解決術(shù)后口渴的三種方法

在外科病房，經(jīng)常都可以看到這樣的場(chǎng)景，患者剛從手術(shù)室回到病房，家屬火急火燎地問護(hù)士：“護(hù)士，我們病人現(xiàn)在可以喝水不喃？”

護(hù)士：“現(xiàn)在還不能喝水?！?/p>

家屬：“那他/她口渴咋辦喃？可不可以用濕棉簽給他/她蘸嘴巴呢？

護(hù)士：“我們不推薦使用棉簽蘸嘴巴，因?yàn)檫@樣僅僅濕潤(rùn)口唇不足緩解患者口渴癥狀 ,而且隨著水分的蒸，還會(huì)加快口唇干燥[1]，讓病人更口渴。”

在解決患者術(shù)后口渴的問題之前，需要了解什么是口渴。國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類 (international classification for nursing practice, ICNP)提出了“口渴”一詞,并將其定義為“感知口腔和咽喉黏膜干燥,想要喝水其他液體的感覺”[2]。 口渴是患者的主觀感覺[3]。感覺是內(nèi)外環(huán)境客觀事物在人腦中的反映。內(nèi)外環(huán)境的變化，首先刺激機(jī)體的感受器或感覺器官后， 并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的神經(jīng)沖動(dòng)，沿一定的神經(jīng)傳導(dǎo)通路到達(dá)大腦皮層的相關(guān)部位，經(jīng)過腦的分析處理，才能產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。由于長(zhǎng)時(shí)間的禁食、水，口唇及口周等體表感受器缺少水分的刺激，產(chǎn)生了口渴覺[4]。

那么目前有哪些既安全又方便的方法可以改善患者因術(shù)后的暫時(shí)禁水引發(fā)的口渴呢？

方法一：黃瓜片貼敷口唇、口周[4]

取黃瓜橫斷切片３～４片貼敷于患者的口唇及口周[5]。黃瓜中水分含量高達(dá)98％，而且切片后還發(fā)出甘甜的清香。李時(shí)珍在其著名的醫(yī)學(xué)著作《本草綱目》中提到：“黃瓜味甜而性寒，具有清熱涼血、解毒消炎、解渴、利尿、除濕、潤(rùn)腸等多重功效?！?因此，將黃瓜片敷于唇部及其周圍，不僅能夠滋潤(rùn)雙唇，還能通過皮膚吸收其營(yíng)養(yǎng)成分，幫助保持口腔的濕潤(rùn)度。

黃瓜片貼敷能夠持久地刺激并不易脫落，產(chǎn)生“多次刺激在同一區(qū)域連續(xù)作用”和“多個(gè)刺激同時(shí)在相鄰區(qū)域作用”的水分刺激疊加效應(yīng)。這種效應(yīng)能夠持續(xù)地刺激體表感受器電位的產(chǎn)生，并頻繁傳遞充足水分的神經(jīng)沖動(dòng)。這些沖動(dòng)通過神經(jīng)傳遞的通路傳達(dá)至大腦中樞，持續(xù)地產(chǎn)生對(duì)水分充足的感覺，從而顯著減輕病人的口渴感覺。因此，患者禁食期間，口唇及口周的黃瓜片持續(xù)煥發(fā)著甘甜的清香，刺激患者分泌大量的唾液，濕潤(rùn)干渴的口腔，使患者口渴感覺明顯減輕。

方法二：常溫水噴霧[6]

使用常溫飲用水來改善口渴是一種方法之一。在病人回房后，指導(dǎo)家屬清洗一個(gè)容量為60ml的噴霧器，并裝入常溫飲用水，并在外部標(biāo)注噴霧液的標(biāo)識(shí)。當(dāng)患者術(shù)后處于禁食階段并感到口干、口渴時(shí)，指導(dǎo)家屬輕輕按壓噴霧器，將噴霧器對(duì)準(zhǔn)病人的口腔周圍和口腔內(nèi)各噴一次，每2小時(shí)可以重復(fù)一次。

方法三：薄荷口味冰棒[7]

薄荷口味冰棒運(yùn)用冷和薄荷醇的雙重刺激，在口咽部激活滲透壓受體和冷TRPM8受體，從而迅速降低抗利尿激素水平，并為口咽部帶來涼爽的愉悅感。這種口味的冰棒不僅能夠有效緩解術(shù)后患者的口渴癥狀，還能夠更加高效地實(shí)現(xiàn)這一效果。

低溫和薄荷醇的組合能夠激活口咽部的三叉神經(jīng)與舌咽神經(jīng)受體，迅速降低體內(nèi)的抗利尿激素水平。這種生理反應(yīng)為患者帶來了一種清爽愉悅的口咽部體驗(yàn)。此外，含服冰棒或冰片并不會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。因此，薄荷口味的冰棒作為一種有效的干預(yù)措施，在臨床上顯示出了良好的效果，特別是在緩解口渴感方面

以上就是既便宜又有效地可以緩解患者術(shù)后口渴的措施了，你清楚了嗎？

[1]趙斌, 姜麗萍. 成人術(shù)后口渴癥狀評(píng)估與管理的專家共識(shí)[J]. 軍事護(hù)理, 2022, 39(12): 1–4.

[2]Alves do Nascimento L, de Oliveira Lopes M V, Fahl Fonseca L. Development and validation of a new nursing diagnosis: Perioperative thirst[J]. International Journal of Nursing Knowledge, Wiley Online Library, 2021, 32(4): 253–261.

[3]林 榕, 紅李. 危重癥患者口渴的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志, 2016.

[4]高蘭鳳, 張建萍, 盧凌香, 等. 對(duì)手術(shù)患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后口渴情況的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(18): 93–94.

[5]司保紅. 骨科全麻術(shù)后口渴病人的護(hù)理措施[J]. 中外女性健康研究, 2019(23): 165–166.

[6] 張琦, 尤文璇. 非藥物局部干預(yù)改善術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者口渴強(qiáng)度的效果評(píng)價(jià)[J]. 復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2021, 48(1): 66–70.

[7] 劉鑫, 謝金芹, 張婷, 等. 非藥物干預(yù)對(duì)緩解術(shù)后患者口渴強(qiáng)度效果的網(wǎng)狀Meta分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2022, 37(19): 1779–1785.

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 廖羽

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