世界哮喘日·“2024春暖花開，暢意呼吸”

世界哮喘日的由來

2000年，為了提高全球?qū)ο恼J(rèn)識(shí)，改善哮喘護(hù)理，由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)（GINA）與健康護(hù)理小組、哮喘教育者，共同提出每年5月的第1個(gè)星期二為“世界哮喘日”。今年的5月7日，是第26個(gè)“世界哮喘日”（World Asthma Day）。

支氣管哮喘的社會(huì)負(fù)擔(dān)

在歷史的篇章中，有許多“星星”因哮喘而消逝。

18-19世紀(jì)德國(guó)音樂家，交響樂之父貝多芬罹患哮喘。由于當(dāng)時(shí)沒有很好的治療方法，最終因哮喘逝于維也納。

1995年5月，“情歌皇后”鄧麗君在泰國(guó)度假。由于嚴(yán)重感冒，鼻塞厲害，醫(yī)生給她開具了一種噴劑，這種噴劑可以有效緩解鼻塞。但頻繁、長(zhǎng)期使用后，這種藥物可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。此時(shí)，重度哮喘發(fā)作，無外乎于雪上加霜。最終因搶救不及時(shí)，喪失了寶貴的生命。

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是兒童最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病率呈上升趨勢(shì)。2019年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù)指出，10~14歲的兒童哮喘患病率為4.10%，患病人數(shù)估計(jì)為26308483例。我國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1~4歲兒童哮喘的發(fā)病率約為15~19歲組的6倍。2016~2020年我國(guó)《死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集》顯示，328例兒童和青少年死于哮喘，其中10~19歲哮喘患者占55.49%。當(dāng)然，還有許多未統(tǒng)計(jì)到的數(shù)據(jù)。

哮喘發(fā)作的典型癥狀

哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于氣道狹窄程度不同會(huì)出現(xiàn)不同的情況，例如咳嗽、胸悶、氣促、喘息等。無藥物控制下，這些癥狀會(huì)呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。特別是在夜間及凌晨，不適的癥狀可能悄無聲息的到來。孩子常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶，甚至被迫坐立起身，呼吸困難，甚至大汗淋漓、面色蒼白、不能言語。當(dāng)緩解的情況下，可能沒有任何癥狀。接觸某些刺激因素（變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、運(yùn)動(dòng)等）也可能出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。

家長(zhǎng)如何做？

如果孩子診斷為哮喘，家長(zhǎng)該如何做呢？

建議No1：規(guī)避刺激因素

通過避免接觸誘發(fā)孩子哮喘急性發(fā)作的因素，進(jìn)一步降低哮喘急性發(fā)作。建議家長(zhǎng)不在室內(nèi)吸煙，保證房屋清潔、避免粉塵、塵螨的接觸。如果天氣寒冷，可以給孩子佩戴口罩避免突然吸入冷空氣。

建議No2：健康生活、定期復(fù)診

哮喘不能根治，但是可以通過規(guī)范、系統(tǒng)化的藥物治療得到有效控制，最終停藥。只要家長(zhǎng)認(rèn)真配合醫(yī)生診療、監(jiān)督孩子用藥、規(guī)律復(fù)診、帶領(lǐng)孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，孩子預(yù)后良好，能夠擁有正常、幸福的童年。

建議No3：合理有效用藥

家長(zhǎng)往往能夠了解到，哮喘吸入的藥物大多含有糖皮質(zhì)激素（ICS），聽到“激素”就會(huì)讓家長(zhǎng)感到緊張。但！通過吸入的方法給藥，這些激素藥物主要在肺部（局部）發(fā)揮作用，從而降低全身激素藥物的吸收。降低大家所擔(dān)心的“激素”不良反應(yīng)。

錯(cuò)誤的做法：不規(guī)律用藥、無效用藥、不規(guī)律隨訪可能會(huì)對(duì)孩子的身體、學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生更加惡虐的影響，癥狀反復(fù)，氣道高反應(yīng)性加劇，增加用藥劑量，延長(zhǎng)用藥療程，對(duì)肺部產(chǎn)生不可逆的損害。

正確的做法：學(xué)習(xí)正確的吸入用藥方法，用藥后充分漱口、充分漱口、充分漱口（重要的事情說3遍）。通過正確、有效的用藥，定期隨訪，孩子哮喘癥狀逐漸改善，吸入藥物的種類逐漸減少，劑量逐漸降低。進(jìn)一步降低藥物對(duì)孩子身高、骨骼等產(chǎn)生的不良影響。

建議No4：積極處理并發(fā)情況

哮喘的孩子常常還合并有變應(yīng)性鼻炎，它倆屬于相同氣道的不同的疾病。需要合并控制，才能達(dá)到整體疾病的有效控制。不能只用哮喘的藥，而不管變應(yīng)性鼻炎的癥狀。

建議No5：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）推薦，為了防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣，孩子在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，準(zhǔn)備好短效的β2受體激動(dòng)劑（例如沙丁胺醇吸入氣霧劑）以備不時(shí)之需。經(jīng)過規(guī)范的治療，哮喘控制或部分控制的孩子是可以適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)的。很多體育明星，足球運(yùn)動(dòng)員、世界跳水、游泳冠軍幼時(shí)也是哮喘兒童。通過參加合適的運(yùn)動(dòng)，不僅增強(qiáng)孩子體質(zhì)，還有利于孩子的心理健康。步行、跑步、騎車、游泳這些有氧運(yùn)動(dòng)，就是很好的選擇。

2024年的世界哮喘日，讓我們知哮喘、懂哮喘，“春暖花開，暢意呼吸”。

參考文獻(xiàn)：

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