術(shù)前禁飲禁食那些事

1，術(shù)前為啥要禁飲禁食

在傳統(tǒng)的觀念上來(lái)說(shuō)，擇期手術(shù)之前必須禁飲禁食6~8個(gè)小時(shí)。之所以這么做，是怕病人在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，胃里面的東西反流吸到肺里面，造成一個(gè)吸入性的肺炎。禁飲禁食8個(gè)小時(shí)，等胃里面的東西排空了之后，我們?cè)偃プ鍪中g(shù)，相對(duì)安全。

但對(duì)于擇期手術(shù)，特別是擇期接臺(tái)的手術(shù)，其禁飲禁食的時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)，甚至更久。十幾個(gè)小時(shí)不吃不喝，病人又餓又渴。怎么辦？人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)！快速康復(fù)外科的理念應(yīng)運(yùn)而生。

2，快速康復(fù)帶來(lái)的變化

快速康復(fù)外科，英文簡(jiǎn)稱(chēng)eras。 eras主張?jiān)谛g(shù)前兩個(gè)小時(shí)，病人喝含碳水化合物的清飲，三到四百毫升。如果覺(jué)得一次性喝完400毫升液體有壓力，我們可以在術(shù)前三到兩個(gè)小時(shí)，甚至是更長(zhǎng)的時(shí)間段分次喝完。這有助于緩解病人的口渴，饑餓，也更有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)等一系列的問(wèn)題。

這里有三個(gè)非常要緊的點(diǎn)，時(shí)間？術(shù)前兩小時(shí)，喝什么？含碳水化合物的清飲。喝多少？三到四百毫升。三者，缺一不可。臨床上往往容易出現(xiàn)一個(gè)誤區(qū)，eras的病人術(shù)前不用嚴(yán)格禁飲禁食了。

我碰過(guò)擇期手術(shù)病人送到手術(shù)室，有吃了粥的，有吃了粉的，有吃了面的，還有喝了牛奶的。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，無(wú)論是否eras，我們都要求禁食，只是eras主張喝清飲，禁飲兩小時(shí)。

3，清飲跟牛奶的不同

什么是清飲，顧名思義，就是清亮的液體，透明的飲料。

不含奶的咖啡，不含渣的果汁，沒(méi)有米的米湯都算清飲。特別要說(shuō)明的是，奶和粥雖然都是流質(zhì)，但同屬固體。尤其是奶，奶喝進(jìn)了胃里頭，其含有的蛋白質(zhì)會(huì)凝固，結(jié)成奶塊，兩小時(shí)胃無(wú)法充分排空。

舉一個(gè)比較極端的例子，我可以不吃飯，但我不能不喝水。只要水里面有能量，光喝水我就死不了。而且水排空的時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比其他固體要快。水兩個(gè)小時(shí)，淀粉類(lèi)固體6個(gè)小時(shí)，蛋白質(zhì)脂肪固體8個(gè)小時(shí)。有時(shí)候擇期病人接臺(tái)順序需要調(diào)整，喝含碳水清飲會(huì)更加靈活，也更安全。為了方便大家記憶，我編了一首打油詩(shī)。

糖水鹽水純凈水

脈動(dòng)尖叫寶礦力

紅牛東鵬健力寶

可樂(lè)雪碧王老吉

術(shù)前eras別喝奶

牛奶進(jìn)胃結(jié)奶塊

碳水清飲三四百

補(bǔ)水補(bǔ)能減危害

江門(mén)市中心醫(yī)院麻醉手術(shù)中心鄧世杰

【溫馨提示】點(diǎn)個(gè)關(guān)注，這里有大量專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)科普，為您揭秘手術(shù)麻醉的那些事兒~