冬季取暖小心低溫燙傷——科普篇

冬季取暖小心低溫燙傷

華北石油管理局總醫(yī)院王玲梅

入冬以來，隨著氣溫的不斷下降，各種取暖設備紛紛粉墨登場，比如傳統(tǒng)的電熱毯、電暖風、熱水袋，比如新興的電熱寶、暖寶寶貼、UBS取暖設備等等。這些取暖用品應用方便，取暖效果好，但很多人卻因為使用不當而造成燙傷，這就是醫(yī)學專家所說的“低溫燙傷”也被稱為“冷燙傷”。那么什么是低溫燙傷呢？皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續(xù)一分鐘，皮膚可能就會被燙傷；而當皮膚接觸近60℃的溫度持續(xù)五分鐘以上時，也有可能造成燙傷，這種燙傷就叫做“低溫燙傷”。低溫燙傷好發(fā)在冬季，約占冬季燙傷的1/3，燙傷的部位常在下肢。有實驗證明，44℃持續(xù)6個小時作用于皮膚上即可造成燙傷，溫度越高、持續(xù)時間越長，燙傷的程度就越嚴重。熱水袋、暖寶寶等取暖用具往往是低溫燙傷的元兇。冬天，人的感覺遲鈍，有時不能快速察覺皮膚受到損害。老年人肢體神經末梢功能減退、循環(huán)不好，對熱和痛的感覺比較遲鈍，特別是意識不清醒或患糖尿病、中風等肢體知覺敏感性下降的人群，對低溫熱源不敏感，不當使用保暖用具更容易受到低溫燙傷，尤其是熟睡時易發(fā)生。一般輕度燙傷可致受燙部位皮膚脫水、血管擴張出現(xiàn)紅斑，如果熱源持續(xù)作用于皮膚，損害進一步加重，可致皮膚細胞組織壞死，出現(xiàn)水泡；隨后發(fā)展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和開水燙傷、明火燒傷不同，疼痛感不十分明顯，僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水泡、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象，面積也不大，看起來并不是很嚴重，但是后果很嚴重，往往比高溫燙傷更容易造成深部組織壞死，一旦傷口潰破，又不及時治療，極易引起感染，長時間都無法愈合。一旦發(fā)生低溫燙傷，可先用涼水沖一下燙傷處，以達到降溫的目的，然后要及時就醫(yī)，千萬別亂抹藥水，以免處理不當污染創(chuàng)面，嚴重者久拖可致皮膚潰爛，長時間難愈合。因為低溫燙傷多數(shù)都是傷及肌膚的深部，醫(yī)生一般通過局部用藥對創(chuàng)面做保濕和融痂處理，使創(chuàng)面壞死組織溶解后重新長出肉芽和皮膚，治療時間會較長。創(chuàng)面深且嚴重的燙傷，局部換藥很難治愈的，還需要接受手術治療。值得提醒的是，由于低溫燙傷后痛感不太明顯，傷口面積不大，很多人都不太當回事，直到出現(xiàn)明顯不適才來就醫(yī)，造成病情的延誤。所以，萬一不慎遭遇低溫燙傷，應通過觀察皮膚變化、用心細察痛感來源，及早發(fā)現(xiàn)及時治療創(chuàng)面尤為關鍵。為了避免發(fā)生低溫燙傷，建議在冬天使用持續(xù)發(fā)熱的設備取暖時，要控制好溫度和時長，特別是貼身的產品，更要有意識地間斷性使用。暖寶寶不要長時間放在同一部位，更不要緊貼著皮膚，最好貼在衣服上。喜歡泡腳的老人，水溫以30℃-40℃為宜，時間在15-30分鐘即可。喜歡用熱水袋的中老年人，要正確使用熱水袋。使用前檢查其是否已經老化，使用熱水袋水溫不宜大于50度，裝水時不要太滿，裝70%左右熱水即可。裝水后要擰緊蓋子。最好不要把熱水袋整夜置于被窩內，而應在睡前將被窩捂熱，睡時取出。昏迷，意識不清的患者，應在用熱水袋時多包一層布，或放于兩層毯子中間，使熱水袋不直接觸患者的皮膚。使用電熱毯要注意產品質量，睡前打開，睡時關閉。在使用各種新潮取暖設備時一定要嚴格按照說明書操作。在使用金屬和電子取暖器時有封套的要使用封套，且不能緊貼皮膚。切莫長時間固定貼在某一部位，以免增加低溫燙傷的風險。