緊急提醒！洛陽發(fā)現(xiàn)惡性境外瘧疾輸入病例

2024年春運(yùn)已拉開大幕，天南海北的游子陸續(xù)踏上歸途，人群流動和聚集性活動大幅增多，呼吸道疾病感染風(fēng)險加大。近期，歸國人員也明顯增多，國內(nèi)多地疾控部門報告發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例。

近期，山東煙臺、廣東惠州等地疾控部門陸續(xù)報告發(fā)現(xiàn)瘧疾輸入病例，甚至出現(xiàn)惡性瘧疾。

“瘧疾是經(jīng)蚊蟲叮咬或輸入瘧疾患者血液所引起的蟲媒傳染病，一般會出現(xiàn)周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床表現(xiàn)，俗稱‘打擺子’?！甭尻柺屑部刂行膫魅静☆A(yù)防控制專家介紹，由于感染瘧疾的癥狀與流感相似，不及時救治后果嚴(yán)重。尤其是急性重癥瘧疾，發(fā)作時會出現(xiàn)昏迷、意識障礙，并引發(fā)多系統(tǒng)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

瘧疾離我們遠(yuǎn)嗎？監(jiān)測情況顯示，2023年，河南省有死亡病例出現(xiàn)。具體到洛陽，2023年洛陽全年報告病例數(shù)是2022年全年的近3倍，且感染者全部都是務(wù)工人員，其中絕大多數(shù)從非洲回國。這其中，春節(jié)假期和國慶假期前后，病例相對增多。2024年1月，洛陽市在歸國人員中發(fā)現(xiàn)惡性瘧疾病例。

疾控中心提醒，假期前后，歸國人員增加，部分市民也有到東南亞出游的打算，境外游期間，一旦出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時就診，防止病情惡化。回國入境時和入境后，若有發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)如實向海關(guān)和醫(yī)務(wù)人員說明健康狀況及瘧疾流行區(qū)旅居史，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，避免發(fā)生生命危險。

瘧疾是全球范圍內(nèi)流行歷史最為久遠(yuǎn)、危害最為嚴(yán)重、影響最為廣泛的急性傳染病之一。我國于2021年獲得了世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證，但輸入性瘧疾仍在嚴(yán)重危害我國公眾健康。

2024年春節(jié)將至，歸國返鄉(xiāng)及出境旅游人員較多，大家在享受團(tuán)圓喜悅的同時，需要警惕瘧疾感染和輸入，做好相關(guān)防治工作，健康歡度新春佳節(jié)。

一、了解瘧疾，什么是瘧疾？

瘧疾俗稱“打擺子”，是由瘧原蟲寄生人體引起的寄生蟲病，主要經(jīng)按蚊叮咬傳播，也可經(jīng)輸入帶瘧原蟲的血液及母嬰感染而傳播。

能感染人體的瘧原蟲有5種：惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。在人體分別寄生于肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)。不同類型瘧疾的潛伏期各不相同，一般在2-3周，短者8天，長者可達(dá)數(shù)年。

二、當(dāng)前全球哪里有瘧疾流行？

2022年全球85個國家有瘧疾流行，估計新發(fā)瘧疾病例2.49億，其中因瘧疾死亡60.8萬，主要分布在非洲、東南亞、拉丁美洲等地。其中，撒哈拉以南非洲流行最為嚴(yán)重，印度和緬甸是我國鄰國中瘧疾高發(fā)國家。

2023年，我國共發(fā)現(xiàn)約2500例輸入性瘧疾病例，其中因延誤診治導(dǎo)致的危重癥病例近100例、死亡10余例。

三、瘧疾的臨床表現(xiàn)是怎樣的？

由于感染的瘧原蟲種、株和程度不同以及個體免疫差異，瘧疾的臨床表現(xiàn)不一。典型表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、高熱和出汗?？砂轭^痛、乏力、嘔吐、腹瀉、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等，發(fā)作多次后可出現(xiàn)脾大和貧血。惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)則，可引起腦型瘧等兇險發(fā)作，出現(xiàn)譫妄、昏迷，甚至死亡。

四、出入境人員應(yīng)注意事項有哪些？

出國前，應(yīng)了解目的地瘧疾流行情況，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或國際旅行衛(wèi)生保健中心獲取咨詢建議，做好防護(hù)用品準(zhǔn)備。

在瘧疾流行區(qū)工作或生活時，可采用殺蟲劑處理蚊帳、蚊蟲驅(qū)避劑、穿長袖衣和長褲等防蚊滅蚊措施，防止蚊蟲叮咬。

在旅行期間和回國后至少1個月內(nèi)，密切關(guān)注自身健康狀況，若出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，及時就醫(yī)。入境和就醫(yī)時，應(yīng)主動告知旅行史，以便進(jìn)行瘧疾排查。

? 瘧疾確診后，應(yīng)按醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥。

? 瘧疾患者禁止獻(xiàn)血。

五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意事項有哪些？

各級一線醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持瘧疾警覺，主動詢問發(fā)熱病人流行病學(xué)史，及時規(guī)范進(jìn)行瘧疾診治。不具備檢測和治療能力的，應(yīng)及時尋求協(xié)助或進(jìn)行病例轉(zhuǎn)診。

來源：洛陽發(fā)布、洛陽融媒、中國疾控中心