關(guān)于病理切片，這些你需要了解→

病理切片是什么？

病理切片，簡(jiǎn)單說(shuō)就是醫(yī)生從患者身上取下來(lái)的組織或細(xì)胞，經(jīng)過(guò)處理后，放在玻璃片上，供他們用觀察、診斷。這些組織或細(xì)胞被固定在透明的長(zhǎng)方形玻璃上，再用超薄的玻璃片封蓋保存，就像我們平?？吹降恼掌粯樱皇遣牧蠐Q成了玻璃，所以人們也常常叫它“玻璃切片”。病理切片是醫(yī)生診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)樗麄兺ㄟ^(guò)顯微鏡能清楚地看到細(xì)胞的每一個(gè)細(xì)節(jié)，就像看高清電影一樣，了解身體的真實(shí)情況。

（圖片來(lái)源：李明顯拍攝）

病理切片有哪些？

病理切片分為好幾種呢。一種是細(xì)胞病理切片，就是取患者的一些體液，比如胸水、痰等，做成細(xì)胞切片。這種切片方便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確，特別在發(fā)現(xiàn)早期腫瘤方面很有用。還有一種是冰凍切片，手術(shù)中快速冷凍患者的組織，然后做成切片，病理醫(yī)生能在半個(gè)小時(shí)內(nèi)給出診斷，幫助手術(shù)醫(yī)生決定下一步的手術(shù)方式。最后一種是石蠟切片，它制作周期較長(zhǎng)，但質(zhì)量非常可靠，適用于多種檢測(cè)技術(shù)，所以等待結(jié)果時(shí)要耐心一點(diǎn)，通常需要3-5天。

那“白片”和“染色片”又是什么呢？所謂的“白片”就是指從蠟塊上切下來(lái)的薄片，然后貼在玻璃片上，由于沒(méi)有染色，切片透明而偏白色，所以管它叫“白片”，它與蠟塊的本質(zhì)沒(méi)什么區(qū)別?！鞍灼蓖ㄟ^(guò)染色技術(shù)可以搖身一變成為“染色片”，而“染色片”包括HE（蘇木素-伊紅）染色切片、免疫組化染色切片、特殊染色切片、FISH（熒光免疫原位雜交技術(shù)）染色切片等。

（圖片來(lái)源：李明顯拍攝）

借閱/歸還病理切片需要注意什么？

借閱或歸還病理切片時(shí)，得注意幾點(diǎn)。門診和住院的病理切片要保存至少15年和30年，這是醫(yī)療責(zé)任和義務(wù)?；颊呖梢园瘁t(yī)院要求借閱或歸還，但細(xì)胞病理切片和冰凍切片不能外借。FISH切片因?yàn)槿旧Y(jié)果很快失效，也不能外借。如果你想要“白片”，得告訴醫(yī)生具體要求，比如切片的厚度、數(shù)量等。

再給大家提個(gè)醒，如果組織很少或病灶很小，那“白片”的數(shù)量得根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定。即使組織足夠，也得考慮成本，避免浪費(fèi)。“染色片”和“白片”都已經(jīng)消毒，不會(huì)傳染病菌。放常溫保存就行，拿的時(shí)候輕點(diǎn)，別劇烈晃動(dòng)或撞擊。

病理切片會(huì)被取代嗎？

現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，病理切片也有了新玩法。如果你還認(rèn)為病理醫(yī)生必須在顯微鏡下看病理切片，那就太“out”了。數(shù)字切片掃描系統(tǒng)就像個(gè)高級(jí)相機(jī)，能把傳統(tǒng)病理切片掃描成數(shù)字版，然后上傳到“云端”服務(wù)器，醫(yī)生就可以遠(yuǎn)程看片、診斷了。這樣既方便又安全，再也不用擔(dān)心切片破損了。

作者：李明顯 杜曉華 劉紅英 楊海峰 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)院)病理科

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、資深研究員