功能性消化不良除臨床治療外，功能醫(yī)學(xué)這7項(xiàng)管理原則還能幫到您

由于人們的飲食習(xí)慣、壓力、睡眠、藥物等，導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重，所以現(xiàn)在消化不良的問題非常普遍。

功能性消化不良，指沒有器質(zhì)問題，原因不明的消化不良，比如腹脹、腹痛、食欲不振。

因?yàn)樵虿幻?，所以臨床缺乏特異性檢查，以對(duì)癥治療為主，如促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)改善腹脹，抑酸或護(hù)胃藥物來緩解腹痛，這種治療方法對(duì)部分患者起效，但是對(duì)大部分人群效果不好，癥狀反復(fù)，用藥時(shí)緩解，不用時(shí)復(fù)發(fā)。

而且長(zhǎng)期消化不良會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致：營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降，情緒問題如焦慮、煩躁不安等，甚至誘發(fā)自身免疫疾病。所以我們必須要重視。

通常情況下消化不良常見病因包括：

1、胃容受性的改變：迷走神經(jīng)異常，胃好像變小了。

2、胃排空異常：蠕動(dòng)減緩，容積真的減少(手術(shù))，萎縮性胃炎。

3、內(nèi)臟高敏感性：對(duì)脂肪、胃酸、膽汁等刺激敏感。

4、胃酸分泌異常。

5、植物神經(jīng)紊亂：精神心理因素。

6、幽門螺旋桿菌（HP）。

主要針對(duì)胃排空異常和精神心理因素進(jìn)行治療，也會(huì)適度考慮HP問題，但以上都是直接原因。

常見的臨床檢查包括：血尿便常規(guī)、肝腎生化、HP、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物、腹部X片或CT等。

既往在臨床治療中以——對(duì)癥為原則，如：

1、早飽感 促胃腸蠕動(dòng)（多潘立酮、嗎丁啉、莫沙比利）；補(bǔ)充消化酶。

2、上腹灼痛等不適 PPI（金奧康、耐信）；護(hù)胃藥（達(dá)喜、果膠秘）。

3、伴焦慮或抑郁 SSRI（黛力新、帕羅西汀）；柴胡舒肝散。

4、HP陽(yáng)性 四聯(lián)殺菌。

飲食會(huì)通常建議：少吃番薯食物，少辛辣刺激，不要太過油膩，少吃腌制食物。但是在功能醫(yī)學(xué)中，我們往往會(huì)關(guān)注更深層的病因，那就是區(qū)別是食物的刺激損傷反應(yīng)是直接或間接的，如食物不耐受和慢性食物過敏，胃腸黏膜損傷，炎性破壞；以及與食物和人體的微生物菌群是否相關(guān)，如小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)（SIBO）等。

另外，在功能醫(yī)學(xué)的相關(guān)檢查中氫/甲烷呼氣試驗(yàn)、益生元體外發(fā)酵實(shí)驗(yàn)都能幫助我們反饋身體情況。

當(dāng)你出現(xiàn)功能性消化不良的時(shí)候建議進(jìn)行相關(guān)的臨床檢測(cè)以及功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)，生活中我們也可以應(yīng)用功能醫(yī)學(xué)管理原則進(jìn)行身體健康的調(diào)整。當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)腸道菌群紊亂可尋求專業(yè)人員的幫助，如：

1）SIBO管理，進(jìn)行殺菌、補(bǔ)菌；低發(fā)漫飲食、SCD飲食等；

2）精準(zhǔn)指導(dǎo)益生元，調(diào)控微生態(tài)；

3）生活的飲食上選擇停食奶、蛋、麩質(zhì)等食物，多進(jìn)食一些高纖維的有機(jī)蔬菜水果等；

4）進(jìn)行消化功能的支持：消化酶+胃酸替代；

5）選擇相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：礦物質(zhì)、B族等；

6）另外可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸消化；

7）早睡早起，保持充足的睡眠。

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