透析患者的飲食原則，掌握這幾點是關鍵

飲食治療是透析治療的基礎。合理、恰當?shù)娘嬍硨S持營養(yǎng)狀態(tài)、體內水、電解質平衡，以及保護殘余腎功能有著至關重要的作用。因此，透析患者在日常生活中應該多注意飲食。

01：****血液透析和腹膜透析的區(qū)別血液透析是借助血液透析機（俗稱“人工腎”），于體外替代人體腎的工作，排除體內毒素和過多的水分，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡，緩解臨床癥狀，挽救生命的治療過程。腹膜透析則是利用自身腹膜作為透析膜，通過腹膜透析管向腹腔灌注透析液，保留一段時間，以進行膜兩側的物質及水分交換，然后再放出，以此來清除體內代謝廢物和過多水分，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡。

02：****透析患者蛋白質的攝入原則研究發(fā)現(xiàn)，血液透析可導致患者每天丟失10～12 g的額外蛋白質，而腹膜透析因所使用的透析液量更大、液體交換時間更長，導致的額外蛋白質丟失可能更多。如果患者不能攝入足夠的蛋白質和能量，就會導致營養(yǎng)不良的發(fā)生。

在蛋白質攝入方面，需注意兩方面，一是優(yōu)選含優(yōu)質蛋白質的食物如雞蛋、牛奶、牛肉、家禽、魚等。另一方面少攝入非優(yōu)質蛋白質如谷類、各種蔬菜和豆類等植物蛋白質，因為其所含必需氨基酸的種類不齊全，比例也不合理，整體利用率低，還會增加腎血流的負擔。所以，這類蛋白質的攝入量不宜過多。

03：****透析患者能量的供應原則透析患者每天最適宜的能量供應（按體重）為147千焦/千克。60歲以上、活動量較小、營養(yǎng)狀況良好的患者，可減少至126千焦/千克。維持性透析開始后，患者需攝入足夠能量，以增加干體重，從而改善機體營養(yǎng)不良狀態(tài)。

04：****透析患者維生素的補充原則透析患者應避免過多攝入脂溶性的維生素A、維生素E、維生素K，過多攝入會在體內蓄積。由于限制進食、腎功能受損導致代謝改變及維持性血液透析，患者也可發(fā)生多種維生素和礦物質缺乏，特別是水溶性的B族維生素和維生素C。此時，可通過食用新鮮蔬菜、水果來補充，也可以口服維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C及葉酸。

05：****血液透析患者的飲水原則進行一段時間的血液透析后，許多患者尿量會逐漸減少，最后出現(xiàn)無尿。這時要嚴格限制患者的水攝入量，否則在兩次透析間期，患者體重會過度增加，迫使透析脫水量加大，血容量會忽高忽低波動，增加心血管病發(fā)生的風險，并增加內瘺閉塞的風險。

當患者未出現(xiàn)水腫或高血壓，且每天尿量多于1500毫升時，飲水量基本不限，只要透析間期患者體重增加不超過干體重的5%即可。

此外，除了水果、飲料外，其他食物的含水量也不應忽視。