葡萄糖

研究簡史

1747年，德國化學(xué)家馬格拉夫（S·Marggraf）在柏林2首次分離出葡萄糖，并于1749年將這一過程發(fā)表在《從德國產(chǎn)的幾種植物中提煉蔗糖的化學(xué)試驗》3 一文內(nèi)，第90頁中寫道：”用少量的水潤濕葡萄干將其軟化，然后壓榨被擠出的汁，經(jīng)過提純濃縮后，得到了一種糖。馬格拉夫發(fā)現(xiàn)的這種糖就是葡萄糖。

然而，葡萄糖直到1838年才被命名，它的英文名glucose源自于法語的glucose，它是由法國教授尤金-梅爾後佩利戈（Eugène-Melchior Péligot）（1811-1890）首次創(chuàng)造，源自德語中的gleukos——未發(fā)酵的甜果酒，前綴gluc-源于德語glykys，即甘甜的意思，后綴-ose則表明其化學(xué)分類，指出它是一個碳水化合物。

同年，路易斯·賈奎斯·泰納爾（Louis JacquesThénard）、約瑟夫·路易·蓋-呂薩克（Joseph Louis Gay-Lussac）、讓-巴蒂斯特·畢奧（Jean-Baptiste Biot）和讓-巴蒂斯特·安德烈·杜馬（Jean Baptiste AndreDumas）四位法國科學(xué)家聯(lián)名發(fā)表一篇對于後佩利戈先生的學(xué)術(shù)論文集的綜述，其名為《對于自然和糖的化學(xué)性質(zhì)的研究》，其109頁中寫道：“那些來源自葡萄、淀粉、蜂蜜甚至導(dǎo)致糖尿病的物質(zhì)具有相同的構(gòu)成和屬性，將這種單一物質(zhì)命名為葡萄糖。

由于葡萄糖在生物體中的重要地位，了解其化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)成為19世紀(jì)有機化學(xué)的重要課題。1884年，埃米爾·費歇爾（Fischer）開始研究糖類。當(dāng)時所知的單糖只有4種：兩種己醛糖（葡萄糖、半乳糖）、兩種己酮糖（果糖 、山梨糖），它們具有相同的分子式C6H12O6，慕尼黑大學(xué)的化學(xué)家吉連尼 ( H.iKhani ) 初步探明葡萄糖和半乳糖是直鏈的五羥基醛，果糖和山梨糖是直鏈的五羥基酮。

費歇爾發(fā)現(xiàn)，葡萄糖、果糖和甘露糖與苯臍生成相同的脈，因此推斷，這三種糖在第二個碳原子以下具有相同的構(gòu)型。根據(jù)范特霍夫（Van’t Hoff）和勒貝爾（eLeBl）的立體異構(gòu)理論，費歇爾推斷，己醛糖有16種可能的構(gòu)型，用氧化、還原、降解、加成等方法，到1891年，他確定了D-己醛糖所有成員的構(gòu)型。41892年德國化學(xué)家費歇爾確定了葡萄糖的鏈狀結(jié)構(gòu)及其立體異構(gòu)體，并由于其在立體化學(xué)的巨大成就，獲得1902年諾貝爾化學(xué)獎。5

2022年4月，中國科學(xué)家通過電催化結(jié)合生物合成的方式，將二氧化碳高效還原合成高濃度乙酸，進一步利用微生物可以合成葡萄糖和油脂。這一成果由電子科技大學(xué)、中國科學(xué)院深圳先進技術(shù)研究院與中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)共同完成， 2022年4月28日以封面文章形式在國際學(xué)術(shù)期刊《自然—催化》發(fā)表。7

2023年8月15日，著名學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)通報》刊發(fā)最新研究成果顯示，中國科學(xué)家在實驗室內(nèi)實現(xiàn)了從二氧化碳到糖的精準(zhǔn)全合成，人工合成糖邁出關(guān)鍵一步。此次研究成果由中國科學(xué)院天津工業(yè)生物技術(shù)研究所與大連化學(xué)物理研究所科研團隊歷時兩年多攻關(guān)完成。團隊將高濃度二氧化碳等原料在反應(yīng)溶液中按一定比例調(diào)配，在化學(xué)催化劑和酶催化劑的作用下，得到了葡萄糖、阿洛酮糖、塔格糖、甘露糖4種己糖。己糖是在自然界廣泛分布，與機體營養(yǎng)代謝最為密切的糖的統(tǒng)稱。

理化性質(zhì)

葡萄糖（Glucose）無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性或顆粒性粉末；無臭，味甜，有吸濕性，易溶于水。

⒈旋光性

α-D-葡萄糖在20℃時的比旋光度數(shù)值為+52.2°。

⒉溶解度

在20℃時單一的葡萄糖溶液最高濃度為50%。3

⒊甜度

α-D-葡萄糖的比甜度為0.7。

⒋黏度

葡萄糖的黏度隨著溫度的升高而增大。

密度：1.581g/cm3

熔點：146oC

沸點：527.1oC at 760 mmHg

閃點：286.7oC

折射率： 1.362

儲存條件：2-8oC

化學(xué)性質(zhì)

它是自然界分布最廣泛的單糖。葡萄糖含五個羥基，一個醛基，具有多元醇和醛的性質(zhì)。

在堿性條件下加熱易分解。應(yīng)密閉保存?？诜笱杆傥眨M入人體后被組織利用。1mol葡萄糖經(jīng)人體完全氧化反應(yīng)后放出2870kJ能量，這些能量有部分能量轉(zhuǎn)化為30或32 mol ATP，其余能量以熱能形式散出從而維持人體體溫，也可通過肝臟或肌肉轉(zhuǎn)化成糖原或脂肪貯存。

（1）分子中的醛基，有還原性，能與銀氨溶液反應(yīng)，被氧化成葡萄糖酸銨。

（2）醛基還能被還原為己六醇。

（3）分子中有多個羥基，能與酸發(fā)生酯化反應(yīng)。

（4）葡萄糖在生物體內(nèi)發(fā)生氧化反應(yīng)，放出熱量。

（5）葡萄糖能用淀粉在酶或硫酸的催化作用下水解反應(yīng)制得。

（6）植物光合作用。

（7）葡萄糖與新制氫氧化銅反應(yīng)。

（8）葡萄糖在一定條件下分解成為水和二氧化碳。

（9）麥芽糖的水解。

（10）淀粉和纖維素水解。5

制備方法

1.由食用玉米淀粉用食品級酸和/或酶部分水解后所得的糖類水溶液，經(jīng)凈化、濃縮而成。由于水解程度的不同，所含D-葡萄糖的量，可相差很大。由玉米淀粉制得者，示稱“玉米糖漿”。

2.葡萄糖可以淀粉為原料，經(jīng)鹽酸或稀硫酸水解制得。也可以淀粉為原料在淀粉糖化酶的作用下而制得。

化合物簡介

安全信息

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異構(gòu)體

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貯藏

在干燥的條件下，葡萄糖具有良好的穩(wěn)定性，水溶液可經(jīng)高壓滅菌。過熱可導(dǎo)致溶液pH值的下降和焦糖化。

散裝成品應(yīng)在干燥、低溫密閉容器中貯藏。5

驗證醛基

葡萄糖驗證：

⒈葡萄糖溶液與新制氫氧化銅懸濁液反應(yīng)生成磚紅色沉淀。（濃度高時生成黃色沉淀）

注意事項：⑴ 新制Cu(OH)2懸濁液要隨用隨配、不可久置。

⑵ 配制新制Cu(OH)2懸濁液時，所用NaOH溶液必須過量。

⑶ 反應(yīng)液必須直接加熱至沸騰。

⑷ 葡萄糖分子中雖然含有醛基，但是d-葡萄糖中不含有醛基。

⒉葡萄糖溶液與銀氨溶液反應(yīng)有銀鏡反應(yīng)

注意事項：⑴ 試管內(nèi)壁必須潔凈；

⑵ 銀氨溶液隨用隨配不可久置；

⑶ 水浴加熱，不可用酒精燈直接加熱；5

⑷ 可加入氫氧化鈉，以促進反應(yīng)進行；

⑸ 銀鏡可用稀HNO3浸泡洗滌除去。

加熱還原生成的銀附著在試管壁上，形成銀鏡，所以，這個反應(yīng)也叫銀鏡反應(yīng)。

生理生化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎全部依賴血糖的供應(yīng)作為能源，一旦血糖上升到80毫克%時可能出現(xiàn)糖尿現(xiàn)象。

工業(yè)上葡萄糖由淀粉水解制得，60年代應(yīng)用微生物酶法生產(chǎn)葡萄糖。這是一項重大革新，比酸水解法有明顯的優(yōu)點。在生產(chǎn)中原料不必精制，不需耐酸、耐壓的設(shè)備，而且糖液無苦味，產(chǎn)糖率高。

葡萄糖在醫(yī)學(xué)上主要用作注射用營養(yǎng)劑（葡萄糖注射液）。

食品工業(yè)上葡萄糖經(jīng)異構(gòu)酶處理后可制造果糖，尤其是含果糖42%的果葡糖漿，其甜度同蔗糖，已成為當(dāng)前制糖工業(yè)的重要產(chǎn)品。

葡萄糖是生物體內(nèi)新陳代謝不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。它的氧化反應(yīng)放出的熱量是人類生命活動所需能量的重要來源。在食品、醫(yī)藥工業(yè)上可直接使用，在印染制革工業(yè)中作還原劑，在制鏡工業(yè)和熱水瓶膽鍍銀工藝中常用葡萄糖作還原劑。工業(yè)上還大量用葡萄糖為原料合成維生素C（抗壞血酸）。5

代謝功能

葡萄糖很容易被吸收進入血液中，因此醫(yī)院人員、運動愛好者以及平常人們常常使用它當(dāng)作強而有力的快速能量補充。

葡萄糖加強記憶，刺激鈣質(zhì)吸收和增加細胞間的溝通。但是太多會提高胰島素的濃度，導(dǎo)致肥胖和糖尿??；太少會造成低血糖癥或者更糟，胰島素休克（糖尿病昏迷）。葡萄糖對腦部功能很重要，葡萄糖的新陳代謝會受下列因素干擾：憂郁、躁郁、厭食和貪食。阿爾茲海默癥病人紀(jì)錄到比其他腦部功能異常更低的葡萄糖濃度，因而造成中風(fēng)或其他的血管疾病。研究員發(fā)現(xiàn)在飲食補充75克的葡萄糖會增加記憶測驗的成績。

葡萄糖被吸收到肝細胞中，會減少肝糖的分泌，導(dǎo)致肌肉和脂肪細胞增加葡萄糖的吸收力。過多的血液葡萄糖會在肝臟和脂肪組織中轉(zhuǎn)換成脂肪酸和甘油三酸脂。5

適應(yīng)癥

葡萄糖臨床應(yīng)用廣泛，用于各種高熱、脫水、昏迷或不能進食的患者所需的水分和熱量。體內(nèi)丟失大量體液時，如吐瀉、大失血等可先靜脈滴注5%～10%葡萄糖和生理鹽水以補充水、鹽和糖分，并用于低血糖、藥物毒物中毒者。靜脈滴注25%～50%的高滲溶液，因其高滲壓作用，可使組織脫水和短暫利尿，與甘露醇聯(lián)合交替應(yīng)用治療腦水腫、肺水腫及降低眼壓。靜脈滴注高滲葡萄糖治療血糖過低。與胰島素合用，因可促進鉀轉(zhuǎn)移入細胞內(nèi)，也是高鉀血癥治療措施之一。

分解途徑

天然的葡萄糖，無論是游離的或是結(jié)合的，均屬D構(gòu)型，在水溶液中主要以吡喃式構(gòu)形含氧環(huán)存在，為α和β兩種構(gòu)型的衡態(tài)混合物。在常溫條件下，可以α-D-葡萄糖的水合物（含1個水分子）形式從過飽和的水溶液中析出晶體，熔點為80℃；而在50～115℃之間析出的晶體則為無水α-D-葡萄糖，熔點146℃。115℃以上析出的穩(wěn)定形式則為β-D-葡萄糖，熔點為148～150℃。呋喃環(huán)形式的葡萄糖僅以結(jié)合狀態(tài)存在于少數(shù)天然化合物中。

D-葡萄糖具有一般醛糖的化學(xué)性質(zhì)：在氧化劑作用下，生成葡萄糖酸，葡萄糖二酸或葡萄糖醛酸；在還原劑作用下，生成山梨醇；在弱堿作用下，葡萄糖可與另兩種結(jié)構(gòu)相近的六碳糖──果糖和甘露糖──三者之間通過烯醇式相互轉(zhuǎn)化。葡萄糖還可與苯肼結(jié)合，生成葡萄糖脎，后者在結(jié)晶形狀和熔點方面都與其他糖脎不同，可作為鑒定葡萄糖的手段。

大多數(shù)生物具有酶系統(tǒng)可分解D-葡萄糖以取得能量的能力。在活細胞中，例如哺乳動物的肌肉細胞或單細胞的酵母細胞中，葡萄糖先后經(jīng)過不需氧的糖酵解途徑、需氧的三羧酸循環(huán)以及生物氧化過程生成二氧化碳和水，釋放出較多的能量，以ATP（三磷酸腺苷）形式貯存起來，供生長、運動等生命活動之需。在無氧的情況下，葡萄糖僅僅被分解生成乳酸或乙醇,釋放出的能量少得多，釀酒是無氧分解的過程。工業(yè)上，用酸或酶水解淀粉制得的葡萄糖可用做食品、制酒、制藥等工業(yè)生產(chǎn)的原料。

藥典標(biāo)準(zhǔn)

2020年版《中國藥典》目錄二部1268頁

本品為D-（+）-吡喃葡萄糖一水合物。

【性狀】本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性或顆粒性粉末；無臭，味甜。

本品在水中易溶，在乙醇中微溶。

比旋度 取本品約10g，精密稱定，置100mL量瓶中，加水適量與氨試液0.2mL，溶解后，用水稀釋至刻度，搖勻，放置10分鐘，在25℃時，依法測定（通則 0621），比旋度為+52.6°至+53.2°。

【鑒別】（1）取本品約0.2g，加水5ml溶解后，緩緩滴入微溫的堿性酒石酸銅試液中，即生成氧化亞銅的紅色沉淀。

（2）取干燥失重項下的本品適量，依法測定，本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（光譜集 702圖）一致。

【檢查】酸度 取本品2.0g，加水20ml溶解后，加酚酞指示液3滴與氫氧化鈉滴定液（0.02mol/L）0.20mL，應(yīng)顯粉紅色。

溶液的澄清度與顏色 取本品5.0g，加熱水溶解后，放冷，用水稀釋至10mL，溶液應(yīng)澄清無色；如顯渾濁，與1號濁度標(biāo)準(zhǔn)液（通則 0902第一法）比較，不得更濃；如顯色，與對照液（取比色用氯化鈷液3.0mL、比色用重鉻酸鉀液3.0mL與比色用硫酸銅液6.0mL，加水稀釋成50mL）1.0mL加水稀釋至10mL比較，不得更深。

乙醇溶液****的澄清度 取本品1.0g，加乙醇20mL，置水浴上加熱回流約40分鐘，溶液應(yīng)澄清。

氯化物 取本品0.60g，依法檢查（通則 0801），與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液6.0mL制成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

硫酸鹽 取本品2.0g，依法檢查（通則 0802），與標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液2.0mL制成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

亞硫酸鹽****與可溶性淀粉 取本品1.0g，加水10mL溶解后，加碘試液1滴，應(yīng)即顯黃色。

干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，減失重量為7.5%～9.5%（通則 0831）。

熾灼殘渣 不得過0.1%（通則 0841）。

蛋白質(zhì) 取本品1.0g，加水10mL溶解后，加磺基水楊酸溶液（1→5）3mL，不得發(fā)生沉淀。

鋇鹽 取本品2.0g，加水20mL溶解后，溶液分成兩等份，一份中加稀硫酸1mL，另一份中加水1mL，搖勻，放置15分鐘，兩液均應(yīng)澄清。

鈣鹽 取本品1.0g，加水10mL溶解后，加氨試液1mL與草酸銨試液5mL，搖勻，放置1小時，如發(fā)生渾濁，與標(biāo)準(zhǔn)鈣溶液[精密稱取碳酸鈣0.1250g，置500mL量瓶中，加水5mL與鹽酸0.5mL使溶解，用水稀釋至刻度，搖勻。每1mL相當(dāng)于0.1mg的鈣(Ca)] 1.0mL制成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。

鐵鹽 取本品2.0g，加水20mL溶解后，加硝酸3滴，緩慢煮沸5分鐘，放冷，用水稀釋制成45mL，加硫氰酸銨溶液（30→100）3.0mL，搖勻，如顯色，與標(biāo)準(zhǔn)鐵溶液2.0mL用同一方法制成的對照液比較，不得更深（0.001%）。

重金屬 取本品4.0g，加水23mL溶解后，加醋酸鹽緩沖液（pH 3.5）2mL，依法檢查（通則 0821第一法），含重金屬不得過百萬分之五。

砷鹽 取本品2.0g，加水5mL溶解后，加稀硫酸5mL與溴化鉀溴試液0.5mL，置水浴上加熱約20分鐘，使保持稍過量的溴存在，必要時，再補加溴化鉀溴試液適量，并隨時補充蒸散的水分，放冷，加鹽酸5mL與水適量使成28mL，依法檢查（通則 0822第一法），應(yīng)符合規(guī)定（0.0001%）。

微生物限度 取本品10g，用pH 7.0無菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液制成1:10的供試液。

需氧菌總數(shù)、霉菌和酵母菌總數(shù) 取供試液1mL，依法檢查（通則 1105平皿法），1g供試品中需氧菌總數(shù)不得過1000cfu，霉菌和酵母菌總數(shù)不得過100cfu。

大腸埃希菌 取1：10的供試液10mL，依法檢查（通則 1106），1g供試品中不得檢出。

【類別】營養(yǎng)藥。

【貯藏】密封保存。

【制劑】（1）葡萄糖注射液 （2）葡萄糖粉劑 （3）葡萄糖氯化鈉注射液 （4）復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液6

藥物說明

耐量試驗

臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿??；當(dāng)靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿??；而當(dāng)靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時，就應(yīng)該進一步做葡萄糖耐量試驗——OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過OGTT試驗，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。5

葡萄糖耐量

葡萄糖糖耐量是指機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進食米、面主食或服葡萄糖后，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖原合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內(nèi)組織對葡萄糖利用增加，因此飯后最高血糖不超過10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小時可超過7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，說明此人對葡萄糖耐量已降低。4

葡萄糖耐量檢測

通過葡萄糖耐量實驗來檢測。

方法：口服一定量葡萄糖后，每間隔一定時間測定血糖，利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調(diào)節(jié)能力。

受檢者口服一定量的葡萄糖后，定時測定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，兩小時內(nèi)恢復(fù)服前濃度為正常；若服后血糖濃度急劇升高，2--3小時內(nèi)不能恢復(fù)服前濃度則為異常。臨床上常對癥狀不明顯的病人采用該實驗來診斷有無糖代謝異常。

WHO標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT：

WHO推薦成人75g葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g，總量≤75g用250ml水溶解，5分鐘內(nèi)口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分鐘取血，共四次。采血同時每隔1小時留尿測尿糖。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。

試驗前三天每日食物中糖含量應(yīng)不低于150 g，維持正?；顒?，影響試驗的藥物應(yīng)在三天前停用。整個試驗期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。4

適用癥狀：

①無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者；

②無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；

③無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；

④有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；

⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；

⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體；

⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。4

劑型

1.針劑：每支（瓶）5%（250mL，500mL），10%（500mL），25%（20mL），50%（20mL）；

2.注射劑（粉）：250g，500g。

藥理作用

可概括為營養(yǎng)、解毒、強心、利尿，它是生理性糖類，也是機體所需能量的主要來源。它在體內(nèi)被氧化成二氧化化碳和水并同時提供熱量，以糖原形式貯存。對肝臟具有保護作用和解毒功能，并能促進毒物的排泄。4

藥代動力學(xué)

口服吸收迅速，進入人體被組織利用，正常人利用葡萄糖能力為6mg/kg。

禁忌癥

低滲性脫水患者禁用。3

注意事項

1.有低鉀傾向、糖尿病、尿崩癥、腎功能不全患者慎用。

2.在使用高濃度糖液過程中，突然停用時，可能引起低血糖。

3.周圍靜脈滴注高滲葡萄糖易發(fā)生靜脈炎和血栓，滲漏血管外可刺激局部組織。

4.葡萄糖有吸濕性，且易發(fā)霉，故在注射劑的配置和使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作。

5.冬季應(yīng)先將其加熱至與體溫相近，再徐徐靜注，以避免引起血管痙攣。3

不良反應(yīng)

（1）胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，見于口服濃度過高過快時。

（2）反應(yīng)性低血糖。

用法用量

用量視病情而定。2

普通口服

葡萄糖在人體新陳代謝中起著重要作用，因此美國藥典載有葡萄糖酸鈣針劑、片劑、葡萄糖酸鉀、葡萄糖酸鐵等并在美國大量生產(chǎn)。在食品加工業(yè)非常發(fā)達的日本，食品添加劑證書上明確記載葡萄糖酸、葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯、葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸亞鐵、葡萄糖酸銅可作為食品添加劑，以葡萄糖為原料深加工，除可制造結(jié)晶的葡萄糖酸、葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯外，還可制造各種鹽，如鉀、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅等人體必須的微量元素，人體缺少它，就會發(fā)生疾病，如缺鐵就會引起貧血，因鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的組織部分，參與氧化和輸送二氧化碳，過去硫酸亞鐵治療貧血，人體雖能吸收，但刺激胃腸，會引起一系列不良反應(yīng)，故改用葡萄糖酸亞鐵后，胃腸無明顯反應(yīng)，補鐵效果良好，鑒于這種情況，國家規(guī)定，用葡萄糖酸的鉀、鈉、鈣、鋅、銅、鐵、錳等作為人體營養(yǎng)強化劑及藥用補充劑，此類藥品均有很好的治療效果。

長期的、科學(xué)合理的服用，對一個民族身體素質(zhì)的提高是不言而喻的，據(jù)日本一資料統(tǒng)計，二戰(zhàn)后日本青少年的平均身高增長了14.8cm，這與他們在食品、藥品制造中科學(xué)合理的使用葡萄糖酸微量元素是密不可分的。在中國，大家熟知的葡萄糖酸鈣的針劑、片劑和葡萄糖酸鋅口服液都具有重要的生理功能、治療功能，“巨能鈣”“補鐵口服液”熱銷全國就是一個充分的驗證。2

兒童服用

小兒正常生長發(fā)育的營養(yǎng)素，以糖、蛋白質(zhì)及脂肪三大要素為最重要。糖類（碳水化合物）是供應(yīng)體內(nèi)熱量的主要來源。葡萄糖是一種單糖，進入體內(nèi)可被直接利用。1~6個月的嬰兒，食物中的糖類主要是乳糖和少許淀粉。4個月后含淀粉食物逐漸增加，到1歲時胃腸道消化淀粉的各種酶系統(tǒng)逐漸完善，能迅速將其水解為葡萄糖，并在小腸吸收進入血液。吸收后可直接供給能量，或以糖原形式貯存，過量的可變成脂肪。

人體平時不進食葡萄糖，體內(nèi)也不會缺乏葡萄糖，因此，平時不需補充。但當(dāng)小兒在患病、拒食時，體質(zhì)極度衰弱，為保證小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要，短時喂以葡萄糖，是可取的，有時靜脈輸給葡萄糖，就是這個道理。但認為葡萄糖營養(yǎng)價值高，過多過久的給予喂哺，而忽略其他食品供給，可影響小兒食欲，并且由于蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素得不到補充，會導(dǎo)致生長遲緩，嚴(yán)重反復(fù)感染、營養(yǎng)不良等。還會因血糖升高，引起一過性糖尿，而發(fā)生口渴、多飲多尿癥狀。

小兒消化道產(chǎn)生其他消化酶的腺體被廢棄不用，長久會導(dǎo)致萎縮，消化功能更加下降，使之更不能進食其他類食物。正常小兒應(yīng)盡量讓其多吃淀粉類食物，練習(xí)咀嚼，以促進唾液腺的分泌，增強食欲及消化功能，并有利于頜面骨及牙齒的發(fā)育。3

藥物相互作用

（尚不明確）2

注意事項

⑴靜注高滲葡萄糖注射液時應(yīng)注意藥液有無漏出血管外，以免引起靜脈炎，在同一部位連續(xù)注射5%-10%濃度的藥液時也可發(fā)生同一并發(fā)癥。

⑵治療腦水腫使用高滲溶液時如突然停藥，容易發(fā)生反跳現(xiàn)象并致使腦水腫再度發(fā)生，故不可突然停藥，而應(yīng)緩緩減量直至停用。

⑶不宜做皮下注射，以免引起皮下壞死。

⑷顱內(nèi)或脊髓膜內(nèi)出血以及脫水病人譫妄時，均禁止使用高滲葡萄糖注射液，以免發(fā)生意外。

專家點評

高滲葡萄糖、鉀和胰島素（每提供1000大卡熱量的葡萄糖需鉀30～40mmol）。從營養(yǎng)學(xué)角度，對應(yīng)激狀態(tài)下的危重病人需要的熱能部分應(yīng)由脂肪乳劑提供并同時供給復(fù)合氨基酸制劑。2