括

14 種高危型 HPV

包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)

7 種低危型 HPV

包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

兩種或兩種以上 HPV 亞型陽性者為 HPV 多重感染。

大家在復(fù)查時(shí)根據(jù)自己的情況和醫(yī)生溝通，可以只針對(duì)“高危型HPV”進(jìn)行檢測(cè)。