動(dòng)不動(dòng)就“笑掉下巴”，不是因?yàn)樾c(diǎn)低，小心這種??！

你有沒有過和朋友開懷大笑時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)下巴合不上了？你有沒有一張大嘴巴打哈欠，耳前就咯噔作響？如果類似的情況時(shí)常發(fā)生，那要警惕是不是患上了“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰emporo mandibular disorders，TMD）是口腔頜面部常見的疾病之一，是指顳下頜關(guān)節(jié)及周圍咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性異常的一組疾病的總稱，由精神因素、社會(huì)心理因素、咬合功能異常、外傷、微小創(chuàng)傷、免疫、睡眠障礙、全身及局部疾患等多種因素導(dǎo)致。好發(fā)于20~40歲年齡段，女性患病率明顯多于男性。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有哪些臨床癥狀？

（1） 疼痛：下頜、顳部、耳內(nèi)或耳前區(qū)域疼痛，常常在張口和咀嚼時(shí)出現(xiàn)。

（2） 關(guān)節(jié)異響：開閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔嗒、砰啪、咔嚓的彈響聲。

（3） 張閉口受限：張口時(shí)出現(xiàn)卡住癥狀，或大張口時(shí)出現(xiàn)閉口困難，有時(shí)需要手法復(fù)位，常伴關(guān)節(jié)疼痛。

（4） 其他：少數(shù)伴有頭痛、耳鳴、頭暈，甚至肩頸痛。

出現(xiàn)上述癥狀，一般需要做哪些檢查呢？

（1）病史記錄：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問相關(guān)癥狀發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、部位及程度等，包括疼痛、彈響或下頜運(yùn)動(dòng)障礙情況。

（2）口腔檢查：查看牙列情況、有無牙周病變、下頜運(yùn)動(dòng)的范圍及被動(dòng)張口度等。

（3）輔助檢查：包括X線檢查、計(jì)算機(jī)輔助斷層掃描（CT/CBCT）、核磁共振（MRI）、關(guān)節(jié)造影等。

診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，有哪些治療方法？

（1）藥物治療：針對有疼痛癥狀患者，可服用非甾體抗炎藥。

（2）物理治療：中醫(yī)推拿及針灸、激光、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法及脈沖電磁場等。

（3）咬合板治療：可緩解關(guān)節(jié)疼痛或咀嚼肌疼痛癥狀、改善口頜功能。

（4）關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)／關(guān)節(jié)腔注射治療：可抗炎、解壓、鎮(zhèn)痛等作用。

（5）外科治療：微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療和開放手術(shù)治療。

怎樣預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??？

（1） 避免過度張口，如大笑、打哈欠時(shí)注意開口度。

（2） 保持口腔清潔，不要單側(cè)咀嚼，減少咀嚼硬食。

（3） 保持精神放松，消除緊張情緒。

（4） 保持正確姿勢，不要經(jīng)常托腮，睡覺時(shí)避免擠壓下巴。

參考文獻(xiàn)：

傅開元,雷杰. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分類、診斷及治療進(jìn)展[J]. 口腔醫(yī)學(xué),2024,44(1):6-10.