早發(fā)性卵巢功能不全,又稱卵巢早衰,是指女性在40歲之前絕經(jīng)。卵巢是女性重要的內(nèi)分泌和生殖器官,卵巢早衰意味著患者將喪失生育能力,各種老年疾病提前十年、二十年甚至三十年出現(xiàn)。
育齡期女性卵巢功能早衰的發(fā)病率超過(guò)10%,其中一半以上是由于疾病及治療所致,一旦卵巢功能發(fā)生早衰,卵細(xì)胞就不能復(fù)活與再生,生育就幾乎成為不可能。
在中國(guó),每年有數(shù)百萬(wàn)因癌癥和血液病等放化療導(dǎo)致卵巢早衰的患者。卵巢組織凍存移植技術(shù)作為一項(xiàng)利用低溫生物學(xué)原理的新興技術(shù),有效地保護(hù)了醫(yī)源性卵巢早衰患者的生育力;同時(shí),卵巢組織凍存移植技術(shù)也是因原發(fā)病放化療不可推遲及青春期前女性唯一的生育力保護(hù)手段2010—2021年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱北京婦產(chǎn)醫(yī)院)阮祥燕團(tuán)隊(duì)十年磨一劍,開(kāi)展卵巢組織冷凍保護(hù)研究,創(chuàng)建中國(guó)首個(gè)人卵巢組織凍存庫(kù),使卵巢組織凍存移植技術(shù)真正在中國(guó)開(kāi)花結(jié)果。
1.成立全國(guó)最早的婦科內(nèi)分泌科,成功開(kāi)創(chuàng)卵 巢組織凍存移植技術(shù)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科是全國(guó)成立最早的婦科內(nèi)分泌???,每天接診500多例患者,其中卵巢早衰占20%~35%,年齡最小的只有2歲。卵巢早衰一旦發(fā)生幾乎不可逆轉(zhuǎn)。
1999年,北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)內(nèi)首個(gè)更年期綜合指導(dǎo)中心,2011年中國(guó)首個(gè)絕經(jīng)門(mén)診項(xiàng)目中心授牌。2010年阮祥燕教授前往德國(guó)圖賓根大學(xué)訪問(wèn)交流,在訪學(xué)期間發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)生殖醫(yī)學(xué)新技術(shù):卵巢組織凍存移植技術(shù)。該技術(shù)是指在患者放化療前,將部分卵巢組織取出凍存起來(lái),避免受到醫(yī)源性損傷,待原發(fā)病治療結(jié)束,再將凍存的卵巢組織移回自體,以達(dá)到同時(shí)保護(hù)生育力與卵巢功能的作用。如果能在中國(guó)開(kāi)創(chuàng)這項(xiàng)技術(shù),每年將為數(shù)百萬(wàn)醫(yī)源性卵巢早衰的患者帶來(lái)希望。
2. 創(chuàng)建國(guó)內(nèi)首個(gè)人卵巢組織凍存庫(kù),成立卵巢 組織凍存中心
2012年,北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建了中國(guó)首個(gè)人卵巢組織凍存庫(kù),成立卵巢組織凍存中心。創(chuàng)建卵巢組織凍存庫(kù),從項(xiàng)目論證、場(chǎng)地選擇,經(jīng)費(fèi)支持、儀器設(shè)備申請(qǐng)購(gòu)置,再到設(shè)計(jì)裝修、卵巢組織凍存、復(fù)蘇的核心技術(shù)等,北京婦產(chǎn)醫(yī)院生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)遇到了太多的挑戰(zhàn)與困難。
中國(guó)首個(gè)絕經(jīng)期門(mén)診項(xiàng)目中心揭牌儀式
阮祥燕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)得到北京市及國(guó)家外國(guó)專家局等項(xiàng)目支持,走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái),開(kāi)拓視野,開(kāi)展交流,經(jīng)歷了無(wú)數(shù)刻苦鉆研的日夜,加班加點(diǎn)地撰寫(xiě)標(biāo)書(shū),做了大量基礎(chǔ)與臨床試驗(yàn),終于研究出適合中國(guó)患者的最佳凍存移植方案。2015年1月15日,經(jīng)北京婦產(chǎn)醫(yī)院倫理委員會(huì)、新技術(shù)委員會(huì)與專家委員會(huì)論證批準(zhǔn),生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)正式成功進(jìn)行了卵巢組織凍存的臨床試驗(yàn)研究。
3.中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例自然妊娠嬰兒誕生
2016年,北京婦產(chǎn)醫(yī)院成功進(jìn)行中國(guó)首例凍存卵巢組織移植手術(shù),移植后3個(gè)月患者的卵巢功能恢復(fù)正常,宣布了中國(guó)首例凍存卵巢組織移植成功,填補(bǔ)了中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上此項(xiàng)空白。2020年12月31日,1例骨髓增生異常綜合征患者在移植凍存卵巢組織后自然妊娠;2021年8月31日14點(diǎn)46分,在北京婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室誕生了中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒。為了這天,北京婦產(chǎn)醫(yī)院生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)奮斗了整整十年,也代表了卵巢組織凍存移植技術(shù)真正在中國(guó)開(kāi)花結(jié)果!
4.十年磨一劍,繼續(xù)為女性生殖健康而努力奮斗
十年間,北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科積極開(kāi)展國(guó)際合作,培養(yǎng)壯大人才隊(duì)伍。現(xiàn)有11位外國(guó)高端人才(A類)專家,其中Alfred 0.Mueck教授及Thomas Rabe教授榮獲外國(guó)友人在華的最高獎(jiǎng)項(xiàng)-中國(guó)政府友誼獎(jiǎng);Alfred 0.Mueck教授入選全球前2%頂尖科學(xué)家榜單。阮祥燕教授自2018年以來(lái)入選國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員,成為該學(xué)會(huì)成立40周年來(lái)入選該執(zhí)行委員會(huì)的第一位中國(guó)人。
2019年,北京婦產(chǎn)醫(yī)院生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)入選“北京市戰(zhàn)略科技團(tuán)隊(duì)”。團(tuán)隊(duì)30余人次獲批國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家自然基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目、北京市醫(yī)院管理中心“登峰”計(jì)劃專項(xiàng)、青年人才培養(yǎng)“青苗”計(jì)劃等。北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科建立國(guó)際合作創(chuàng)新性項(xiàng)目20余項(xiàng),牽頭制訂《中國(guó)首部卵巢凍存組織移植指南》等。為全面推動(dòng)?jì)D科內(nèi)分泌疾病的規(guī)范診治,北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科將多年的研究成果寫(xiě)入《生殖內(nèi)分泌學(xué)臨床實(shí)踐》《生殖內(nèi)分泌學(xué)熱點(diǎn)聚焦》《婦科內(nèi)分泌學(xué)熱點(diǎn)聚焦》《女人要懂內(nèi)分泌》等圖書(shū)。團(tuán)隊(duì)先后獲得國(guó)家發(fā)明專利4項(xiàng),2020年10月獲首都醫(yī)科大學(xué)新技術(shù)新產(chǎn)品評(píng)比一等獎(jiǎng)。2020年12月北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科被評(píng)為國(guó)家更年期特色??平ㄔO(shè)單位。2021年7月北京婦產(chǎn)醫(yī)院生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)獲首都醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。2022年1月,卵巢組織凍存移植技術(shù)的應(yīng)用與推廣在第六屆中國(guó)創(chuàng)新挑戰(zhàn)賽(北京)獲優(yōu)秀挑戰(zhàn)者獎(jiǎng)。因攻堅(jiān)克難成果,2022年阮祥燕教授獲首都十大健康衛(wèi)士稱號(hào)。
年期特色專科揭牌儀式
2021年9月,國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn)了卵巢組織凍存與移植相關(guān)項(xiàng)目全部收費(fèi),實(shí)現(xiàn)了卵巢組織凍存移植項(xiàng)目的重大臨床應(yīng)用科技轉(zhuǎn)化,這是對(duì)北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存移植技術(shù)有效性、安全性、創(chuàng)新性的充分肯定,實(shí)現(xiàn)了重大的科技成果轉(zhuǎn)化,標(biāo)志著我國(guó)人卵巢組織凍存移植技術(shù)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)成為保護(hù)女性生育力與卵巢內(nèi)分泌功能的臨床常規(guī)技術(shù)。此技術(shù)的推廣應(yīng)用,必將造福千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)患者與家庭。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科連續(xù)14年舉辦更年期與婦科內(nèi)分泌相關(guān)問(wèn)題國(guó)際研討會(huì),為中國(guó)婦科內(nèi)分泌醫(yī)師了解國(guó)際前沿搭建橋梁;通過(guò)積極舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育婦科與生殖內(nèi)分泌新技術(shù)培訓(xùn)班、建設(shè)專家工作室等形式形成婦科內(nèi)分泌與更年期保健支援與幫教機(jī)制,為全國(guó)各地培訓(xùn)婦科內(nèi)分泌醫(yī)師超20萬(wàn)人次,提升基層醫(yī)院診治能力,極大推動(dòng)了我國(guó)婦科內(nèi)分泌疾病的規(guī)范診治;深入社區(qū),熱心公益,多次舉辦線上線下義診與科普講座;運(yùn)用專家及學(xué)會(huì)官方新媒體平臺(tái),向大眾進(jìn)行婦科內(nèi)分泌相關(guān)疾病診療知識(shí)宣教。
2021年第一期學(xué)員合影
北京婦產(chǎn)醫(yī)院義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
卵巢組織凍存移植技術(shù)在全國(guó)推廣,將有更多的患者重獲孕育生命的希望。截至2022年7月,北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫(kù)已凍存卵巢組織400多例,移植10例,全部成功,移植成功率國(guó)際領(lǐng)先。
女性生育力保護(hù)和婦科內(nèi)分泌問(wèn)題已成為新的社會(huì)問(wèn)題。北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科將繼續(xù)前行,為防治醫(yī)源性早絕經(jīng),創(chuàng)建國(guó)內(nèi)頂尖、國(guó)際領(lǐng)先的卵巢組織凍存移植臨床與研究中心,建立全國(guó)臨床分中心生育力保護(hù)網(wǎng)而努力。團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深入研究,拓展實(shí)踐,積淀科技含量;不忘初心,牢記使命,奮力拼搏,共譜婦產(chǎn)婦幼事業(yè)發(fā)展新篇章。
(阮祥燕,李妍秋,谷牧青,程姣姣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院/北京婦幼保健院)