勿以“疝”小而不為

疝氣是指人體器官或組織脫離正常解剖位置后通過孔隙、缺損、薄弱點進入其他部位，多見于常啼哭的嬰兒、排尿困難者、慢性咳嗽或便秘者、有腹壁外傷及感染者、手術(shù)切口愈合不良者、舉重或長期搬運重物者，如若發(fā)現(xiàn)疝氣，不論疝塊大還是小，都應(yīng)及時就醫(yī)并盡早治療，那么你對疝氣了解多少呢？現(xiàn)在就來帶大家看一下有關(guān)疝氣的知識吧。

一、疝氣的癥狀

首先要說的是疝氣的常見癥狀，疝氣可發(fā)生在人體多個部位，只是大多位于腹部，所以臨床中腹外疝較為常見，患者不僅可看到腫塊，而且還會伴有腹痛、腹脹等的癥狀，甚至久立或過度用力都有可能會加重痛感，不過采取平臥的方式則可適當(dāng)減輕痛感。

其次要說的是疝氣的典型癥狀，這就要結(jié)合疝氣的類型來展開，例如：（1）膈疝，多見于老年女性，患者通常伴有上腹疼痛、呼吸帶有壓迫感等的癥狀，另外疝內(nèi)容物性質(zhì)不同，患者臨床癥狀有所不同，如食管裂孔疝者一般并無任何癥狀，即使出現(xiàn)癥狀但癥狀也較輕，且多表現(xiàn)為反酸、胸痛、嘔吐、吞咽困難、呼吸急促等與反流性食管炎癥狀類似的癥狀；（2）股疝，多見于中年以上經(jīng)產(chǎn)婦女，雖有腫塊，但腫塊較小，常位于右側(cè)，癥狀較輕，所以患者重視程度低，但隨著病情遷延，易發(fā)生疝囊及大網(wǎng)膜粘連等情況，會導(dǎo)致內(nèi)容物無法正?；丶{從而由股疝惡化為難復(fù)性疝，不僅會使治療難度加大，而且還會影響患者的身體健康；（3）可復(fù)性疝，若是腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，只在患者用力時如站立、劇烈咳嗽等時出現(xiàn)，平臥時腫塊消失，即為可復(fù)性疝，且其腫塊會隨著病情加重而逐漸增大；（4）難復(fù)性疝，如若久病不治，則易發(fā)生癥狀較輕的炎癥，且疝內(nèi)容物會和囊內(nèi)壁發(fā)生粘連現(xiàn)象從而導(dǎo)致內(nèi)容物無法正?；丶{。

二、疝氣的危害

疝氣極易影響泌尿生殖、消化等多個系統(tǒng)，甚至還有可能會危及患者的生命安全，具體來講就是疝氣的危害主要包括以下幾個方面：

首先是疝氣會影響日常生活，疝氣癥狀較輕或癥狀不明顯時患者可能不易察覺，但若疝氣一直加重，嚴(yán)重時腫塊變大，不僅會影響外觀，而且在日常生活中可能會因站立或行走等伴有明顯痛感，只能通過平臥的方法減輕痛感。

其次是疝氣會影響手術(shù)效果，疝氣病情加重后各項臨床癥狀則會逐漸明顯，患者會因痛感加劇而無法正常行走，且此時由于腫塊較大、缺損部位較大，所以常規(guī)補片難以有效修補缺損。

再次是疝氣會影響消化系統(tǒng)，疝氣不僅可能會引起腹脹、腹痛、便秘等的癥狀，而且還可能會誘發(fā)腸管嵌頓、腸管絞窄等的并發(fā)癥，甚至還可能會因此而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸管壞死的情況。

最后是疝氣會影響泌尿生殖系統(tǒng)，如腹股溝部形成的疝氣因距泌尿生殖系統(tǒng)較近，所以易影響兒童生殖器官發(fā)育，引起中年人性功能障礙，導(dǎo)致女性不孕不育，造成老年人尿頻、尿急。

三、疝氣的治療

首先是疝氣帶療法，即借助器械固定的方式進行治療的方法，具有方便、花費低、無痛苦、無任何毒副作用、不妨礙日常生活及工作等的優(yōu)點。

其次是手術(shù)治療，最好盡早施行，且對于存在腹水、嚴(yán)重便秘、排尿困難等腹內(nèi)壓力增高情況者術(shù)前應(yīng)先給予處理以免術(shù)后復(fù)發(fā)。治療疝氣的手術(shù)方法較多，例如：（1）傳統(tǒng)的疝修補術(shù)，術(shù)后會有1個長約6至8厘米的大切口，缺點是術(shù)后疼痛等不適多見、恢復(fù)時間較長、復(fù)發(fā)率較高等；（2）開放法無張力疝修補術(shù)，術(shù)后會有1個長約4至6厘米的中等切口，優(yōu)點是疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等；（3）疝腹腔鏡修補術(shù)，術(shù)后會有3個長約1厘米的小切口，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、無局部牽扯感等，缺點是復(fù)發(fā)率較高、可能因戳創(chuàng)置鏡、氣腹而出現(xiàn)如損傷等的并發(fā)癥。

總之，疝氣是常見病癥，不過由于該病繼續(xù)發(fā)展極易影響患者的身心健康，因而在發(fā)現(xiàn)有疝塊后應(yīng)及時就醫(yī)治療，不能因為疝塊小便抱有僥幸心理，否則待至疾病引起如腹膜炎、腸穿孔等的并發(fā)癥，將會影響患者的身體健康。

本文作者：劉士源 廣西玉林市博白縣人民醫(yī)院