《繁花》帶火了排骨年糕，雖然好吃但吃撐了怎么辦，儂曉得伐？

提問：

熱播劇《繁花》中，

你更喜歡的

是黃河路上神秘美艷、風(fēng)韻迷人、又若隱若離的李李？

還是夜東京里賢惠精明、嘴硬心軟、有煙火氣、又會(huì)撒嬌的玲子？

抑或是外貿(mào)大廈27號里心直口快、清澈明媚、不為爭錢爭口氣的汪小姐？

我當(dāng)然選……

排骨年糕。

外面東西再好，

終歸和排骨年糕是不好比的~

香噴噴的排骨年糕，

滿足了人民群眾

追求幸福生活的

美好愿望~

近期，一部《繁花》帶火了一款上海的小吃，或者說是一款江浙滬包郵區(qū)的小吃——排骨年糕。排骨年糕既有排骨的鮮香，又有年糕的軟糯酥脆，引來無數(shù)人的打卡。

不過，排骨年糕雖好吃，吃多了也容易導(dǎo)致消化不良。

你的胃還好嗎？

這時(shí)，人們往往會(huì)想起一句深入人心的廣告詞：“胃脹不消化？找嗎丁啉幫忙”。那么，胃脹不消化都用多潘立酮（也就是人們口中的嗎丁啉）真的適合嗎？

多潘立酮可用于治療消化不良，但需經(jīng)過專業(yè)評估

嗎丁啉通用名為多潘立酮，多潘立酮是一種外周多巴胺受體拮抗劑，在國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的適應(yīng)癥中，多潘立酮可用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥。具體表現(xiàn)為：

上腹部脹悶感、腹脹

上腹疼痛

噯氣、腸胃脹氣

惡心、嘔吐

胃燒灼感

此外，多潘立酮也可用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐，使用多巴胺受體激動(dòng)劑（如左旋多巴、溴隱亭等）治療帕金森氏癥所引起的惡心和嘔吐。

盡管藥品說明書明確多潘立酮適用于消化不良的治療，但需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生或藥師的評估方可用藥，具體原因可以從多潘立酮的幾次警告說起~

01

2012年加拿大衛(wèi)生部發(fā)布多潘立酮心率失常和心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。

02

2014年歐洲藥品管理局發(fā)出警戒和建議：其適應(yīng)癥僅為惡心和嘔吐，不再用于治療胃脹和燒心。

03

2016年，中國國家藥品監(jiān)督管理局決定對多潘立酮制劑非處方藥和處方藥說明書的【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項(xiàng)】、【用法用量】等項(xiàng)進(jìn)行修訂。

04

2022年，中國國家藥品監(jiān)督管理局再次對多潘立酮說明書的【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】進(jìn)行修訂，明確12歲以下兒童（尤其是嬰兒）、體重小于35千克的青少年和成人應(yīng)慎用該藥，且用藥時(shí)需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

通過這幾次警告以及我國說明書的修訂，不難發(fā)現(xiàn)多潘立酮使用期間存在一定風(fēng)險(xiǎn)，擅自用藥的行為可能會(huì)給患者自身帶來不可挽回的危害。此外，值得注意的是，美國FDA至今沒有批準(zhǔn)多潘立酮在美國上市。

那么，如何正確服用多潘立酮？

經(jīng)過評估由于消化不良確需服用多潘立酮的患者，我們建議其給藥劑量需遵循“短時(shí)間、小劑量”原則：

01

成人（體重≥35kg）

一日3次，一次10mg，每日一般不得超過30mg。

02

兒童（年齡≥12歲且體重≥35kg）

每日口服最多3次，每次10mg。

應(yīng)以最低有效劑量使用多潘立酮，給藥時(shí)間盡可能短，最長治療持續(xù)時(shí)間通常不應(yīng)超過1周。服藥時(shí)間為飯前15～30分鐘。

多潘立酮不可以

與這些藥物合并使用

不可與導(dǎo)致 QT 間期延長的藥物合用

如：克拉霉素、胺碘酮。合用可能增加相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

不可與 CYP3A4 酶強(qiáng)效抑制劑合用

如：氟康唑、伏立康唑、利托那韋；合用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多潘立酮的血藥濃度升高。

不宜與抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物同時(shí)服用

同時(shí)服用會(huì)降低多潘立酮的口服生物利用度，多潘立酮應(yīng)于飯前服用，抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物應(yīng)于飯后服用。

不宜與會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的藥物合用

合用會(huì)增加患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的可能性。

除了多潘立酮，

還有哪些促胃動(dòng)力藥？

根據(jù)作用機(jī)制，常用的促胃動(dòng)力藥可分為三類：

01

多巴胺受體拮抗劑，常用的代表藥物有甲氧氯普胺和多潘立酮等；

02

5-羥色胺受體激動(dòng)劑，常用的代表藥物有莫沙必利等；

03

阿片受體激動(dòng)劑，常用的代表藥物為馬來酸曲美布汀；

這三類藥物的區(qū)別具體可見下表：

醫(yī)師提醒藥師提醒大家，美味不可多食，貪吃容易傷身，日常生活中飲食需節(jié)制。

如果真的出現(xiàn)了消化不良的癥狀，建議前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病，經(jīng)過專業(yè)評估后，再進(jìn)行藥物治療。