嗓子啞這么常見，為什么會一直好不了？

前段時間，演員秦嵐在綜藝節(jié)目里的可愛“電音”讓人爆笑不止。但有報道稱，她的聲帶一度無法閉合，導(dǎo)致癥狀持續(xù)了好幾個月仍未恢復(fù)。

聲音嘶啞其實算是比較常見的癥狀，為什么會一直好不了？今天我們就來聊一聊。

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“電音嗓”是怎么導(dǎo)致的？

聲帶是人體發(fā)聲的重要結(jié)構(gòu)，發(fā)音時兩條聲帶完全閉合，并通過聲帶邊緣的黏膜波的震動產(chǎn)生聲音。

喉部的解剖圖

圖源：耳鼻咽喉頭頸外科教材

引起聲帶黏膜出現(xiàn)任何改變的疾病都會引起聲音的改變，例如腫瘤、咽喉反流、喉部神經(jīng)的麻痹、聲帶溝（萎縮）、聲帶畸形、聲帶過敏以及異物等。就比如當(dāng)我們感冒時，咽喉部位會發(fā)生感染，特別是會出現(xiàn)聲帶黏膜充血、水腫、增厚等癥狀，導(dǎo)致聲帶的振動頻率、振動幅度趨于不穩(wěn)定，發(fā)聲能力進一步下降，聲音就嘶啞了。另外，在寒冷天氣、高原環(huán)境工作時因為聲帶的充血更容易出現(xiàn)嗓音問題，更需要注意用嗓。

圖源：攝圖網(wǎng)

除此之外，還有一個最常見的原因——用嗓過度。一般來說，每天超過5個小時的用嗓就屬于用嗓過度。長時間發(fā)聲、說話聲音過大，會導(dǎo)致聲帶閉合時的撞擊力更強，高頻率大強度的撞擊容易造成聲帶最大接觸點的組織病變。而且當(dāng)嗓音嘶啞時，患者往往會擠著嗓子以高音調(diào)發(fā)聲，喉部盡管處于不適還是得高強度工作，這種長期的擠壓會導(dǎo)致喉內(nèi)喉外肌群的張力異常增高，最后就導(dǎo)致喉內(nèi)黏膜、韌帶、肌肉發(fā)生病變。

演藝類的職業(yè)往往需要長時間用嗓，所以從業(yè)者更容易出現(xiàn)聲帶腫脹、聲帶損傷，當(dāng)急性期消退后就出現(xiàn)聲帶閉合問題，造成聲音嘶啞。

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“電音嗓”還能好嗎？

一般認(rèn)為，嗓音疾病多以不良發(fā)音方式為基礎(chǔ)，在感染、炎癥、用聲疲勞等誘發(fā)因素的作用下發(fā)展而來，由最初的可逆性發(fā)音障礙逐漸發(fā)展為部分可逆或不可逆的發(fā)音系統(tǒng)器質(zhì)性病變。

事實上，當(dāng)嗓子出現(xiàn)嘶啞時，無論是何種誘因?qū)е碌?，這時候再過度使用嗓子，****高肌張力、喉部充血和炎性環(huán)境會極大干擾聲帶發(fā)聲系統(tǒng)的正常工作，聲帶本身已經(jīng)在炎性環(huán)境中被迫代償工作損傷，使得患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)聲困難，嘶啞的嗓音也就不容易恢復(fù)。

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圖源：攝圖網(wǎng)

在癥狀早期，如果嗓子能得到休息，并進行發(fā)聲訓(xùn)練，嗓子大部分情況下都能恢復(fù)。例如感冒引起的嗓音沙啞通常在病好后就恢復(fù)了，但也有例外，比如病毒感染造成的喉返神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的聲音沙啞，并非所有患者都能恢復(fù)。
聲音長期嘶啞的原因還有很多，比如慢性喉炎、聲帶損傷后的瘢痕、聲帶萎縮（聲帶溝）、聲帶麻痹等，這些都需要到專業(yè)機構(gòu)進行嗓音的康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。

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如何保護嗓子？

嗓子對我們的重要性不言而喻，發(fā)聲保健是嗓音治療的核心。

注意事項：

注意飲食清淡，多喝水，充分休息，增強免疫力。

注意不要長期大聲說話，大喊大叫，語速不宜太快。

遠離煙酒，吸煙和飲酒都已被證實分別是造成喉癌的主要獨立危險因素。

環(huán)境溫度過高或過低、空氣干燥、環(huán)境粉塵濃度高等均可降低聲帶的耐受性，此時也不宜過度用聲。

月經(jīng)期和懷孕期間，由于激素水平的變化，婦女聲帶會有輕度水腫，聲帶的耐受性下降，過度用嗓會造成不可逆的嗓音問題。

針對日常工作生活中發(fā)聲頻率高的人群，我們也可以采取一些措施盡可能地保護好我們的嗓子。

具體措施：

降低說話音量：在高聲說話時，嗓子以及聲帶過度緊張，容易出現(xiàn)充血水腫、嗓子痛的情況，可以降低說話聲音，使嗓子局部肌肉松弛放松下來，避免不適癥狀加重。

深吸氣：在深呼吸時比較多的氣體通過嗓子進入氣道，可使嗓子局部肌肉放松，也可使全身肌肉逐漸放松。

打哈欠：與深呼吸原理類似，由于比較多的氣體進入嗓子，使局部肌肉呈放松狀態(tài)，而不是需要通過保持緊張狀態(tài)來準(zhǔn)備發(fā)聲。

哼鳴或吹唇練習(xí)：需要將嘴唇緊閉，在喉部發(fā)出哼鳴聲，類似于哼唱歌的曲調(diào)，或者在嘴唇閉合情況下向嘴唇吹氣，發(fā)出嘟嘟聲，均可以使比較多的氣體經(jīng)過嗓子局部，可使其處于放松狀態(tài)。

按摩喉部：按摩喉部時可促進局部緊張的肌肉放松，避免長時間緊張導(dǎo)致局部充血水腫。

除上述情況外，可以放松頭部，降低喉部位置，避免局部肌肉過度緊張，或通過喝溫水、吃潤喉食物等方式保持喉部濕潤，有助于局部放松。祝大家擁有一副好嗓子！

作者：胥偉華，上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師

編輯：一人白