讀了幾十篇論文后，我發(fā)現咖啡因就是傳說中的“大力丸”

夜生活人群最愛的飲料是什么？不是酒精，而是讓你們第二天可以不用像活死人一樣的合法興奮劑，金坷垃——哦不，咖啡因。

這玩意兒能口服又能外用，據說喝進去能提神，涂臉上也能讓眼睛看起來更精神。不過，即使我是皮膚科專業(yè)人士，這些功效也都是從商家宣傳里聽說的。這玩意兒究竟效果怎么樣呢？為了廣大讀者能放心熬夜，不懂時間管理也能策馬奔騰并永駐青春，我專門去查了咖啡因祖宗十八代的文獻。

看完之后不由得驚嘆，咖啡因能帶給人類的好處，似乎遠比想象的多得多。

咖啡因能幫你減肥

沒有想到吧？已經有多項研究證實，咖啡因可以增加人的能量消耗，就是讓人體在相同時間內消耗更多的能量。[1–3]

除了增加代謝率，咖啡因被認為還能促進脂肪氧化，加速脂肪代謝；而且，當咖啡因和茶里面的兒茶酚類物質（即所謂茶多酚）混合在一起的時候，這種氧化和激活脂肪的效果比單純的咖啡因更強。[1,4]當人在寒冷的時候，身體會調動脂肪產熱，目前認為含咖啡因與茶多酚可以讓人體模擬在寒冷時對脂肪的調動，從而幫你的身體“刮刮油”。[4,5]目前在綠茶、白茶、烏龍茶上都觀察到了這種現象。[5]

正因為如此，咖啡和茶也被推薦為體重管理的輔助方式。[5,6]

咖啡因對皮膚的潛在益處

說完了減肥，還是要盡快回到對皮膚的作用上來。畢竟我寫到這里剛想起來自己是個皮膚科醫(yī)生……

收縮皮膚血管

有研究顯示，在口服攝入咖啡因后的1小時內，皮膚血管會明顯收縮，皮膚的淺表血流量也隨之下降。[7]但這畢竟是口服的效果，那外用咖啡因對皮膚血管的功效呢？對不起，沒找到。

所以我們也只能根據口服攝入的效果來進行推測啦。如果添加了咖啡因的護膚品真如宣傳所說，可以改善熬夜造成的眶周水腫的話，那可能是由于咖啡因收縮了眼周的血管，瘀滯的血液因此減少，血液透過血管滲透到周圍的組織液也變少，從而改善眼周的水腫。

如果這個推論成立的話，那咖啡因也可以改善血管型的黑眼圈，畢竟那也是血流瘀滯造成的。

但這也僅僅是根據原理進行的推測，具體是不是這樣，還需要更多實驗來驗證。

預防玫瑰痤瘡

發(fā)表在皮膚科頂級期刊《美國醫(yī)學會雜志-皮膚病學紀要》（JAMA Dermatology）的一個納入了超過82000人的元分析發(fā)現，長期每天喝1杯咖啡的人發(fā)生玫瑰痤瘡的概率更低；并且這種現象呈劑量依賴性，也就是說，咖啡喝得越多，玫瑰痤瘡出現的概率越小。[8]

這個結論其實和傳統(tǒng)觀點是相悖的，因為部分國外關于玫瑰痤瘡、敏感性皮膚的文獻還會把咖啡因與酒精等物質并列，認為他們都是會刺激皮膚的因素。但這篇發(fā)表于2018年的大樣本meta分析，因為證據十分扎實，基本可以視作對傳統(tǒng)觀點的顛覆。[9]

至于原因，研究者認為，一方面是因為咖啡因收縮皮膚血管的作用，可以讓玫瑰痤瘡患者的面部血管不再動不動就擴張，面對各種刺激也更不容易出現潮紅反應。

另一方面則是由于咖啡因本身還具有的抗炎作用，理論上能對一大堆炎癥反應有抑制作用。[10]

如果順著這個思路推測，那咖啡因不僅對玫瑰痤瘡有預防作用，對敏感性皮膚、激素依賴性皮炎（即激素誘發(fā)的玫瑰痤瘡）、脂溢性皮炎乃至痤瘡等有明顯炎癥參與的皮膚病都有一定的預防和治療效果。當然，這些僅僅是推測，究竟實際效果如何，仍需要更多的臨床觀察和分析。

抗衰老/美白

咖啡因還能通過一系列復雜的信號通路（A2AR/SIRT3/AMPK通路）激活細胞自噬，加強細胞清理代謝垃圾的能力，最終可以延緩氧化應激所致的細胞衰老。[11]

所以你看，有的人天天嚷著要吃什么保健品抗氧化抗衰老，跟喝兩杯咖啡的效果估計也差不多。

另外，更有意思的是，咖啡因還可以抑制膠原蛋白酶、彈性蛋白酶和酪氨酸酶，[12]能夠減少膠原蛋白、彈性蛋白的降解，延緩皮膚衰老的步伐。

而咖啡因對酪氨酸酶的抑制作用，則意味著咖啡因具有抑制細胞生產黑色素的能力，因為酪氨酸酶本身是生產黑色素必不可少的物質。就像我們熟悉的美白物質氨甲環(huán)酸（傳明酸），目前也認為是通過抑制酪氨酸酶起作用的。

綜合起來，咖啡因抗衰和美白的作用也賦予它作為化妝品成分的想象空間，但大家要記住的是，外用的化妝品只能作用于表皮，到達不了真皮，所以想靠外涂咖啡因抑制膠原蛋白酶、彈性蛋白酶基本不可能，但延緩細胞衰老和美白還是可以期待一下的。

再結合前面咖啡因對黑眼圈作用的部分，理論上，咖啡因不僅可以幫助血管型黑眼圈的恢復，也對色素型或二者的混合型具有一定改善作用。

至于你是選擇靠喝咖啡來緩解黑眼圈和抗衰美白（口服攝入咖啡因，理論上對真皮也能有效），還是購買添加了咖啡因的化妝品，就看你是否選擇用錢包支撐起理論上的效果。

減少皮膚腫瘤發(fā)病率

依舊是發(fā)表在JAMA Dermatology上的一篇文章（美國人是真喜歡咖啡），一項納入了63257人的觀察認為，每天攝入超過400毫克咖啡因可以幫助減少非黑素瘤皮膚癌的發(fā)病率，而且，這也是呈劑量依賴的。[13]

目測這也和咖啡因抗炎、抑制氧化損傷等作用有關。

有助于防曬

有研究人員在向防曬劑配方中加入咖啡因后，發(fā)現提升了產品25%的防護UVB的能力。14另外，我們知道紫外線直射可以損傷毛囊，而外涂咖啡因也可以減少這種損傷。[15]

盡管這些都只是初步的研究，但至少當我們發(fā)現自己防曬做得不夠時，還是可以先來一杯咖啡，給自己一點心理安慰，萬一真有用呢？咦，你就不能好好防曬嗎？

改善雄激素性脫發(fā)

目前已經有了幾項對添加了咖啡因的洗發(fā)水的防脫效果觀察，都認為有效。但這些結果的證據強度有限。[2]米諾地爾（藥物）還是脫發(fā)人群的第一選擇。

咖啡因的其他作用

咖啡因作為人們日常會大量攝入的一種物質，多年來，科學家們觀察了它對人體各個系統(tǒng)的影響?？傮w來說，咖啡因表現還是不錯的：它能降低2型糖尿病的發(fā)病率，能保護肝功能，甚至能提升順鉑等抗腫瘤藥物的治療效果。[16–18]

另外，得益于咖啡因能促進能量消耗、脂肪代謝的作用，它還有助于提升運動表現。在健身之前和健身過程中飲用咖啡，不管是有氧運動還是力量訓練，效果都有顯著提升；而且，咖啡因同時也可以提升人的認知能力，反應更靈敏，在強對抗運動中表現更佳。[20–22]簡單來說就是，咖啡因讓你更高更快更強。這也是諸如紅牛等功能飲料中都含有大量咖啡因的原因。

在查閱文獻的過程中，我還十分八卦地發(fā)現，在動物模型上甚至發(fā)現咖啡因可以提升精子質量，上調睪酮水平，修復睪丸和附睪的氧化損傷。[23]在冷凍儲存人類精子時，加入咖啡因也能提高精子在解凍后的生存率和活動度。[24]不過還沒有人體實驗證明其對人類男性的影響。

丹麥一項納入了1708名女性及其伴侶的研究發(fā)現，每天喝1~5杯咖啡的女性發(fā)生宮內受孕（即自然懷孕）的概率是不喝咖啡的女性的1.5倍，不過，在體外人工授精方面則沒看到差別。[25]

寫到這里我基本覺得咖啡因和大力丸沒什么差別了，包治百病，堪稱神藥。而類似的東西，遠有酸奶，近有白藜蘆醇，都是多年來有大量文獻證明其效果，但最終卻被發(fā)現是批量造假，背后有各種利益集團裹挾其中。

對這類涉及大量商業(yè)利益的研究成果，大家一定要審慎看待，不要過于輕信。

個人認為比較值得信賴的研究，主要還是大樣本量的mata分析（比如咖啡因預防玫瑰痤瘡和減少皮膚腫瘤切除術發(fā)病率的觀察）以及多年來經受了大量臨床考驗的作用（如提升運動表現），至于其他的研究嘛（尤其是實驗室研究），知道這么回事就好。

但話又說回來，反正咖啡因直到現在也沒發(fā)現有什么明顯的不良作用，平時閑著也是閑著，不如喝兩杯咖啡，說不定就有用了呢？

皮膚科醫(yī)生的咖啡因攝入Tips

目前一般認為每日攝入400毫克以內的咖啡因都是安全的，上面很多實驗的受試者也都是每天攝入約400毫克咖啡因，這大概就是星巴克2杯中杯冰美式的量（355毫克，其實跟冰不冰沒關系，我就是喜歡冷飲）。如果不是現磨咖啡，那可以直接看包裝袋配方表中的咖啡因含量。

再次強調，科學家推薦的是不加奶不加糖的咖啡因飲料。畢竟加入牛奶制品和糖分后，咖啡或奶茶不僅熱量爆表，只能變胖；也容易讓皮膚出油長痘，花容失色。所以，為了身材和顏值，美式和/或清茶才是你最好的選擇。

有人說，喝了咖啡會心悸，說明它對心血管不好，但實際上，雖然攝入咖啡因會短暫地讓血管收縮，血壓增高，心率加快，但這種效果稍縱即逝，在攝入咖啡因半小時和1小時分別測量攝入者的心率和血壓，發(fā)現和正常人沒有差異。[7]

還有人說自己喝了咖啡以后容易腹痛、拉稀，但這實際更可能是乳糖不耐受造成的，比如我自己。自從喝上黑咖啡，這些問題就不復存在了。

咖啡因確實有一個缺點，就是會加速鈣的流失，可能會加重骨質疏松，所以，對于每日都會攝入咖啡因的人群，建議加強補充鈣劑和維生素D。[19]

參考文獻

參考文獻

1Hursel R, Viechtbauer W, Dulloo AG, et al. The effects of catechin rich teas and caffeine on energy expenditure and fat oxidation: a meta-analysis. Obes Rev an Off J Int Assoc Study Obes 2011; 12:e573-81.

2Katada S, Yanagimoto A, Matsui Y, et al. Effect of tea catechins with caffeine on energy expenditure in middle-aged men and women: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Eur J Nutr 2019; :10.1007/s00394-019-01976–9.

3Clark NW, Wells AJ, Coker NA, et al. The acute effects of thermogenic fitness drink formulas containing 140 mg and 100 mg of caffeine on energy expenditure and fat metabolism at rest and during exercise. J Int Soc Sports Nutr 2020; 17:10.

4Yoneshiro T, Matsushita M, Hibi M, et al. Tea catechin and caffeine activate brown adipose tissue and increase cold-induced thermogenic capacity in humans. Am J Clin Nutr 2017; 105:873–81.

5Hursel R, Westerterp-Plantenga MS. Catechin- and caffeine-rich teas for control of body weight in humans. Am J Clin Nutr 2013; 98:1682S-1693S.

6Xu M, Yang L, Zhu Y, et al. Collaborative effects of chlorogenic acid and caffeine on lipid metabolism via the AMPKα-LXRα/SREBP-1c pathway in high-fat diet-induced obese mice. Food Funct 2019; 10:7489–97.

7Tesselaar E, Nezirevic Dernroth D, Farnebo S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvasc Res 2017; 114:58–64.

8Li S, Chen ML, Drucker AM, et al. Association of Caffeine Intake and Caffeinated Coffee Consumption With Risk of Incident Rosacea in Women. JAMA dermatology 2018; 154:1394–400.

9Wehner MR, Linos E. One More Reason to Continue Drinking Coffee-It May Be Good for Your Skin. JAMA dermatology 2018; 154:1385–6.

10Zhao W, Ma L, Cai C, Gong X. Caffeine Inhibits NLRP3 Inflammasome Activation by Suppressing MAPK/NF-κB and A2aR Signaling in LPS-Induced THP-1 Macrophages. Int J Biol Sci 2019; 15:1571–81.

11Li Y-F, Ouyang S-H, Tu L-F, et al. Caffeine Protects Skin from Oxidative Stress-Induced Senescence through the Activation of Autophagy. Theranostics 2018; 8:5713–30.

12Eun Lee K, Bharadwaj S, Yadava U, Gu Kang S. Evaluation of caffeine as inhibitor against collagenase, elastase and tyrosinase using in silico and in vitro approach. J Enzyme Inhib Med Chem 2019; 34:927–36.

13Bray ER, Kirsner RS, Issa NT. Coffee and skin-Considerations beyond the caffeine perspective. J Am Acad Dermatol 2019; :S0190-9622(19)32906-8.

14Rosado C, Tokunaga VK, Sauce R, et al. Another Reason for Using Caffeine in Dermocosmetics: Sunscreen Adjuvant. Front Physiol 2019; 10:519.

15Gherardini J, Wegner J, Chéret J, et al. Transepidermal UV radiation of scalp skin ex vivo induces hair follicle damage that is alleviated by the topical treatment with caffeine. Int J Cosmet Sci 2019; 41:164–82.

16Abe K, Yamamoto N, Hayashi K, et al. Caffeine citrate enhanced cisplatin antitumor effects in osteosarcoma and fibrosarcoma in vitro and in vivo. BMC Cancer 2019; 19:689.

17Shadyab AH, Manson JE, Luo J, et al. Associations of Coffee and Tea Consumption With Survival to Age 90 Years Among Older Women. J Am Geriatr Soc 2020. doi:10.1111/jgs.16467.

18Baldissera MD, Souza CF, Abbad LB, et al. Dietary supplementation with caffeine increases survival rate, reduces microbial load and protects the liver against Aeromonas hydrophila-induced hepatic damage in the grass carp Ctenopharyngodon idella. Microb Pathog 2019; 135:103637.

19Chau Y-P, Au PCM, Li GHY, et al. Serum Metabolome of Coffee Consumption and its Association With Bone Mineral Density: The Hong Kong Osteoporosis Study. J Clin Endocrinol Metab 2020; 105. doi:10.1210/clinem/dgz210.

20Grgic J, Pickering C, Bishop DJ, et al. CYP1A2 genotype and acute effects of caffeine on resistance exercise, jumping, and sprinting performance. J Int Soc Sports Nutr 2020; 17:21.

21Carswell AT, Howland K, Martinez-Gonzalez B, et al. The effect of caffeine on cognitive performance is influenced by CYP1A2 but not ADORA2A genotype, yet neither genotype affects exercise performance in healthy adults. Eur J Appl Physiol 2020. doi:10.1007/s00421-020-04384-8.

22Pickering C, Grgic J. Caffeine and Exercise: What Next? Sports Med 2019; 49:1007–30.

23Akomolafe SF, Olasehinde TA, Ogunsuyi OB, et al. Caffeine improves sperm quality, modulates steroidogenic enzyme activities, restore testosterone levels and prevent oxidative damage in testicular and epididymal tissues of scopolamine-induced rat model of amnesia. J Pharm Pharmacol 2019; 71:1565–75.

24Pariz JR, Ranéa C, Monteiro RAC, et al. Melatonin and Caffeine Supplementation Used, Respectively, as Protective and Stimulating Agents in the Cryopreservation of Human Sperm Improves Survival, Viability, and Motility after Thawing compared to Traditional TEST-Yolk Buffer. Oxid Med Cell Longev 2019; 2019:6472945.

25Lyngs? J, Kesmodel US, Bay B, et al. Impact of female daily coffee consumption on successful fertility treatment: a Danish cohort study. Fertil Steril 2019; 112:120-129.e2.

作者：總是找不到對象

編輯：Luna

一個AI

如果你看完本文之后過于興奮恨不得馬上抄起咖啡痛飲三杯……我推薦你重新讀讀文章里各種“證據有限”“謹慎看待”。

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