青壯年頻繁呼吸道感染！到底該怎么“抗”過(guò)去？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4825 篇文章

近期筆者在臨床工作中常遇中青年患者訴苦：最近一年來(lái)已經(jīng)多次發(fā)熱、感冒、肺炎，新冠、甲流、乙流、肺炎支原體感染一個(gè)沒(méi)落下，有些甚至兩次間隔還不到一周……感覺(jué)自己的“抵抗力”怎么那么差，不知如何提高免疫功能。這些患者并非通常意義上免疫系統(tǒng)功能較弱的群體（例如：老年人、幼兒、患有腫瘤、免疫系統(tǒng)相關(guān)慢性疾病、慢性基礎(chǔ)疾病者）。在這些較短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)生急性呼吸道感染的青壯年中，有一部分實(shí)際是前一次感染并沒(méi)有得到有效控制，所感染的病毒、細(xì)菌、支原體等被抑制、癥狀有減輕，患者未遵照醫(yī)囑規(guī)范治療，使病原微生物再次“活躍”，癥狀再次加重，而患者以為是新的一次感染；也確實(shí)存在不少患者在前一次急性呼吸道感染痊愈不久又再次發(fā)生感染，在較短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)生（如一年中發(fā)生四次以上）。

免疫系統(tǒng)是保衛(wèi)人體免受病原微生物侵襲的“軍隊(duì)”，大多數(shù)青壯年人群的免疫系統(tǒng)功能都處于正常運(yùn)行的狀態(tài)，但“戰(zhàn)斗力”的強(qiáng)弱是相對(duì)的，也就是說(shuō)，不僅免疫系統(tǒng)發(fā)揮效能的強(qiáng)弱在不同人之間會(huì)有差異，即使時(shí)同一個(gè)人的免疫系統(tǒng)在不同狀態(tài)下的強(qiáng)弱也會(huì)動(dòng)態(tài)變化。免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的體系，由多種具有不同功能的免疫細(xì)胞組成，影響免疫系統(tǒng)效能的因素有很多，其中，我們特別需要關(guān)注一些自己可以掌控的因素，讓這支“軍隊(duì)”發(fā)揮最大的“戰(zhàn)斗力”。

一、合理作息

晝夜作息節(jié)律的模糊化已經(jīng)成為很多中青年人的常態(tài)，其中固然有不少人面臨著繁重、緊張的工作和學(xué)習(xí)任務(wù)，很多人同時(shí)還要兼顧操持家務(wù)、照顧老人、養(yǎng)育下一代，熬夜、不規(guī)律的睡眠成為家常便飯；而有些年輕人，夜晚聚餐、娛樂(lè)、刷手機(jī)……熬夜遲睡是他們主動(dòng)選擇的生活方式。無(wú)論被動(dòng)或主動(dòng)，不規(guī)律的作息、缺少充分的睡眠都是損傷人體免疫系統(tǒng)的重要因素。一些人前一次呼吸道感染耿剛好轉(zhuǎn)，又立刻開(kāi)啟熬夜模式，尤其是難得的春節(jié)長(zhǎng)假又要忙于旅行、走親訪(fǎng)友、聚會(huì)，作息更難規(guī)律，使耿剛經(jīng)歷一場(chǎng)“戰(zhàn)斗”的免疫系統(tǒng)得不到很好的修復(fù)，于是防御力虛弱，成了病毒、細(xì)菌等病原微生物再次入侵的“良機(jī)”。

二、科學(xué)飲食

不少人日常飲食的食譜上高頻“出鏡”的是高脂肪高糖食物、以加工肉類(lèi)和精制面粉制品為主角的快餐、零食、甜品、含糖飲料等。一些患者感冒、肺炎甫愈，胃口恢復(fù)了，覺(jué)得有必要好好補(bǔ)一補(bǔ)“營(yíng)養(yǎng)”，開(kāi)啟“高能”模式，大量攝入肉類(lèi)、全脂乳制品。其實(shí)上述這些高脂、高糖、深加工食品、精制碳水化合物食品非但無(wú)益于人體免疫系統(tǒng)的修復(fù)和效能提升，更由于這些食物被人體吸收后會(huì)產(chǎn)生大量不利于人體的物質(zhì)，這些物質(zhì)也需要免疫細(xì)胞進(jìn)行清理，從而增加了免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和損耗，還會(huì)直接損傷免疫細(xì)胞。什么樣的食物是對(duì)我們的免疫系統(tǒng)“友好”的呢？已有的研究證明，富含膳食纖維、各種維生素、蛋白質(zhì)的食物能夠有效提升免疫細(xì)胞效能、修復(fù)受損的免疫系統(tǒng)，具體而言包括新鮮果蔬類(lèi)（特別是漿果類(lèi)、深色葉菜類(lèi)）、菌菇類(lèi)、豆類(lèi)/豆制品、全谷物（雜糧、糙米等）、堅(jiān)果類(lèi)、茶、黑咖啡及適量的動(dòng)物性蛋白質(zhì)等，當(dāng)然品種要盡可能豐富，烹調(diào)時(shí)避免高油、高鹽、煎炸?？茖W(xué)合理的飲食還可以通過(guò)促進(jìn)人體內(nèi)腸道菌群代謝產(chǎn)生有益于免疫細(xì)胞的的維生素、氨基酸、輔酶等物質(zhì)。同時(shí)，科學(xué)的飲食還應(yīng)避免過(guò)饑過(guò)飽等不良飲食習(xí)慣。

三、堅(jiān)持鍛煉

日常堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力（肌肉力量）訓(xùn)練、拉伸/身體/柔韌性訓(xùn)練等鍛煉，可以通過(guò)促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)骨髓功能而促進(jìn)免疫細(xì)胞的更新和免疫系統(tǒng)功能修復(fù)，可通過(guò)增強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)功能來(lái)保證免疫細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、聚集而發(fā)揮效能，還能提高肌肉組織釋放谷氨酰胺的效能而為免疫細(xì)胞的“戰(zhàn)斗”提供充足能源。對(duì)于大部分中青年人而言，每周有5次持續(xù)60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉是合適的，運(yùn)動(dòng)種類(lèi)盡量多樣，也不建議將一周的目標(biāo)運(yùn)動(dòng)量集中在一兩天內(nèi)完成。在工作、學(xué)習(xí)的間歇，也可以操練“八段錦”這樣的傳統(tǒng)功法，疏通經(jīng)脈、調(diào)暢氣血、增強(qiáng)臟腑機(jī)能，堅(jiān)持必收良效。

四、情緒壓力管理

神經(jīng)細(xì)胞釋放的一些神經(jīng)遞質(zhì)也可以調(diào)控免疫細(xì)胞的活性從而影響免疫系統(tǒng)功能；這已經(jīng)得到研究證實(shí)。因此，持續(xù)的緊張、精神壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)都可能成為加重免疫功能失調(diào)的因素之一。一些與免疫系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)的病癥（過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹等）也常常存在情緒、精神狀態(tài)等誘發(fā)或加重因素，也印證了神經(jīng)精神因素對(duì)免疫功能的影響。反之，保持良好的情緒狀態(tài)、善于調(diào)控壓力有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮效能。

五、接種疫苗

接種疫苗如同對(duì)人體的“防御部隊(duì)”進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，培訓(xùn)出更多針對(duì)特定“敵人”的“特種兵”，提高人體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除特定病原微生物的效能。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

急診科 何淼