01.病程超10年,長期血糖控制不良
合并高血壓、高血脂或肥胖的中老年人更應該防范糖尿病足的發(fā)生。
02.有糖尿病并發(fā)癥
糖尿病周圍血管病變患者及合并糖尿病腎病的患者。
糖尿病周圍血管病變影響足部供血,足部出現(xiàn)傷口往往難以愈合,進而發(fā)展成糖尿病足。
糖尿病患者腎功能受損后,體內(nèi)廢物代謝受阻,損害血管尤其是下肢血管。
03.存在不良生活習慣
研究顯示,吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。
04.足部疾病或畸形
患者一般不會因為雞眼或老繭考慮就醫(yī)。但這類患者即使傷口和潰瘍已經(jīng)愈合,其患糖尿病足的概率仍在80%以上。
有高弓足、爪狀趾、錘狀趾、扁平足等足部畸形的患者患者,容易因鞋襪穿著不當?shù)仍斐勺悴繐p傷,誘發(fā)糖尿病足。
05.不能觀察自己足部
足潰瘍的預防需要糖尿病患者有較強的依從性、自律性以及自我檢查和保護的能力。老年人平時無法及時觀察到自己足部的情況,如果因為神經(jīng) 病變導致足部痛覺喪失,則很難在第一時間察覺到傷口的存在。建議獨居老人學會時常用鏡子檢查腳底。
記住這5招,遠離糖尿病足!
老年糖尿病患者是糖尿病足的高發(fā)人群且截肢率高,約占糖尿病足發(fā)病人群的45%和總截肢人群的71.14%~72.60%。有研究顯示,改善向?qū)I(yè)人員尋求幫助、正確選擇鞋襪以及防治皮膚問題等足部自護行為尤為關鍵。記住這5招,讓糖尿病患者遠離糖尿病足!
1.積極治療危險因素:去除胼胝、保護水泡、治療嵌甲或增厚趾甲等;
2.定期檢查和評估足部的末梢感覺、循環(huán)、皮膚和表面溫度狀況;
3.避免感染:維持良好的足部衛(wèi)生,避免外傷,發(fā)生感染時抗真菌治療;
4.遵醫(yī)囑選擇針對性減壓鞋墊,定期效果評估;
5.避免延遲就醫(yī):常規(guī)進行足部病變篩查,并確?;颊咧獣匀绾温?lián)絡相應醫(yī)療專業(yè)人員。
參考文獻
[1]袁曉勇,陸迪菲,齊心,等.老年糖尿病足截肢及死亡危險因素分析[J].中國糖尿病雜志,2020,28(9):657-662.
[2]楊柳,戚以勤,蔣超南,等.糖尿病足高危患者足部自護行為及影響因素研究[J].護理學雜志,2021,36(19):23-27.
[3]人民衛(wèi)生出版社《別來折磨我,糖尿病足》