在線看病，耗子尾汁

新冠疫情引發(fā)的全民隔離的那段時間，很多地方進(jìn)入了某種程度上的“冰凍”，這種全民抗疫的努力，讓我們用最快的速度、最低的代價遏制住了疫情。

不過疫情下，也有一些人，有不一樣的遭遇，比如有一位網(wǎng)友當(dāng)時就遇到了一個事情，他的家人臨時得了病，急需治療。但是當(dāng)時整座城市隔離，交通停運(yùn)，而他們家距離醫(yī)院有相當(dāng)一段距離，走過去也不現(xiàn)實，當(dāng)時非常著急，最后幸運(yùn)的是救護(hù)車及時趕到了。

其實相信這一幕在疫情期間多次出現(xiàn)。我們?yōu)榱丝挂咦龀隽司薮蟮呐?，不過一些人也因此而感受到了不便，尤其是那些平時有慢性病或者臨時發(fā)病的，在整個醫(yī)療系統(tǒng)集中抗疫的時候，可能就會遇到一些問題。

所以，當(dāng)時我最大的感觸是，如果線上醫(yī)療能更加發(fā)達(dá)，這些問題也許就可以得到更好的解決。

一、線上醫(yī)療進(jìn)行時

線上醫(yī)療并不是一種幻想，而是一場正在發(fā)生的變革，疫情讓線上醫(yī)療的進(jìn)程加速，也為未來的公共衛(wèi)生提供了一種新的途徑。

其實，線上醫(yī)療不是一個新鮮事物，在互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)的那一刻起，線上醫(yī)療就成為了一個新的選項。

畢竟互聯(lián)網(wǎng)的口號之一就是無視距離溝通。所以在很早的時候，就有人提出了通過互聯(lián)網(wǎng)來實現(xiàn)醫(yī)療，比如簡單的問診、或者醫(yī)療資訊等。

而隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的改進(jìn)，尤其是高速傳輸?shù)牡絹?，互?lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)開始逐步走進(jìn)了許多場景。

尤其是對于緊急狀況或者偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療改進(jìn)，尤為明顯。

典型的就是遠(yuǎn)程醫(yī)療，借助高速傳播的互聯(lián)網(wǎng)，專家們可以遠(yuǎn)程對醫(yī)療情況進(jìn)行指導(dǎo)，這樣可以實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療資源尤其是智力資源的貢獻(xiàn)，也可以減少病人的路途時間與費(fèi)用。尤其是對于偏遠(yuǎn)地區(qū)或緊急情況，醫(yī)療資源難以覆蓋或者無法及時抵達(dá)，這種情況下，通過遠(yuǎn)程醫(yī)生來指導(dǎo)現(xiàn)場的醫(yī)療情況，可以解燃眉之急[1]。

就像《三個傻瓜》里的主角通過遠(yuǎn)程來進(jìn)行接生那樣子

而現(xiàn)在，隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)取得了更多的進(jìn)展，提高了遠(yuǎn)程醫(yī)療的準(zhǔn)確性。比如《nature medicine》上有一篇新的研究，是基于人工智能（AI）算法來改進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的措施[2]。

作者采用深度學(xué)習(xí)技術(shù)來獲取了1362559名兒科患者的數(shù)據(jù)，進(jìn)行訓(xùn)練，最后獲得了多個器官系統(tǒng)的診斷內(nèi)容，提高了其準(zhǔn)確性，可以很好地輔助醫(yī)生來處理大量數(shù)據(jù)，擴(kuò)大診斷范圍，為臨床決策提供更好的支持

這可以說是遠(yuǎn)程醫(yī)療的一個重要進(jìn)展，相信隨著技術(shù)的推進(jìn)，未來遠(yuǎn)程醫(yī)療會做得更優(yōu)秀，也能造福更多的人。

二、繞不開的搜索引擎醫(yī)療廣告

不過，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，其實有個很基礎(chǔ)卻很迫切的問題，那就是，如何讓公眾接受遠(yuǎn)程醫(yī)療？

這是一個現(xiàn)實問題，尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信任問題。而這個信任問題的根子在搜索引擎，因為搜索引擎是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的入口，決定著后續(xù)醫(yī)療的走向。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，一個患者首先是通過互聯(lián)網(wǎng)去獲取信息，然后再選擇對應(yīng)的醫(yī)院，最后在對應(yīng)的醫(yī)院接受相應(yīng)的治療。

而這個最初一步一旦出問題了，后續(xù)就會麻煩不斷。

相信很多人對前幾年的魏則西事件還有印象，這起事件不僅重錘了莆田系，更是嚴(yán)重的打擊了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

很多人都熟悉XX看病癌癥起步的說法，現(xiàn)在醫(yī)療亂象之一就是醫(yī)療廣告無處不在，容易形成誤導(dǎo)，對整個行業(yè)產(chǎn)生了負(fù)面影響。

直到今天，很多人對線上醫(yī)療警惕的一點(diǎn)，依然是擔(dān)心被誤導(dǎo)到一些地方，不僅亂花冤枉錢，更麻煩的是可能連病都耽擱了。

這不是杞人憂天，而是現(xiàn)實中存在的事情。

尤其是搜索引擎的醫(yī)療廣告，簡直是搞得天怒人怨。

在一個對搜索引擎醫(yī)療廣告的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)以25個醫(yī)療關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計，一共產(chǎn)生了546條廣告[3]，而這些醫(yī)療廣告的問題不少，有的“醫(yī)生”無執(zhí)業(yè)資格，有的廣告在宣傳那些已經(jīng)被撤銷廣告批文的藥物等等

可以說，醫(yī)療廣告已經(jīng)成為各大搜索引擎的頑疾。

搜索引擎作為互聯(lián)網(wǎng)的入口，可以說是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的咽喉，一旦入口出了問題，那么接下來就會引發(fā)很多問題，根據(jù)波士頓咨詢，64%的人不適時會上網(wǎng)主動搜索醫(yī)療信息，這種比例情況下，如果遇到了上面提到的有無資質(zhì)的醫(yī)生行醫(yī)的醫(yī)院，其醫(yī)療水平可想而知，而且涉嫌違法。這會嚴(yán)重危及患者的生命健康，如果不加以限制，可能未來會引發(fā)其他悲劇的發(fā)生。

所以，我覺得在當(dāng)前，線上醫(yī)療處于爆發(fā)的前期，相關(guān)的管理和治理一定要跟上。

三、藍(lán)海中的醫(yī)療搜索競爭

疫情影響下，線上醫(yī)療爆發(fā)，搜索引擎也自然而然成為了兵家必爭之地，而重塑群眾對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信心就成為重中之重，最直接的辦法就是：消除互聯(lián)網(wǎng)廣告。

像過去那種純粹依靠醫(yī)療廣告的模式事實上已經(jīng)是殺雞取卵了，所以新的線上醫(yī)療搜索一定是要避開醫(yī)療廣告這個重災(zāi)區(qū)。

醫(yī)療廣告這種事情，是無法持久的。而真正的長遠(yuǎn)之計應(yīng)該是形成新的生態(tài)，走向更加專業(yè)的方向。

當(dāng)然，廣告只是一個方面，醫(yī)療搜索的權(quán)威性也是必須強(qiáng)調(diào)的。

這一點(diǎn)可以說是當(dāng)今線上醫(yī)療的必然走向。不是每個人都有精力去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，而且即便有學(xué)習(xí)，對于醫(yī)學(xué)這種門檻極高的學(xué)科，依然是難以奏效。而互聯(lián)網(wǎng)上充斥著各種各樣的缺乏正規(guī)來源的內(nèi)容甚至是偽科學(xué)。

所以，搜索引擎一定要做好權(quán)威信息的權(quán)重問題。

以前搜索的時候，經(jīng)常碰到各種牛頭不對馬嘴的搜索結(jié)果，讓人十分惱火，而現(xiàn)在AI技術(shù)如此火爆，能夠更好地解讀搜索者的意圖就很有必要了。所以各大搜索引擎，也要針對性的革新醫(yī)療搜索算法，避免完全不相干的內(nèi)容干擾搜索結(jié)果。

搜索引擎是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的入口，至關(guān)重要，希望各大搜索引擎商能夠盡量少做些醫(yī)療廣告，更多的深耕搜索技術(shù)，打造生態(tài)，這樣才是長久之計。

[1]趙杰,蔡艷嶺,孫東旭,翟運(yùn)開.遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與未來趨勢[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(10):739-740+799.

[2]Liang H, Tsui B Y, Ni H, et al. Evaluation and accurate diagnoses of pediatric diseases using artificial intelligence[J]. Nature medicine, 2019, 25(3): 433-438.

[3]https://www.sohu.com/a/274866480_465287