中藥傳承游學記

前 言

長期以來，“中醫(yī)亡于中藥”之論不絕于耳！誠然，中藥在栽培、鑒別、炮制、使用等過程中存在著諸多問題，然其根本原因在于中醫(yī)中藥百年來缺乏真正的傳承和銜接，并且近幾十年來重醫(yī)輕藥，加之中藥使用、生產(chǎn)、研發(fā)等從業(yè)人員的培養(yǎng)與中醫(yī)嚴重脫節(jié)，以致中藥的傳統(tǒng)傳承不足，中藥發(fā)展受到嚴重影響，勢必嚴重影響并制約著中醫(yī)的發(fā)展；中藥的傳統(tǒng)傳承后繼乏人，其最終的結(jié)果：中醫(yī)藥傳承發(fā)展會唇亡齒寒。

為一改中藥之現(xiàn)狀，國家中醫(yī)藥管理局首次開展全國中藥特色技術(shù)傳承人才培訓項目，培訓高層次中藥傳承人。這一舉措對傳承中藥特色技術(shù)、培養(yǎng)中藥專業(yè)人才具有深遠的意義，也給全國中藥特色技術(shù)傳承人賦予了振興中醫(yī)藥的偉大使命。筆者有幸成為全國中藥特色技術(shù)傳承人之一，并于2015年至2018年期間，游學了全國22個省的23個中藥傳承培訓基地，依次是：河南鄭州、廣西南寧、安徽亳州、天津、貴州貴陽、湖北襄陽、重慶、江蘇南京、黑龍江哈爾濱、福建福州、四川成都、北京、內(nèi)蒙古呼倫貝爾、新疆烏魯木齊、山東濟南、廣東廣州、湖南長沙、江西樟樹、山西振東、湖北恩施、上海、云南騰沖、陜西咸陽等。各基地切實致力于中藥特色技術(shù)的傳承與創(chuàng)新，不僅使筆者在傳統(tǒng)專業(yè)知識上受益匪淺，在中醫(yī)藥理論教學、實踐培訓、中藥科研、臨床中藥學及藥事管理等方面亦獲益頗多。

本書以游學心得的形式，介紹了各培訓基地在中藥栽培、中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑等方面的授課內(nèi)容，重點記述了各省培訓基地的中醫(yī)藥特色技術(shù)推廣與應(yīng)用及各地風土人情、中醫(yī)藥文化等。整理出版游學心得，亦旨在傳承傳播中醫(yī)藥文化。每篇游學心得或多或少加入了筆者在傳承路上對中醫(yī)藥的所見、所聞、所學、所感。本書按時間順序編排，基本以一個培訓基地為一篇游學心得，采用了“圖文結(jié)合”的形式，以圖釋文，兼具美感，呈現(xiàn)了三年中藥傳承游學之路。

本書記述了筆者的游學心得，內(nèi)有一些略微激越之語，可能涉及一些頗有爭議的人和事，但唯愛之深，方恨之切，在此敬請諒解！由于資料整理略顯倉促及個人水平有限，其中紕漏和不足之處，亦望不吝指正?。ㄠ]箱hfspty@yeah.net）。

朋湯義

寫于戊戌年冬至

滿江紅

七一·抒懷

中華大地，五千年，上下求索。

幾多人，揮斥八極，振興醫(yī)藥。

三十余載躬壟上，望聞問切諳幾何？

莫嗟矣，世事難帆順，休蹉跎。

醫(yī)與藥，交往薄。寄明朝，無溝壑。

同展翅，飛越礙障星沫。

壽人濟世婦孺稱，何愁流言無處破。

待從頭，傳承中醫(yī)藥，共高歌！

公元二零一八年七月一日，時值《中醫(yī)藥法》貫徹實施一周年，又為安徽省中醫(yī)院中藥指導門診開診之日，甚慰！然中醫(yī)藥之興，任重而道遠，無以為感，特此！

公元二零一八年七月一日

第一站 河南之行

2015年11月22日

河南乃中華民族的搖籃，在這塊古老的土地上，我們的祖先先后創(chuàng)造了裴李崗文化、仰韶文化等令世人贊嘆的史前文化。相傳人類的始祖伏羲氏就誕生在河南淮陽，華夏的祖先炎、黃二帝亦誕生在河南新鄭。其省會鄭州更是一座古老的城市，歷史悠久，孕育了中華民族及其光輝燦爛的文化，是中華民族的發(fā)祥地之一?？v觀河南全省，其自然條件優(yōu)越，歷史源遠流長，文化底蘊深厚。故而，2015年中藥傳承之路第一站，我選定了河南鄭州這個令人神往的中原城市。

一路匆匆，一路思緒。剛一下車，如至故地，徑直乘車來到了河南中醫(yī)藥大學，安頓妥當，即開始了為期一周的學習培訓。培訓日程緊張而有節(jié)奏，授課內(nèi)容充實而有特點：

先期兩天的理論教學，在課堂上：董誠明教授講授的“河南道地中藥材規(guī)范化種植技術(shù)”及“GAP基地建設(shè)”，使我了解到河南在中藥栽培上、于種源的延續(xù)方面，為中藥的傳承做出了很大的貢獻；陳隨清教授講授的“河南道地大宗藥材的鑒別，加深對河南產(chǎn)特色優(yōu)質(zhì)道地藥材的了解與推廣”，使我了解到?jīng)Q定一味藥材成為道地藥材的諸多因素，總之需具備天時、地利、人和（朋氏理論），三者缺一不可；張振凌教授講授的“地黃九蒸九曬等河南道地中藥加工炮制技術(shù)”、“馬錢子、斑蝥等炮制減毒技術(shù)”及“百藥煎等中藥發(fā)酵炮制技術(shù)的研究進展及炮制操作”，使我理解了諸如北京同仁堂等老字號之所以幾百年不衰是因為始終如一地遵循了“炮制雖煩，必不敢省人工；品味雖貴，必不敢省物力”的古訓；賈永艷教授講授的“納米乳、固體脂質(zhì)納米粒等微粒分散系的制備技術(shù)”和“原位凝膠、中藥滲透泵制劑等新劑型的研究與應(yīng)用”，使我堅信中藥在現(xiàn)代科學技術(shù)的支持下將會也一定會踵事增華。

理論源之于實踐，課間，學員們在大學中藥炮制實驗室、中藥藥劑實驗室及炮制和制劑GMP實驗室進行現(xiàn)場操作及觀摩。作為中醫(yī)藥教學單位，河南中醫(yī)藥大學無論是在師資的配置還是在物力上的投入，在國內(nèi)無疑走在中醫(yī)藥類大學之前列。一系列的現(xiàn)場操作和觀摩，我既感興奮更感欣慰，我們在中藥的傳承、鞏固和振興上非只喊口號、紙上談兵，而是努力發(fā)掘、言傳身教。一代一代的中藥人正為中華文明的傳承，為中醫(yī)藥的發(fā)揚光大而努力著。

第三天，冒冰雪驅(qū)長車，我們參觀了瑞龍制藥現(xiàn)代化的倉儲物流中心、張仲景大藥房、醫(yī)藥物流中心以及河南太龍藥業(yè)股份有限公司。雖是走馬觀花，但可以明確的是中藥并不是啃老食遺，在傳承的同時，我們也在與時俱進，以任何形式詆毀和排擠中醫(yī)藥的言與行，都是無知狹隘的表現(xiàn)。

第四天，我們又馬不停蹄地參觀了宛西制藥溫縣中藥材產(chǎn)地加工基地、保和堂藥業(yè)菊花加工、地黃種植合作社生地黃加工、懷山藥產(chǎn)地加工。時因天降瑞雪，未能躬耕壟上。乃此行之小憾！

第五天上午，我們參觀了最后一站，河南中醫(yī)藥博物館（包括中藥館、仲景館、醫(yī)史館、校史館）；具有仲景學術(shù)特色的中醫(yī)源文化展廳；人體科學館等，以河南的中醫(yī)文化和經(jīng)典為主要內(nèi)容，用圖、文、立體雕塑的手段加以呈現(xiàn)，步出展館，思緒萬千，我們中醫(yī)藥人要做的還有許多許多，任重而道遠。雪后天晴，心境本應(yīng)是舒暢，但幾天朝夕相處，專業(yè)交流，同學之情已生，即將離別，徒增惆悵。下午，臨回合肥前擠出兩小時，特地去了河南中醫(yī)藥大學的植物標本館?；藭r間總是有所收獲，奈何歲月不饒人，所記不多。

一周的時間很快就過去了，短短的幾天學習，讓我進一步加深了對中醫(yī)藥的理解：中醫(yī)藥植根于中華文化土壤，是中華文化傳承的重要載體，它既有自然科學的內(nèi)涵，又有豐厚的人文哲學底蘊。它匯集了中華文明動靜結(jié)合的哲學思維、人與自然和諧的整體理念、形神統(tǒng)一的個體化辨證論治診療模式、理法方藥有機統(tǒng)一的治療藝術(shù)以及“醫(yī)乃仁術(shù)，大醫(yī)精誠”的道德修養(yǎng)，在維護人類健康的同時，對傳播弘揚中華文化具有不可替代的作用。

河南是中醫(yī)藥發(fā)展的一塊肥沃土壤，地處中原，歷代名醫(yī)輩出，人才薈萃，是對中醫(yī)藥學發(fā)展貢獻最大的地區(qū)。岐黃文化作為中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，其博大精深的文化內(nèi)涵，得到后世的不斷傳承和發(fā)展。千百年來，也正是因為留住了中醫(yī)藥文化的根，中醫(yī)藥學才得到了不斷地發(fā)揚光大，河南的中醫(yī)藥事業(yè)也在這樣深厚而豐富的文化沉淀中開始口耳相傳。“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”，繼承岐黃醫(yī)藥文化不應(yīng)拘泥于成規(guī)，我們應(yīng)懂得創(chuàng)新變通并且將岐黃醫(yī)藥文化盤延生根。

帶著期待和責任，我回到了我耕耘了近三十年的中藥之地——安徽省中醫(yī)院，繼續(xù)著我的臨床教學與理論實踐。位卑未敢忘憂國，只覺時間更緊迫，責任更大。揚國醫(yī)髓，當上下同心，盡全力以赴。

最后，冀望下次再來河南，以成壟上未竟之事！