醫(yī)美AI：從細(xì)分領(lǐng)域洞見人工智能的未來

10月，OpenAI在開發(fā)者日公布了很多令人驚喜的更新，首先是GPTs，這是一種可以讓用戶自定義的GPT，用戶可以根據(jù)自己工作和生活的需要，制定對(duì)話策略和訓(xùn)練自己的模型數(shù)據(jù)庫。而Assistants API，則可以讓任意一位具備專業(yè)技能的人員輕松構(gòu)筑自己的AI工具，未來，即使你沒有任何代碼基礎(chǔ)，根據(jù)你的專業(yè)知識(shí)和技能你依然可以構(gòu)建強(qiáng)大的AI模型，幫助企業(yè)的業(yè)務(wù)發(fā)展。

更讓人期待地是，OpenAI為chatGPT推出的GPTstore，這類似于“蘋果應(yīng)用商店”，11月末GPTstore上線后，市場有可能重現(xiàn)或加速AI應(yīng)用時(shí)代的到來。在細(xì)分領(lǐng)域，國內(nèi)外的AI技術(shù)將在各行各業(yè)大幅度提升工作效率。

拋開AI市場概念、應(yīng)用前景，站在2023年的當(dāng)下，很多業(yè)內(nèi)外人士會(huì)有一種焦慮的心態(tài)，AI時(shí)代真的來了嗎？它會(huì)有哪些應(yīng)用領(lǐng)域？筆者一直耕耘的是一個(gè)醫(yī)療健康的細(xì)分領(lǐng)域，今天就跟大家講一下我所認(rèn)識(shí)的AI可能會(huì)給這一個(gè)小小的市場帶來哪些改變。

AI智能客服：又一個(gè)“換皮游戲”

在醫(yī)美，09年，已經(jīng)有類似的“對(duì)話機(jī)器人”出現(xiàn)，如果你了解百度搜索引擎和阿里旺旺的話，那對(duì)這樣的對(duì)話機(jī)器人一定不陌生，筆者本人因?yàn)闃I(yè)務(wù)上的關(guān)系今年下半年也應(yīng)用過數(shù)十款接入了chatGPT語言模型的AI智能客服。但因?yàn)殚_發(fā)者大部分不屬于醫(yī)美客服（我們叫咨詢師），或許在日常對(duì)話中，chatGPT會(huì)有讓人很驚喜的表現(xiàn)，但如果只是讓這種類似的AI工具切入醫(yī)院或診所的售前客服，循環(huán)回答或者答非所問的現(xiàn)象是很普遍的。

開發(fā)者給到的反饋是：因?yàn)槲覀冚斎氲膶?duì)話模式和數(shù)據(jù)不夠多造成的，但市場上也并沒有類似的企業(yè)和咨詢單位試圖去完善這樣的事情，實(shí)際上從已經(jīng)購買類似智能客服的診所反饋看，他們智能客服的滿意度只有一句評(píng)價(jià)：“這只是以前的聊天機(jī)器人，當(dāng)然技術(shù)進(jìn)步了，我們可以在真人咨詢師不在線時(shí)，接管對(duì)話窗口，不過銷售線索的保留上，依然是不能讓人滿意的?！?/p>

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？或許是用戶更加期待有“人性”的對(duì)話工具的出現(xiàn)，從自然反應(yīng)上也能證明這一點(diǎn)，如果你決定要選擇一種基于醫(yī)療美容方案的服務(wù)時(shí)，至少你希望得到的接待能夠更像人，在這一點(diǎn)上，即使自然語言模型發(fā)展到這個(gè)階段，它仍然不能給予用戶真人般的對(duì)話體驗(yàn)。在效率方面，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到行業(yè)對(duì)真人咨詢師的數(shù)據(jù)要求，因?yàn)闃I(yè)內(nèi)缺乏踏實(shí)、認(rèn)真的人士系統(tǒng)化地訓(xùn)練這些基于GPT模型的客服工具，其在營銷方面的轉(zhuǎn)化效率，反而不如大多數(shù)已經(jīng)存在很大對(duì)話數(shù)據(jù)的現(xiàn)有工具。

更深度的接觸：輔助診斷和美學(xué)設(shè)計(jì)

前幾輪的更新中OpenAI針對(duì)圖像和識(shí)別功能進(jìn)行了大幅度的調(diào)整和更新，在輔助識(shí)別診斷領(lǐng)域，未來接入整個(gè)醫(yī)療美容服務(wù)流程可能正在變成現(xiàn)實(shí)，在18年，新氧也推出了“魔鏡”AI識(shí)臉的功能，但這更類似于針對(duì)面部五官做一個(gè)基礎(chǔ)的掃描，然后生成一個(gè)類似“今日運(yùn)勢”的小玩具。但AI在專業(yè)圖像識(shí)別和診斷方面經(jīng)過訓(xùn)練后的“AI醫(yī)生”可能會(huì)讓更多醫(yī)生和求美者獲益。這不同于以往的幫忙寫病歷、輔助看報(bào)告或者智能導(dǎo)診這樣以“醫(yī)生助理”的身份出現(xiàn)在行業(yè)內(nèi)，一個(gè)近未來的現(xiàn)實(shí)是，未來普通疾病，甚至包括醫(yī)療美容、口腔或植發(fā)在內(nèi)的診斷有可能會(huì)讓AI深度介入。

前提是規(guī)模龐大的病種診斷-治療病例對(duì)AI模型的持續(xù)投入。傳統(tǒng)的醫(yī)生培養(yǎng)模式中，一個(gè)醫(yī)生能夠順利的接待求美者或病人時(shí)，需要經(jīng)過長期的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)訓(xùn)練。而對(duì)AI模型的訓(xùn)練也需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)教授們付出大量的心血，這樣的AI模型幾乎只會(huì)專精某一個(gè)細(xì)分科室，從醫(yī)學(xué)倫理的角度看，最終的診斷意見仍然由醫(yī)生給出，但大量的診斷前的檢查、識(shí)別、診斷方案可以由AI“接管”。

這方面，有中國的整形醫(yī)生正在嘗試使用類似的專業(yè)測試工具+AI模型的方式訓(xùn)練這樣的“助理醫(yī)生”。目前的效果和國外其他兄弟科室訓(xùn)練結(jié)果讓人滿意。在海外，有皮膚癌醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練過基于GPT圖像識(shí)別模型的AI助理醫(yī)生，在皮膚癌點(diǎn)位確認(rèn)的精準(zhǔn)度上，已經(jīng)超過了真正的皮膚科醫(yī)生。在國內(nèi)，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)薛志強(qiáng)博士團(tuán)隊(duì)正在研究將3D假體打印技術(shù)和AI模型結(jié)合起來，這樣避免了醫(yī)生本人雕刻假體時(shí)產(chǎn)生的誤差，幫助求美者更精準(zhǔn)的利用科技實(shí)現(xiàn)中面部的改顏需求。

治療的進(jìn)展：最終負(fù)責(zé)人和過度醫(yī)療

在治療方面，AI模型結(jié)合醫(yī)學(xué)機(jī)器人可能會(huì)有更好的表現(xiàn)，問世已有的達(dá)芬奇機(jī)器人，和國產(chǎn)版的醫(yī)學(xué)機(jī)器人早就開始應(yīng)用于外科手術(shù)了。而在醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域，外科美容縫合是其主要的治療手段。這方面，醫(yī)生可能受限于年齡、精力和經(jīng)驗(yàn)等因素的影響，但精確的機(jī)器人可能會(huì)沿著人類的縫合技術(shù)，將創(chuàng)口的張力縫合到最小、最隱蔽。這方面，機(jī)器永遠(yuǎn)比人更有優(yōu)勢，唯一讓人擔(dān)心的是：醫(yī)學(xué)倫理問題。

現(xiàn)在的政策、法律規(guī)定之下，醫(yī)生是一臺(tái)手術(shù)治療的最終負(fù)責(zé)人。而一旦機(jī)器人和AI介入后，雖然可以大幅度的降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，提升用戶的觀感。但這并不能完全消除系統(tǒng)化的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)并不能找到一個(gè)完美的主體為自己的治療承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。這在醫(yī)療美容行業(yè)尤其突出——審美是主觀和個(gè)人的，而沒有人類參與的醫(yī)療美容服務(wù)完全由AI來接管的話，是找不到一個(gè)類似的最終負(fù)責(zé)主體的。因此，在實(shí)際的治療上，我并不看好，未來AI深度接入治療環(huán)節(jié)。尤其涉及到的還是求美者的主觀判斷。

另一個(gè)值得注意的是：過度醫(yī)療問題。一些治療手段標(biāo)準(zhǔn)化的操作，例如注射或激光操作，現(xiàn)階段的技術(shù)完全可以由人工智能接管，在自動(dòng)化控制技術(shù)方面，侵入皮下的無痛注射技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用多年，在AI工具的幫助下甚至可以實(shí)現(xiàn)微量的精準(zhǔn)注射。但這又會(huì)造成一個(gè)問題：完全由求美者自定義的精準(zhǔn)注射，院方往往會(huì)更傾向于將AI工具的治療建議加大劑量和使用次數(shù)。這會(huì)讓原本的過度醫(yī)療行為更加嚴(yán)重，甚至更加智能。

總之，如果說在醫(yī)學(xué)建議咨詢領(lǐng)域，AI人工智能還顯得像一個(gè)呆呆的聊天機(jī)器人的話，實(shí)際上的AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)深化到輔助識(shí)別和診斷領(lǐng)域，但如果從更加“人性”的醫(yī)學(xué)倫理角度考慮問題的話，或許能夠輔助設(shè)計(jì)、精準(zhǔn)控制治療過程的“醫(yī)生+AI”的模式更容易讓求美者們?nèi)菀捉邮芤恍?/p>

最后的話

有鑒于今年chatGPT帶火的人工智能概念，醫(yī)美這一細(xì)分領(lǐng)域也有很多炒概念、炒冷飯的的行為，但頂尖的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)并非沒有意識(shí)到AI可能對(duì)自己工作帶來的沖擊和影響。如果說在短短的1年前，還有人針對(duì)AI是人工智能還是人工智障這種質(zhì)疑的話，那么GPT的出現(xiàn)至少終結(jié)了公眾的疑慮。面對(duì)全行業(yè)都在討論、研究、實(shí)踐的新興事物。保持一個(gè)學(xué)習(xí)的心態(tài)更加重要。對(duì)于模型本身的維護(hù)和開發(fā)者們來說，迅速的鋪開到全世界是重要的，但對(duì)于我們每個(gè)人來說，如果能夠結(jié)合自己的領(lǐng)域，將之視為一個(gè)能夠全面提升行業(yè)效率的工具去學(xué)習(xí)和應(yīng)用可能是一個(gè)更好的策略。

作者：宋恩杰