“茶水”冒充尿液被送檢，檢查結(jié)果為“炎癥”，尿常規(guī)檢查是否真的可信？

2007年，有記者假冒患者，把事先準(zhǔn)備好的“茶水”冒充尿液標(biāo)本，拿去醫(yī)院送檢。根據(jù)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，記者被診斷患有“炎癥”，部分醫(yī)生還為其開出了消炎藥方。

媒體報(bào)道后，全國92家三甲醫(yī)院對(duì)“茶水”重新進(jìn)行了檢測，檢出“陽性”項(xiàng)目的報(bào)告單占93.4%，“陰性”項(xiàng)目報(bào)告單僅占6.6%，其中白細(xì)胞檢出率33.1%，紅細(xì)胞檢出率22.0%。衛(wèi)生部組織北京部分大醫(yī)院對(duì)“茶水”進(jìn)行化驗(yàn)，許多化驗(yàn)結(jié)果也報(bào)告了“陽性”。此后，有記者再次以“綠茶代尿”，均被診斷出“炎癥”。

那么，尿檢為什么會(huì)頻頻檢查出茶水“發(fā)炎”？用茶水檢測為什么會(huì)潛血陽性？白細(xì)胞又從何而來?小便檢查化驗(yàn)還能準(zhǔn)確衡量檢驗(yàn)?zāi)I臟病嗎？今天這篇文章就為您揭開答案。

首先，茶水檢測潛血陽性主要是因?yàn)椴杷泻械奈镔|(zhì)與尿試紙條發(fā)生了反應(yīng)，使顯色物質(zhì)顯色，這時(shí)尿液分析儀就誤認(rèn)為潛血陽性，導(dǎo)致醫(yī)生作出了“陽性”診斷。在此需要告訴大家的是，尿里出現(xiàn)潛血不一定就是血尿，這種檢查方法僅能作為血尿的初篩，一定要進(jìn)一步進(jìn)行顯微鏡下尿沉渣檢查。

其次，茶水中檢測出白細(xì)胞，主要是因?yàn)椴杷泻写罅康奈粗蓴_物質(zhì)，如果“以茶代尿”，茶水中的酚類及其他有機(jī)物，只要能與尿分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應(yīng)，即可顯色，儀器只會(huì)根據(jù)化學(xué)反應(yīng)結(jié)果判斷是否含有白細(xì)胞。目前的儀器沒有鑒定樣本是否為尿液的程序，如果放進(jìn)去的茶水中含有和尿液中類似的物質(zhì)，儀器就會(huì)自動(dòng)辨別，生成結(jié)果，也就是說醬油、啤酒中也可能檢查出潛血陽性和白細(xì)胞。

所以茶水檢測出 “細(xì)胞成分”，這些都是“機(jī)器惹的禍”，也是大眾（包括記者）對(duì)尿檢常識(shí)不理解所造成的“誤會(huì)”。

如何避免假陽性？

目前尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測仍以尿沉渣人工顯微鏡檢為標(biāo)準(zhǔn)檢測方法。因此，要求尿沉渣鏡檢前，尿液處理要規(guī)范，檢驗(yàn)過程由有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)醫(yī)師來完成，以便提供更為準(zhǔn)確、全面的檢驗(yàn)結(jié)果。如果均采用人工顯微鏡檢測，茶水肯定不會(huì)檢出細(xì)胞成分。

尿常規(guī)檢測注意事項(xiàng)

注意規(guī)范收集尿液標(biāo)本，是保證尿常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。為了提高尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，避免假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

01：尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿液不少于10毫升。02：一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避開經(jīng)期，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果。03：留取中段尿，尤其做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)。04：留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器，即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。05：所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)闀r(shí)間過長會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解、管型破壞、細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性?？傊?，“茶水發(fā)炎”并不能說明醫(yī)生資質(zhì)或醫(yī)療儀器存在問題。真相在于尿液分析儀自身不能鑒別人體尿液以外的茶水或其他液體，算是一場錯(cuò)誤利用機(jī)器而惹出來的風(fēng)波。因此，我們有必要正確認(rèn)識(shí)尿常規(guī)檢測的方法和意義。