產(chǎn)后抑郁，是矯情嗎？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4672 篇文章

生完寶寶之后有些媽媽會(huì)常常脾氣暴躁或者默默哭泣，而當(dāng)新媽媽向丈夫或者家人傾訴時(shí)卻時(shí)常收到“女人生孩子不都是這樣”、“你怎么這么矯情？”之類的回應(yīng)。但是事實(shí)上這可能是產(chǎn)后抑郁的癥狀，是一種常見(jiàn)的產(chǎn)褥期心理行為異常，如不及時(shí)處理甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。

一、產(chǎn)后抑郁的癥狀

媽媽們?nèi)绻a(chǎn)后2周出現(xiàn)下列癥狀中的5條及以上，且至少有一條是情緒低落或缺乏興趣，持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周，那么可能就是產(chǎn)后抑郁。

1.情緒抑郁，感到情緒低落。

2.對(duì)全部或大多數(shù)活動(dòng)明顯的缺乏興趣或愉悅，感覺(jué)生活無(wú)趣無(wú)味。

3.食欲大增或大減，體重變化明顯。

4.失眠或者睡眠過(guò)度。

5.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯：思維發(fā)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)為生活被動(dòng)懶散，臥床不愿做事工作，或是不愿參加平常喜歡的活動(dòng)，回避社交；精神運(yùn)動(dòng)性興奮：大腦處于緊張狀態(tài)，表現(xiàn)為煩躁不安，手指緊握，重復(fù)不能控制的動(dòng)作。

6.感到疲勞或乏力。

7.遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感，常常不自主的自責(zé)，缺乏自信。

8.思想不能集中，思維力減退或注意力渙散。

9.反復(fù)出現(xiàn)自殺的想法。

二 、為什么會(huì)產(chǎn)后抑郁？

產(chǎn)后抑郁的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)因素三大方面有關(guān)。

01 生物學(xué)因素

1.在妊娠、分娩的過(guò)程中，內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，臨產(chǎn)前雌激素達(dá)到最高，孕婦會(huì)有幸福愉快的感覺(jué)，但分娩后激素分泌突然減少就可能導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥狀；

2.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)等帶來(lái)的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，也是不可忽視的誘因；

3.遺傳因素，有精神障礙家族史的產(chǎn)婦發(fā)病率較高。

02心理因素

1.產(chǎn)婦平素的個(gè)性特征是重要因素，產(chǎn)后抑郁多見(jiàn)于敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)、社交能力不強(qiáng)等特點(diǎn)的人群；

2.產(chǎn)婦在產(chǎn)后一個(gè)月會(huì)有暫時(shí)性的心理“退化”現(xiàn)象，處于情感脆弱階段，產(chǎn)婦對(duì)于嬰兒的期待、對(duì)即將承擔(dān)的母親角色的不適應(yīng)、對(duì)照料嬰兒的一切事物的不熟悉等等，這些對(duì)產(chǎn)婦造成的心理壓力導(dǎo)致情緒紊亂。

03 社會(huì)因素

1.缺乏家庭和社會(huì)的支持幫助，特別是丈夫和長(zhǎng)輩的幫助。孕期和產(chǎn)后的家庭不和睦、親屬冷漠等是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的重要誘因；

2.孕期及產(chǎn)后的不良事件如失業(yè)、親人病喪、經(jīng)濟(jì)條件差等也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。

三、防治產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁的預(yù)防并不是從產(chǎn)后才開(kāi)始的，而是從懷孕乃至備孕，甚至夫妻結(jié)婚起就應(yīng)該開(kāi)始的。為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁是身體、心理、環(huán)境、家庭等多種因素綜合導(dǎo)致的，并不是一朝一夕突然發(fā)生的。雖然有些患者看似突然發(fā)病，但其實(shí)還是因?yàn)樵谙嚓P(guān)誘發(fā)條件下引發(fā)了長(zhǎng)久以來(lái)積存的諸多矛盾導(dǎo)致的。

01 心理調(diào)節(jié)

1.多給自己一些積極暗示，多對(duì)自己說(shuō)“我能行”、“我做的太好了”；

2.學(xué)會(huì)實(shí)施回避，遇到煩惱的事暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力到愉快的事情上，每天可以給自己15分鐘完全屬于自己的時(shí)間；

3.適時(shí)轉(zhuǎn)換角色，成為新媽媽的同時(shí)仍然是父母的女兒、丈夫的妻子，學(xué)會(huì)享受作為妻子、女兒的權(quán)利；

4.生兒育女不是女性唯一的自我實(shí)現(xiàn)方式，在事業(yè)上獲得成就感，擺脫抑郁情緒。

02 親友支持

丈夫的理解和關(guān)心以及家人的照顧對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)意義重大，照顧孩子絕不是媽媽一個(gè)人的責(zé)任，丈夫?qū)W習(xí)育兒知識(shí)、分擔(dān)家事，讓妻子有自己的空間，并注意妻子的情緒變化，若發(fā)現(xiàn)抑郁傾向積極開(kāi)導(dǎo)妻子，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)；良好的婆媳關(guān)系以及好友關(guān)心也會(huì)促進(jìn)新媽媽的情緒恢復(fù)。

四、中醫(yī)小妙招

中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后抑郁屬于“郁證”范圍，肝氣郁結(jié)為其重要原因，因此治療主要是疏肝解郁、養(yǎng)心安神，這里主要介紹一些穴位。

01 太沖：在足背側(cè)，第一、二趾跖骨間，趾骨底結(jié)合部前方凹陷中，可觸及足背動(dòng)脈。

02 期門(mén)：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。

03神門(mén)：位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

04 內(nèi)關(guān)：前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

05 百會(huì)：位于頭頂正中心，兩耳角直上連線中點(diǎn)。

06 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

07 耳穴定位：

神門(mén)——在三角窩后1/3的上半部分；

內(nèi)分泌——在屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的底部；

心——在耳甲腔正中心最凹陷處；

肝——在耳甲艇后下部，胃和十二指腸的后方。

操作

艾灸：可以用艾條懸于穴位上方2-3cm熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，每穴15-20分鐘，以局部皮膚溫?zé)岢奔t為度，勿燙傷。

推拿：拇指點(diǎn)揉法，拇指指端按壓穴位作旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，力度以感覺(jué)酸脹為度，每分鐘50～100次，持續(xù)3～5分鐘。

耳穴操作：可選用王不留行籽的耳穴貼貼于耳穴上用手捏按。

貼士

產(chǎn)后抑郁不可怕，預(yù)后多是良好的，絕大多數(shù)患者及時(shí)做好防治工作、調(diào)整心情，都能恢復(fù)較好；另外若抑郁情緒較為嚴(yán)重或以上方法不能緩解，一定要及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生治療與幫助。

針灸與健康專欄

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作者：徐璇