做完腎功能檢查，為什么還要做雙腎ECT？

很多腎臟病患者都做過腎功能檢查，也有很多患者，在做完腎功能檢查后，又被醫(yī)生建議再做一個腎臟ECT檢查，那么二者有什么區(qū)別嗎？有必要做ECT檢查嗎？

什么是ECT？

腎臟ECT是近年來逐漸發(fā)展起來的一種評價腎功能的“金標準”。檢查時，需要將一種放射性藥物引入患者的體內(nèi)，放射性藥物會流經(jīng)腎臟內(nèi)的病變部位和正常組織之間，形成放射性濃度差異，再通過使用一種可以動態(tài)檢查雙側(cè)腎臟功能高端診斷儀器處理后，將探測到的這些差異成像，就形成了患者手里的檢查結(jié)果了。

ECT的功能

檢查腎小球濾過率有多種方法，ECT是其中之一。最準確的是菊粉法，需要患者持續(xù)靜脈輸注菊粉，以保持菊粉血漿濃度的穩(wěn)定，同時定時收集尿液。但是，此方法操作繁瑣，且缺乏簡便的菊粉測量方法，故臨床難以推廣，常用來評定其他方法的準確度。

臨床上用的比較多的方法，是估算腎小球濾過率，用人種、性別、血肌酐、胱抑素C、年齡、身高、體重等數(shù)值，通過公式進行計算。準確性不如菊粉法，但操作簡單，費用較低。

ECT檢查對一些患者的病情診斷是非常重要的。其結(jié)果不僅可以為腎功能有異常的患者提供更加客觀的臨床診斷數(shù)據(jù)，還可以監(jiān)測到腎臟病發(fā)生的具體部位，為醫(yī)生提供定位性的診斷依據(jù)。能夠客觀地反映雙側(cè)腎臟各自的濾過率、雙側(cè)腎小球的有效血液供給及血管灌注情況，還可以提供腎小管重吸收、濃縮、稀釋及尿路是否暢通等一些反映腎功能可靠的依據(jù)。

但是，需要注意的是，不是每位患者都需檢查腎臟ECT。腎臟ECT是為需要明確單側(cè)腎臟濾過率，腎臟血管灌注等情況的患者制定治療方案，提供重要參考依據(jù)的一種檢查，也是其他檢查無法代替的。ECT是一項核醫(yī)學檢查，有放射性，費用也高，不常規(guī)用于評價腎功能，需要謹慎看待它的結(jié)果，因為腎臟深度影響探頭的計數(shù)，在圖像處理過程中，也有人為主觀因素在里面。

ECT的輻射有危害嗎？

常用“毫西弗”來作為輻射劑量的單位。如果一年輻射低于100毫西弗，則觀察不到對人體的影響；高于1000毫西弗時，人體才會受到損傷。而檢查一次ECT的輻射劑量僅2毫西弗。2毫西弗是什么概念？我們在自然情況下，受到的周圍空氣輻射，一年也是大約2毫西弗。

腎臟ECT不會經(jīng)常查，檢查間隔時間短了也無意義，常常一年以上才需復查。這個檢查頻率的輻射是安全的。