港劇中有個場景至今讓我印象深刻。有個小男孩要做疝氣修補手術。醫(yī)生反復問小男孩和他媽媽,手術前是否有吃東西。麻醉醫(yī)生重申說,禁食時間不可以少于6小時。媽媽否認孩子有進食,小男孩隱瞞了偷吃的實情。不料手術過程卻出現(xiàn)了重大事故。
擇期手術為什么要禁食呢?
手術麻醉后,食管和胃部賁門處的肌肉松弛,保護性咳嗽反射減弱或消失,容易使胃內容物返流到肺部,出現(xiàn)肺部的誤吸。一旦有返流物誤入呼吸道內,很容易出現(xiàn)呼吸道梗阻、吸入性肺炎,甚至危及生命。
術前禁食越久越好嗎?
我們都是干飯人,長期的不吃食物、不喝水,容易口干舌燥、饑餓、焦慮煩躁等情況,增加術后血糖升高、術后并發(fā)癥的發(fā)生。
因此要科學地禁食!2023版ASA禁食指南建議,擇期手術的健康患者可以參考“620”原則,即術前禁食6小時,禁水2小時,“0”管道。需要注意的是,牛奶等乳制品在胃內排空的時間與固體食物相當,所以也要禁食6小時。脂肪類固體食物,主要成分是脂肪和蛋白質,在胃排空的時間至少8小時,所以麻醉前禁食至少8小時。
并非所有手術人群都適合“620”原則!
所以最好的方法就是聽醫(yī)務人員的話,擇期手術前把零食、水果等收好,不放在視線范圍,做好禁食時間管理。一旦在術前有進食,也要如實跟醫(yī)務人員說清楚,保障手術安全!