【女性健康】出血1年多，以為是“正常情況”，沒想到竟然查出......

當(dāng)你的媽媽、姐姐或者其他女性長輩向你傾訴她一直在流血，并且自己給自己下了“診斷”——

“是不是到更年期了，正常”

“沒事，絕經(jīng)前都這樣”……

請告訴她**千萬不要這樣想，**并立即帶她去醫(yī)院！

01 反復(fù)出血1年，竟然是惡性腫瘤從一年前開始，張女士（化名）就發(fā)現(xiàn)陰道淋漓出血，50歲的她一直以為是更年期的正常癥狀。然而直到最近兩個(gè)月，總是感覺腹脹，自己甚至能摸到腹部里面隆起一個(gè)“大包”，這時(shí)候才意識到應(yīng)該去醫(yī)院了。沒想到這一查，竟是“惡性腫瘤”。

在婦科門診，彭春杰主任仔細(xì)問診，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，彭主任已經(jīng)感覺到異常的出血并非那么簡單，立刻安排張女士進(jìn)一步做宮腔鏡和刮診檢查。

病理回報(bào)提示**“子宮內(nèi)膜樣癌”**，證實(shí)了醫(yī)生的判斷。病情不能再耽誤了，明確診斷后，張女士隨即住院等待手術(shù)。

禍不單行，在完善術(shù)前相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，張女士的宮頸處似乎同樣存在病變。是轉(zhuǎn)移灶？還是合并宮頸癌？彭主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)張女士的情況，為她制定了個(gè)體化治療方案，在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下，實(shí)施了全面分期手術(shù)。

（圖：巨大的腫瘤病灶）

術(shù)中探查宮腔內(nèi)已經(jīng)布滿腫瘤性病灶，宮頸也有異常的增大變形。術(shù)后病理提示“子宮內(nèi)膜低分化腺癌伴隨宮頸全層的累及”，再次證實(shí)了醫(yī)生的判斷，手術(shù)后的張女士也將進(jìn)一步接受后續(xù)治療。

02****子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀子宮內(nèi)膜癌是全球最常見的婦科惡性腫瘤，每日大約新增患者1000例。那子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀有哪些呢：

**①異常子宮出血。**最常見的臨床表現(xiàn)，絕經(jīng)后陰道出血為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌病人的主要癥狀，90%以上的病人有陰道出血癥狀。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。

②陰道異常排液。多為血性或漿液性分泌物，合并感染有膿性或膿液性排液，有惡臭。

③下腹疼痛及其他癥狀。下腹疼痛可由宮腔積膿或積液引起，晚期則因癌腫擴(kuò)散或壓迫神經(jīng)所致腰骶部疼痛；可能會出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等體征。

03****警惕這些危險(xiǎn)因素
**①肥胖、高血壓、糖尿病。**這三個(gè)因素常與內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)，又被稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)癥。體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的15%，發(fā)病率會增加三倍。
**②初潮早與絕經(jīng)晚。**絕經(jīng)晚的女性在月經(jīng)的最后幾年可能因缺乏孕激素的拮抗，雌激素的刺激時(shí)間被延長。**③不孕不育。**每次妊娠在一定程度上可以降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。**④卵巢腫瘤。**一些卵巢腫瘤，比如卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵巢膜細(xì)胞瘤等，經(jīng)常產(chǎn)生較高水平的雌激素，會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。**⑤遺傳因素。**子宮內(nèi)膜癌的患者中大約有20%的患者有家族史。**⑥不良生活方式。**飲酒、吸煙等不良生活方式都有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

04****早期治療完全可能被治愈哦
相對于其他婦科惡性腫瘤的來勢兇猛，子宮內(nèi)膜癌看起來“不疾不徐”，在發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌之前，有相當(dāng)一段時(shí)期子宮內(nèi)膜處于“子宮內(nèi)膜增生癥 ”的狀態(tài)，是I型子宮內(nèi)膜癌最重要的前體病變，包括子宮內(nèi)膜單純性增生、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生和子宮內(nèi)膜不典型增生，不需要和內(nèi)膜癌一樣的治療方式。但如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，就可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

再次提醒廣大女性朋友：一旦出現(xiàn)癥狀，就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，如果在內(nèi)膜癌早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療是完全可能治愈的。