打呼嚕真的沒藥治嗎？簡述打呼嚕的治療

打呼嚕，這件看似稀松平常的事情，卻常常讓人頭疼不已。夜深人靜，伴侶鼾聲如雷，你是否也經(jīng)常因此輾轉(zhuǎn)難眠。所以，臨床上大多數(shù)中青年鼾癥患者都是在家人的一再要求下才來看病的。

許多朋友第一次來看打呼嚕的門診時(shí)，經(jīng)常會問：“醫(yī)生，這個(gè)病有藥吃嗎？”

醫(yī)生也會為難地回答：“這個(gè)真沒有！”

為什么說打呼?；緵]藥治，這還得從打呼嚕的病因說起。

當(dāng)然，并不是所有的打呼嚕都是病，這里所指的其實(shí)是一種病理性的打鼾，正式名稱叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡稱鼾癥，主要特征就是出現(xiàn)了阻塞性的呼吸暫停，即憋氣。打呼嚕的原因多種多樣，但基本都牽涉到了從鼻腔到氣管這段上呼吸道阻塞的這個(gè)因素。肥胖的朋友因?yàn)轭i部脂肪堆積，仰臥時(shí)舌根后墜，容易壓迫呼吸道；鼻炎、鼻竇炎的患者，鼻腔黏膜水腫，或者出現(xiàn)了鼻息肉，導(dǎo)致通氣不暢；慢性扁桃體炎的朋友可能因?yàn)楸馓殷w肥大，導(dǎo)致咽腔狹窄等等，這些都是鼾癥的常見原因。當(dāng)然，還有一些生活習(xí)慣，比如長期吸煙、飲酒、過度勞累，也可能會雪上加霜，促進(jìn)鼾癥的發(fā)生。

那打呼嚕到底有沒有藥物治療呢？

從以上這些原因來說，基本沒有直接治療鼾癥的特效藥物。當(dāng)然，根據(jù)不同患者的情況，有針對性的病因治療也是可以的。比如，鼻炎的患者經(jīng)過藥物治療，鼻腔通暢了，打鼾也可能因此緩解；反復(fù)慢性扁桃體炎的患者，如果經(jīng)藥物治療后好轉(zhuǎn)，扁桃體及其周圍組織水腫略微好轉(zhuǎn)，也可能有一定的效果。但大多數(shù)鼾癥患者上呼吸道堵塞的地方在口咽部，所以對于咽腔狹小、扁桃體肥大、肥胖等因素導(dǎo)致的鼾癥，真的就沒什么藥吃了。

那鼾癥到底該怎么治療呢？

鼾癥的治療方法其實(shí)并不少，除了上述針對病因的藥物治療外，主要還有生活方式改變、手術(shù)治療、CPAP呼吸機(jī)治療等。

一、生活方式改變

如果是因?yàn)榉逝忠鸬妮p中度的鼾癥患者，通過生活方式改變，適當(dāng)增加運(yùn)動，減肥后頸部脂肪不再堆積，上呼吸道自然就寬敞了，夜眠憋氣的癥狀也會改善。晚上睡覺時(shí)改變一下睡姿，盡量保持側(cè)臥位，側(cè)臥時(shí)舌根不容易后墜，相比仰臥更能保持呼吸道通暢。另外，煙酒多的朋友，戒戒煙，限限酒，打呼嚕自然就少了。

二、手術(shù)治療

手術(shù)治療也是治療鼾癥的方法之一，但其效果因人而異。對于那些因?yàn)楸馓殷w肥大、鼻中隔偏曲等解剖結(jié)構(gòu)異常引起的打呼?；颊邅碚f，手術(shù)治療效果極佳，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。臨床上針對阻塞平面在咽部的鼾癥手術(shù)多采用腭咽成形術(shù)的術(shù)式，這種手術(shù)切除的范圍包括雙側(cè)扁桃體、部分腭弓黏膜以及部分懸雍垂。如果把口咽部比做一個(gè)堆滿雜物的舞臺的話，這個(gè)手術(shù)就好比是把舞臺上多余的部分清理干凈，再把幕布拉起來扎好，使口咽部的空間得到一定的擴(kuò)大。當(dāng)然，有些天生咽腔就狹小的患者，或者下頜偏小的朋友，做這種手術(shù)就不一定有很好的效果。因?yàn)檫@種患者口咽部可切除的組織較少，一個(gè)小劇場再清理，也不會變成大舞臺。

三、CPAP呼吸機(jī)治療

對于那些重度的鼾癥患者，或者因?yàn)楦鞣N原因無法做手術(shù)的朋友，一般采用CPAP呼吸機(jī)治療。所謂CPAP呼吸機(jī)，全稱為持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)（Continuous Postive Airway Pressure）。針對鼾癥患者睡眠時(shí)上呼吸道阻塞的情況，呼吸機(jī)會持續(xù)給他一個(gè)正向的壓力，協(xié)助把空氣推進(jìn)氣道。使用者在睡覺的時(shí)候需要戴一個(gè)鼻面罩，面罩通過通氣軟管與放在床頭的主機(jī)相連，主機(jī)會自動匹配一個(gè)合適的壓力，幫助患者正常呼吸。當(dāng)然，使用CPAP呼吸機(jī)治療需要一定的時(shí)間去適應(yīng)。許多朋友在剛開始的時(shí)候，戴著面罩睡覺可能會感覺有些不習(xí)慣。而且，呼吸機(jī)在使用一段時(shí)間后，也需要根據(jù)患者使用后的感受或者主機(jī)芯片記錄的實(shí)際每日使用數(shù)據(jù)記錄，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲毫φ{(diào)整?？梢姡粑鼨C(jī)并不是說隨便買了就可以不管，也是需要不斷地隨訪和調(diào)試的。但是，只要堅(jiān)持下去，CPAP呼吸機(jī)都能顯著改善患者的憋氣和缺氧狀況，改善睡眠質(zhì)量，讓你和打呼嚕說拜拜！

所以，打呼嚕并非無“藥”可治，這里的藥并不是傳統(tǒng)意義上吃的藥，而是根據(jù)不同患者，個(gè)性化制定的綜合治療方案。愿我們每個(gè)人遠(yuǎn)離打呼嚕的困擾，享受高質(zhì)量的睡眠。