“甲流”來(lái)襲，家長(zhǎng)應(yīng)該知道這些

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4721 篇文章

1.什么是甲流？

甲流，全稱是甲型流行性感冒，是由甲型流感病毒（或稱A型流感病毒）引起的一種急性呼吸道疾病，不同于我們平常所說(shuō)的普通感冒，其傳染性較強(qiáng)，且有季節(jié)流行性。冬春季節(jié)多發(fā)，抵抗力較差的人群，例如兒童、老年人或“脆皮”年輕人、中年人普遍易感。

2.什么癥狀高度懷疑甲流？

甲流一般引起的發(fā)燒，熱度較高，可達(dá)39℃甚至40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等。

有的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，檢測(cè)顯示甲流抗原陰性，也不能完全排除甲流，檢測(cè)結(jié)果與發(fā)病初期鼻咽處病毒載量較低、或與采樣者檢測(cè)時(shí)并未沾取到含病毒的唾液等有關(guān)。但是如果持續(xù)高熱不退，服用退熱藥也未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，或有甲流確診者的接觸史，建議再次就診復(fù)測(cè)。

3.甲流怎么用藥呢？

首選有效藥物奧司他韋，市面上現(xiàn)在有兩種劑型，顆粒劑或者膠囊，體重40公斤以下的小朋友一般選擇顆粒劑，服用方便，用開(kāi)水沖服即可；另外對(duì)于體重 40公斤以上，能吞服膠囊的大孩子可以選擇膠囊劑型。

具體服用方法

體重≤15公斤：每次30毫克；

＞15-23公斤：每次45毫克；

＞23-40公斤：每次60毫克；

＞40公斤，每次75毫克；每日兩次，療程為5天。

吃了奧司他韋一兩天燒已經(jīng)退了還需要繼續(xù)吃嗎？

推薦服用5天為佳，因?yàn)閵W司他韋的作用機(jī)制是抑制甲流病毒在體內(nèi)的釋放，如果熱退后立馬停藥，有可能使甲流病毒死灰復(fù)燃。

服用奧司他韋嘔吐后需要補(bǔ)服嗎？

一般初次服用出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，可選擇與食物同服或飯后服用，減少胃腸道刺激。是否補(bǔ)服看兩點(diǎn)：

①劑型；

②時(shí)間

膠囊：如果吐出膠囊殼，需要補(bǔ)服，否則不用

顆粒：剛吃就吐，需要補(bǔ)服

15-30分鐘內(nèi)吐，補(bǔ)服一半劑量

＞30分鐘，無(wú)需補(bǔ)服

4.速福達(dá)小孩能吃嗎？

近兩年引進(jìn)國(guó)內(nèi)的新型抗流感藥物——瑪巴沙洛韋（商品名：速福達(dá)），相較于奧司他韋，速福達(dá)因?yàn)榉么螖?shù)少（只需單次服用即可），服用天數(shù)少（只需服用1天），也受到了一些家長(zhǎng)的青睞。但也要根據(jù)小孩的年齡，以前推薦12周歲以上兒童，最新的說(shuō)明書(shū)放寬到5周歲以上也可以服用。

需要注意的是，速福達(dá)較奧司他韋副反應(yīng)可能更大，肝腎毒副作用更大，所以也建議家長(zhǎng)結(jié)合患兒身體狀況、既往病史，充分和醫(yī)生進(jìn)行溝通，酌情選用。

5.甲流高燒需要掛水才能好嗎？

重要的事情多說(shuō)兩遍，甲流不需要掛水！甲流不需要掛水！在一些家長(zhǎng)的認(rèn)知里，特別是一些年紀(jì)大的老人，孩子一直高燒不退，就一定需要掛水或者打退熱針才能好，或許在他們那個(gè)年代醫(yī)生確實(shí)是這樣處理的。但隨著醫(yī)療的進(jìn)步發(fā)展，一些觀念是該要改變了！對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，能口服不肌注，能肌注不補(bǔ)液，能口服解決問(wèn)題就不需要打針！臨床上也遇到過(guò)態(tài)度非常強(qiáng)硬的家長(zhǎng)，即使掛水也不能使體溫下降，“一掛一個(gè)不吱聲”。關(guān)鍵還是要找到引起發(fā)熱原因，對(duì)因處理才會(huì)見(jiàn)效快，是否需要掛水請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

6.為什么得甲流就不能去上學(xué)了？

有些家長(zhǎng)不理解為什么得了甲流就不能去學(xué)校，不就是感冒嗎？它可不屬于普通感冒，目前甲流屬于國(guó)家規(guī)定的丙類傳染?。ò匆翌惞芾恚坏┐_診，需要配合醫(yī)生填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病傳報(bào)卡》，需要登記監(jiān)護(hù)人姓名、家庭住址、電話及學(xué)校等詳細(xì)信息，上報(bào)至當(dāng)?shù)氐募部刂行摹Ｋ詾榱俗约汉推渌∨笥训慕】?，暫時(shí)不要去學(xué)校，在家好好休息幾天吧！

居家隔離期間要注意些什么呢？

飲食宜清淡易消化，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體的康復(fù)；生病期間使用的餐具也要避免與他人混用，及時(shí)將患兒的餐具進(jìn)行煮沸消毒。對(duì)于多孩或與老年人同住的家庭，做到勤洗手，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮，避免室內(nèi)病毒過(guò)度繁殖。另外，不建議同住其他家屬提前口服抗流感藥物進(jìn)行預(yù)防，還是靠咱自己的抵抗力！

7.多久后能去上學(xué)？

一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)流感患兒會(huì)在 3-7天左右緩解，沒(méi)有發(fā)熱或者其他癥狀后，到家附近的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，復(fù)查甲流抗原的鼻拭子或者咽拭子，顯示陰性后即可正常返校恢復(fù)學(xué)業(yè)。

8.如何預(yù)防甲流？

平常要合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，不挑食、多喝水，勤洗手、講衛(wèi)生，家中多開(kāi)窗通風(fēng)使新鮮空氣流通，日常還要加強(qiáng)體育鍛煉，增加孩子抵御疾病的能力。

另外，甲流不是感染過(guò)就不會(huì)再次感染的終身免疫性疾病，每年流感病毒都會(huì)變異，流行不同的亞型，所以提前在流感季節(jié)前安排孩子接種流感疫苗也是一種較好的預(yù)防手段。

希望孩子們都能平穩(wěn)渡過(guò)流感高峰期，健康快樂(lè)的成長(zhǎng)！

作者：呂佳佳， 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科， 主治醫(yī)師。研究方向：兒童呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)診治。

文章審核暨欄目主編：沈健， 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任， 學(xué)科帶頭人， 主任醫(yī)師， 醫(yī)學(xué)博士， 碩導(dǎo)。中管局國(guó)家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒童發(fā)育與行為科學(xué)專委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)方藥量效研究分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)， 上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。