小心！打鼾也可能是“睡眠中的殺手”

打鼾在很多人看來只是一種普通的睡眠現(xiàn)象，但你可能并不知道，打鼾在某些情況下可能會(huì)成為“睡眠中的殺手”。睡眠呼吸暫停癥是一種常見的睡眠障礙，其與打鼾有著密切的關(guān)系。本文將介紹睡眠呼吸暫停癥的特點(diǎn)、影響和預(yù)防方法，旨在喚起大家對(duì)打鼾問題的注意，提高人們的睡眠質(zhì)量和健康程度。

一、什么是睡眠呼吸暫停癥？

睡眠呼吸暫停癥，又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS），是一種常見的睡眠呼吸障礙[1]。它是由于上呼吸道的部分或完全阻塞，導(dǎo)致在睡眠中短暫停止呼吸的癥狀。這種阻塞通常與軟組織松弛或者肌肉功能異常有關(guān)，包括扁桃體肥大、舌頭后墜、腭部下垂等。睡眠呼吸暫停癥可以分為三個(gè)主要的表現(xiàn)形式：

1. 打鼾：患者在睡眠過程中會(huì)發(fā)出較大的打鼾聲音，甚至聲音震耳欲聾。打鼾是因?yàn)樯虾粑赖莫M窄和氣流通過狹窄區(qū)域所引起的振動(dòng)聲音。

2. 呼吸暫停：這是睡眠呼吸暫停癥的典型特征。呼吸暫停是指在睡眠中，由于上呼吸道的阻塞，呼吸停止超過10秒以上，使氧氣供應(yīng)不足并導(dǎo)致二氧化碳堆積[2]。

3. 頻繁的夜間覺醒：由于呼吸暫停引起的睡眠中斷，患者可能會(huì)多次在夜間醒來，無法保持良好的持續(xù)睡眠。這會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，白天產(chǎn)生顯著的嗜睡和疲勞感。

二、睡眠呼吸暫停癥的危害

1. 心血管疾?。核吆粑鼤和０Y患者通常會(huì)出現(xiàn)夜間呼吸暫停、低氧血癥等情況，長(zhǎng)期下來可能導(dǎo)致高血壓、冠心病等心血管疾病[3]。這是因?yàn)楹粑鼤和?dǎo)致的低氧血癥會(huì)使交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、血壓升高，從而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 代謝性疾?。核吆粑鼤和０Y還可能導(dǎo)致代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥等。這是因?yàn)樗吆粑鼤和?huì)影響胰島素敏感性和脂肪代謝，從而引發(fā)代謝性疾病。

3. 神經(jīng)認(rèn)知功能損害：長(zhǎng)期睡眠呼吸暫停癥可能對(duì)神經(jīng)認(rèn)知功能產(chǎn)生損害，如記憶力減退、注意力不集中等。這是因?yàn)楹粑鼤和?dǎo)致的低氧血癥會(huì)影響大腦的正常功能，從而使神經(jīng)認(rèn)知功能受到影響[4]。

4. 睡眠障礙：睡眠呼吸暫停癥本身也可能導(dǎo)致睡眠障礙，使患者白天疲勞、注意力不集中等問題。這是因?yàn)楹粑鼤和?huì)影響睡眠質(zhì)量，使患者無法得到充分的休息和恢復(fù)。

5. 家庭和社會(huì)關(guān)系問題：由于睡眠呼吸暫停癥可能對(duì)家庭和社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生影響，如影響伴侶的睡眠質(zhì)量、引發(fā)家庭矛盾等，因此它也被視為一種社會(huì)問題。

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三、如何預(yù)防和治療睡眠呼吸暫停癥

1. 預(yù)防方法

1. 維持健康的體重：肥胖是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。通過保持適當(dāng)?shù)捏w重，減少頸部周圍的脂肪沉積，可以降低阻塞上呼吸道的可能性。

2. 改善睡眠姿勢(shì)：抬高床頭或墊高枕頭有助于保持頭部的正常位置，減輕上呼吸道的壓力，改善氣流通暢性。側(cè)臥睡姿可以減少上呼吸道的阻塞。

3. 避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會(huì)導(dǎo)致上呼吸道肌肉松弛，加重打鼾和呼吸暫停的發(fā)生。戒煙和限制酒精攝入可以減少這種影響。

4. 規(guī)律鍛煉：適量的運(yùn)動(dòng)有助于減肥和增強(qiáng)肌肉力量，包括上呼吸道的肌肉。鍛煉還可以改善睡眠質(zhì)量和呼吸系統(tǒng)的功能。

5. 避免過度勞累和壓力：過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間的工作壓力會(huì)導(dǎo)致身體疲勞和肌肉松弛。適當(dāng)休息和有效管理壓力有助于保持身心健康，減少睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 治療方法

持續(xù)氣道正壓通氣：這是睡眠呼吸暫停癥最常見和有效的治療方法。使用一個(gè)面罩將壓力調(diào)節(jié)為正常呼吸所需的水平，通過連續(xù)而穩(wěn)定的氣流來維持上呼吸道的通暢，使呼吸更加順暢[5]。

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2. 口腔矯治器：這是一種類似牙套的器具，可以在睡眠時(shí)保持下頜前移或舌頭固定在正確位置，從而減輕上呼吸道的阻塞，并幫助改善睡眠呼吸暫停癥。

3. 手術(shù)矯治：對(duì)于嚴(yán)重程度較高、無法通過其他手段改善的病例，手術(shù)可能是治療的選擇之一。手術(shù)可以包括扁桃體切除術(shù)、腭托墊術(shù)、舌根縮小術(shù)等，通過直接干預(yù)上呼吸道的結(jié)構(gòu)來改善通氣情況。

4. 生活方式改變：調(diào)整生活方式也可以在一定程度上改善睡眠呼吸暫停癥。這包括保持健康的體重、改善睡眠姿勢(shì)、避免過度勞累和壓力等。

5. 藥物治療：藥物治療在睡眠呼吸暫停癥中并不是主要的治療方法，但對(duì)于某些特定情況下可以考慮使用。例如，對(duì)于患有睡眠呼吸暫停癥并伴有明顯的過度嗜睡的患者，可能會(huì)使用一些刺激性藥物來提高警覺性。

總之，睡眠呼吸暫停癥與打鼾之間存在密切的關(guān)系，它不僅會(huì)影響睡眠質(zhì)量，還會(huì)對(duì)心血管健康、學(xué)習(xí)能力和日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響。我們應(yīng)該重視打鼾，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，確保良好的睡眠質(zhì)量和健康的生活方式，遠(yuǎn)離“睡眠中的殺手”。

參考文獻(xiàn)

[1]黨惠子.打鼾危害大，早治早輕松[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2023,(10):16-17.

[2]施葉雯；謝雨杉；麻莉娜；曹子訥；張一彤；蘇永龍；牛曉欣；劉海琴；馮雅妮;任曉勇.重度阻塞性睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的建立與評(píng)價(jià)[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,44(06):915-923.

[3]劉迪生.警惕睡眠呼吸暫停綜合征[J].開卷有益-求醫(yī)問藥，2023,(09):26.

[4]周凡.睡眠呼吸暫停：對(duì)您健康的潛在威脅[J].家庭生活指南,2023,39(05):71-72.

[5]燕聲.打鼾讓人變“傻”[N].保健時(shí)報(bào),2023-04-27(004).