秋冬常見病關(guān)注“慢阻肺”
----鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合ICU孔羽、常天穎
隨著深秋到來,天氣日漸寒冷,晝夜溫差逐漸增大,是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%~10%,我國慢阻肺患者人數(shù)已近1億。長期吸煙及暴露在有毒氣體中人群易感。
慢阻肺的病因:
1. 外因:吸煙是最重要的危險(xiǎn)因素,其他還包括室內(nèi)外粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等。
2. 內(nèi)因:與遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良有關(guān)。
慢阻肺的癥狀:
1. 主要癥狀:慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息和胸悶。這些癥狀多逐漸出現(xiàn),慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)人直到癥狀嚴(yán)重時(shí)才引起重視。
2. 臨床診斷:主要有肺功能檢查胸部X線檢查、胸部CT檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?,可以確定疾病嚴(yán)重程度、肺部并發(fā)癥等。
慢阻肺的預(yù)防:
1. 戒煙:阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施就是戒煙。不戒煙,單憑藥物治療難以取得良好的療效。
2. 避免空氣污染:避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料,如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等??梢栽谑覂?nèi)使用空氣凈化器。
3. 避免職業(yè)暴露:減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入,對(duì)于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如:煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)、化工行業(yè)及某些機(jī)械加工等工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。
4. 加強(qiáng)鍛煉:擁有良好的肺功能才能使患者有較好的活動(dòng)能力和良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要?;颊呖赏ㄟ^做呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。
5. 增強(qiáng)耐寒能力:耐寒能力的降低可以導(dǎo)致COPD患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染,因此耐寒能力對(duì)于COPD患者顯得同樣很重要?;颊呖擅刻靾?jiān)持合適的戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。