關(guān)于呼吸道傳染病的這些事你要知道

銅官疾控

季節(jié)交替，各種呼吸道傳染病威脅需重視。以下常見呼吸道傳染病知識點(diǎn)要牢記：

一.當(dāng)前流行的呼吸道傳染病有哪些？

冬春交替是呼吸道疾病多發(fā)時期，包括流感（甲流、乙流）、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫力都不持久，可以反復(fù)感染。同時這些病原體沒有交叉保護(hù)性免疫，可以同時感染或交替感染。

由于感染建立的免疫仍然存在，短時間內(nèi)重復(fù)感染的病情常常表現(xiàn)較輕；但不同病原體同時感染時可能導(dǎo)致病情加重。

感染后呼吸道免疫屏障受到損害，細(xì)菌感染風(fēng)險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

二.如何判斷是哪種病原體感染？

1.流感、甲流、乙流傻傻分不清楚？

流行性感冒，簡稱“流感”，分為甲、乙、丙、丁四型，是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病，可在世界范圍內(nèi)引起暴發(fā)和流行。

普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽為主，而流感則全身癥狀較重。主要有以下三個明顯特征：

高燒明顯（38.9~40℃），短時間內(nèi)的體溫快速上升；

疼痛明顯（主要表現(xiàn)為頭痛、咽痛、肌肉酸痛）；

疲勞乏力明顯。

甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學(xué)的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。

流感發(fā)病率高，全人群普遍易感。

**主要通過患者打噴嚏和咳嗽等呼吸道飛沫傳播，**也可通過接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

2.新冠病毒流行株

近日，逐漸淡出公眾視野的「新冠」又悄悄登上社交平臺熱榜。

1月11日，世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)發(fā)布報告稱，由于假期人群聚集、JN.1變異株等因素，2023年12月新冠病毒在全球加速蔓延。

受國外JN.1變異株持續(xù)輸入和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成我國優(yōu)勢流行株。

在這種情況下，要高度重視易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基礎(chǔ)病的人，還有嬰幼兒等。

3.什么是肺炎支原體？

肺炎支原體是引起人類呼吸道，尤其是下呼吸道感染的重要病原菌。主要通過飛沫傳播，咳嗽和打噴嚏是肺炎支原體主要的傳播方式。

肺炎支原體感染潛伏期較長，一般為1～3周。

感染早期癥狀與其他呼吸道病原感染差別不顯著，常有畏寒、發(fā)熱、干咳，可伴有鼻塞，乏力、頭痛等不適癥狀。

如果病人精神狀態(tài)良好，體溫非持續(xù)性高熱，可居家觀察；如出現(xiàn)高燒不退、精神萎靡、呼吸急促或呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

肺炎支原體感染具有自限性，部分輕癥感染者不經(jīng)治療也可以痊愈。經(jīng)抗生素治療可以縮短病程，減輕癥狀和減少并發(fā)癥。建議在沒有明確臨床診斷之前，勿自行經(jīng)驗性使用抗生素。

三.若出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀怎么辦？

建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時要及時鑒別、診斷，進(jìn)行抗原或核酸檢測，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

若被診斷為流感，可應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物。老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。

若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，以降低進(jìn)一步的傳播風(fēng)險，以及住院和重癥風(fēng)險。老年人、呼吸道疾病患者更要及時進(jìn)行病原學(xué)診斷，早期抗病毒治療。

若是支原體感染，則應(yīng)使用抗菌藥物治療。

需要特別提醒的是，冬春兩季各類呼吸道感染疾病增加，病原體種類也多，如果到醫(yī)院就診，一定要做好防護(hù)，避免發(fā)生交叉感染。