小咳嗽、大學(xué)問，緩解癥狀有妙招！

作者：蘇惠萍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：李方潔 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 主任醫(yī)師

咳嗽，在日常生活中很常見。

有的人覺得，咳嗽是個(gè)小問題，特別是年輕人，工作忙，生活節(jié)奏快，經(jīng)常咳嗽也不去醫(yī)院診治，可能就會(huì)耽誤病情。

也有的人覺得，咳嗽就是有炎癥，很擔(dān)心咳嗽會(huì)逐漸加重，或?qū)е缕渌麊栴}，盲目地自己選用抗生素。

實(shí)際上這兩種態(tài)度都不太正確，如何才能正確對(duì)待呢？大家就必須了解一些咳嗽的相關(guān)常識(shí)。

一、引起咳嗽的原因是什么？

從專業(yè)角度來說，咳嗽對(duì)人體是一種防護(hù)機(jī)制。

比如進(jìn)入一個(gè)布滿煙霧的房間，由于煙霧刺激呼吸道就會(huì)引起咳嗽?；蛘咴陟F霾天，因?yàn)槲胛⑿〉撵F霾顆粒，其中夾雜著一些病毒、細(xì)菌或其他有害物質(zhì)，也會(huì)引起咳嗽。還有的時(shí)候一邊吃飯一邊說話，突然嗆著了，也會(huì)咳嗽。以上情況下發(fā)生的咳嗽對(duì)身體是有利的，通過咳嗽可以阻止煙霧顆?；蜢F霾顆粒以及食物進(jìn)入氣道，保護(hù)氣管及肺組織不受傷害，所以咳嗽本身是一種保護(hù)機(jī)制。

但是咳嗽往往又可能是一種疾病的癥狀。比如感冒會(huì)導(dǎo)致咳嗽，咽炎也會(huì)導(dǎo)致咳嗽，這是比較輕的?？人砸灿锌赡苁潜容^嚴(yán)重的疾病引起的，比如肺炎，甚至是肺癌，這些嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)可能也是咳嗽。

當(dāng)然，從中醫(yī)角度來講，咳嗽可能是風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥引起的，這三種是“外感咳嗽”，也可能是情志、飲食等因素引起的“內(nèi)傷咳嗽”。

二、風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽，有什么不同？

中醫(yī)將咳嗽分為“外感咳嗽”和“內(nèi)傷咳嗽”中醫(yī)認(rèn)為外感咳嗽由外邪引發(fā)，外邪包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，容易引起咳嗽的邪氣是風(fēng)邪，往往風(fēng)邪常與寒邪、熱邪、燥邪相合致病，所以風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和風(fēng)燥咳嗽是最常見的三種外感咳嗽證型。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

咳嗽的證型不同，癥狀也是有所區(qū)別的：

風(fēng)寒咳嗽，咳嗽有稀白痰，常伴有鼻子不通氣，流白鼻涕或清水樣鼻涕，頭痛身痛、怕冷無汗。

風(fēng)熱咳嗽，咳嗽粘痰或黃，常伴有咽痛頭痛、身熱惡風(fēng)汗出。

風(fēng)燥咳嗽，常見于秋天氣候干燥季節(jié)?？人蕴攸c(diǎn)為干咳無痰，或痰少、粘稠難出，或痰中帶血絲，常伴有鼻燥、咽干、咽癢等癥狀。

外感咳嗽常見于感冒咳嗽、過敏性咳嗽，也常與季節(jié)變化相關(guān)。

三、內(nèi)傷咳嗽是怎么回事？

中醫(yī)講，七情可以致病，情志包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。比如生氣了肝氣不舒，或者性情暴躁肝火旺，也可以引起咳嗽，多表現(xiàn)為咳嗽陣作，常伴有咽干口苦、咽喉異物感、胸脅脹滿或痛，為肝火犯肺證型。

另外，飲食上如果不注意，比如飲食不規(guī)律、暴飲暴食，過食肥甘寒涼，傷及脾胃，生痰生濕，也會(huì)引起咳嗽，多表現(xiàn)為咳嗽痰多。如果是白痰，多為痰濁阻肺證型。如果是黃痰，多為痰熱郁肺證型；

還有熬夜加班，或者家里的瑣事太多，這段時(shí)間非常辛苦，過度勞倦傷及正氣，或年老體弱，肺氣不足或肺陰虧耗，也都是引起內(nèi)傷咳嗽的常見原因，為肺氣不足、肺陰虧耗證型的咳嗽。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

以上這些咳嗽證型，都屬于內(nèi)傷咳嗽，也常見于一些慢病患者，比如慢性支氣管炎、慢阻肺等等。

當(dāng)然，簡單通過癥狀并不能準(zhǔn)確地判斷咳嗽的證型，還應(yīng)通過舌象、脈象等因素來綜合分析，辨證才能更準(zhǔn)確。臨床中針對(duì)不同的證型，中醫(yī)的治療用藥也是不同的。

四、有哪些小妙招可以緩解咳嗽癥狀？

出現(xiàn)咳嗽，一般不建議患者自行用藥，但是有幾個(gè)小方法可以用來緩解咳嗽的癥狀。

①生理鹽水漱口

對(duì)于咽癢或咽痛的咳嗽，可以用0.9%的醫(yī)用生理鹽水漱口，漱口時(shí)把頭揚(yáng)起來，讓鹽水充分接觸到咽喉，然后將水吐出。每天可用數(shù)次，比較安全，幾乎沒有副作用。

這里要注意，不要自己用食鹽和白開水自行配制，如果掌握不好比例，過濃或過稀，不但起不到效果，甚至還會(huì)加重咳嗽。

②烏梅甘草飲

烏梅2-3個(gè)、桔梗3克、生甘草3克。

適用于春秋兩季的咽癢咽干、干咳少痰的患者。

具體方法：像專業(yè)泡茶一樣，先將三味藥用開水洗一下，再用開水沖泡15分鐘左右，即可代茶飲用。也可以適當(dāng)加點(diǎn)蜂蜜增加口感，但糖尿病人不宜。

③銀花甘草飲

銀花5克、桔梗3克、生甘草3克。

適用于風(fēng)熱犯肺的咽痛咳嗽患者。

具體方法同烏梅甘草飲

④橘絡(luò)甘草飲

橘絡(luò)3克、玫瑰花3克、生甘草3克。

適用于肝氣郁滯，咽喉有異物感的咳嗽患者。

橘絡(luò)就是橘子上的白絲，有理氣化痰的作用，玫瑰花可以疏肝調(diào)氣，生甘草可以清利咽喉。

具體方法同烏梅甘草飲。

⑤陳皮甘草飲

陳皮5克、厚樸花3克、生甘草3克。

適用于白痰多的咳嗽證型，比如長期吸煙、氣管炎導(dǎo)致的慢性咳嗽患者，常有咳嗽白痰量多，可以試試陳皮甘草飲。

具體方法同烏梅甘草飲，但不建議加蜜。