腰椎間盤突出，做了牽引后，因?yàn)檫@個(gè)原因，我差點(diǎn)癱瘓……

“腰椎間盤突出癥”，這個(gè)以往印象里的“中老年疾病”，如今出現(xiàn)在更多年輕人身上。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)腰椎病患者已突破 2 億，其中腰椎間盤突出癥患者占總?cè)丝诘?15.2% ，且有不斷上升之勢(shì)。腰椎疾病未能及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)肢體麻木、小便失禁、性功能障礙甚至終身癱瘓。

困擾腰椎間盤突出患者們的一大問(wèn)題就是，要不要做手術(shù)？我們聯(lián)系了一位做了腰椎間盤手術(shù)的人，聽(tīng)他講述自己的經(jīng)歷。

自打我的腰劃了 7 厘米的口子之后，我就擁有了一項(xiàng)“超能力”——我的腰現(xiàn)在比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)。

這不前兩天明明艷陽(yáng)高照，我卻告訴朋友趕緊回家收衣服，因?yàn)轳R上就要下雨。朋友看了一眼外面的太陽(yáng)，又看了一眼我，眼神里充滿了對(duì)傻子的關(guān)愛(ài)。

結(jié)果沒(méi)過(guò)幾個(gè)小時(shí)，狂風(fēng)便卷著暴雨劃破了蒼穹，我的腰更加不爽利了，那是一種似抽筋又沒(méi)抽筋的微妙感覺(jué)。用我們家鄉(xiāng)話說(shuō)，就是“搉得慌”（quě，折斷的意思）。

而這一切，要從十八年前說(shuō)起了。

術(shù)后圖片。作者提供

自以為舒服的姿勢(shì)

其實(shí)是腰椎間盤“炸彈”

我上大學(xué)那會(huì)兒，特別流行在寢室的床上放一個(gè)小桌子，然后貓?jiān)诖采贤骐娔X。只要沒(méi)有課，我能在床上面貓上一整天，吃飯都不帶下床的。

誰(shuí)能想到就是這么一個(gè)動(dòng)作，為我的腰埋下了嚴(yán)重的“炸彈”。而工作后的另外一個(gè)習(xí)慣，竟然直接將其“引爆”。
原來(lái)，上學(xué)時(shí)我貓?jiān)诖采希棺捣垂?，已?jīng)導(dǎo)致了腰椎間盤突出，只是當(dāng)時(shí)不算太嚴(yán)重，我沒(méi)有覺(jué)察。然而工作后，我習(xí)慣在癱在工位的椅子上午休，這個(gè)動(dòng)作會(huì)讓我的腰懸空，腰椎的椎 3 椎 4 兩個(gè)關(guān)節(jié)承受了我的全身重量。久而久之，加劇了腰椎間盤突出。

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有意思的是，當(dāng)時(shí)我的腰并沒(méi)有多大的反應(yīng)，反倒是我的左屁股總是呈放射性疼痛。讓我以為自己患上了坐骨神經(jīng)痛。于是我就不停地在手機(jī)上搜索這方面的信息，因此錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

差點(diǎn)癱瘓

最開(kāi)始，腰椎間盤突出發(fā)作時(shí)是一抽一抽的那種隱痛。然而在一次熬夜做 PPT 之后，腰上的“炸彈”引爆，第二天醒來(lái)我發(fā)現(xiàn)左屁股特別疼，嗷嗷叫那種疼。

我叫了車到附近的小醫(yī)院治療。那里的大夫聽(tīng)完我的病情描述之后，判斷我是因?yàn)檠甸g盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的無(wú)法用力，讓我去拍片子，然后做牽引治療。

剛做完?duì)恳委煹臅r(shí)候，我的情況的確有所好轉(zhuǎn)?？勺屗腥硕紱](méi)想到的是，一夜之后，我站不起來(lái)了！

那是一種很恐怖的經(jīng)驗(yàn)：一覺(jué)醒來(lái)，我發(fā)覺(jué)身體特別重，想要坐起來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)根本使不上力量。我以為自己是累著了，想著緩一會(huì)兒再坐起來(lái)，沒(méi)承想折騰了快半個(gè)小時(shí)，還是不能發(fā)力。

這下徹底慌了，趕緊給我學(xué)醫(yī)的同學(xué)打電話。在他的建議下我轉(zhuǎn)到本地一家知名骨科醫(yī)院。這里的醫(yī)生給我開(kāi)了 MRI （磁共振成像）的單子，并且專門打了電話，安排加急處理。

MRI 即磁共振，對(duì)于肌肉、韌帶等軟組織的成像要比 CT 的效果好。通過(guò)MRI ，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的椎環(huán)斷裂，脊髓液都流了出來(lái)。

再晚來(lái)一會(huì)兒，我就會(huì)癱瘓！

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事后我才了解到，原來(lái)，腰椎間盤突出雖然可以普遍采用牽引的方法來(lái)治療，但每一種病都不能生搬硬套，一定要根據(jù)病人的具體情況采取最為合適的手段。

而我的情況是體重太大，并不適合牽引。牽引的基本原理是拉開(kāi)骨頭縫隙，然后通過(guò)肌肉的力量把突出的椎間盤頂回去。但是我太重了，骨頭拉開(kāi)之后，躺著還好，一旦我站起來(lái)，上半身的重量會(huì)作用在骨頭上直接砸下來(lái)。

換句話說(shuō)，做完?duì)恳?，我站起?lái)的一瞬間，自己把自己的椎環(huán)砸斷了！而這，據(jù)說(shuō) 1000 萬(wàn)人之中最多有 3 個(gè)人會(huì)出現(xiàn)這樣的情形……

因?yàn)檠甸g盤手術(shù)

我成了“橡皮人”

家里人特別擔(dān)心我。我媽那幾天總是偷偷流淚，我爸戒煙好幾十年了，那幾天一根接一根地吸。

我表面上裝作無(wú)所謂，還跟我媽開(kāi)玩笑，但是背地里也是無(wú)比的擔(dān)心，在網(wǎng)上胡亂地搜索相關(guān)信息，看到網(wǎng)上好多人說(shuō)這個(gè)手術(shù)后遺癥很多，心思亂極了。更有甚者，還有人說(shuō)這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性很大，很有可能下不了手術(shù)臺(tái)，把我嚇得徹夜睡不著覺(jué)。

我當(dāng)時(shí)也問(wèn)過(guò)我那個(gè)學(xué)醫(yī)的同學(xué)，同學(xué)告訴我只要是手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但他也告訴我，這個(gè)對(duì)于骨科醫(yī)生來(lái)說(shuō)算是比較常見(jiàn)的手術(shù)了，叫我放心就好，相信自己的主治醫(yī)生。

還好，手術(shù)很順利。全麻的我甚至打起了呼嚕。

我做的是腰椎間盤融合手術(shù)，就是把兩個(gè)骨節(jié)固定在一起。這樣以后彎腰會(huì)有一定的影響，但是及時(shí)效果很強(qiáng)，麻藥退去之后我能明顯地感受到下半身恢復(fù)了力量，屁股也不疼了。

可是醫(yī)生告訴我，由于我的體重太大，使用了 4 釘 2 棒，會(huì)在一定程度上影響生活。

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比方說(shuō)刷牙的時(shí)候，因?yàn)槲覜](méi)法大幅度彎腰，所以經(jīng)常把牙膏滴在胸口上；上廁所的時(shí)候，也是因?yàn)閺澭鹊膯?wèn)題，所以擦屁股會(huì)費(fèi)勁……

并且由于鋼板無(wú)法被人體吸收，如果長(zhǎng)年在人體內(nèi)，很有可能被血液或其他什么東西侵蝕，所以一年半之后，我必須再做手術(shù)取出固定用的鋼板。

而這對(duì)我來(lái)說(shuō)，則是另外一個(gè)“噩夢(mèng)”的開(kāi)始。

前面說(shuō)了，我之所以需要做手術(shù)治療腰椎間盤突出，一是因?yàn)殚L(zhǎng)期的錯(cuò)誤姿勢(shì)，二是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)闹委煛?/p>

但最重要的原因，還是因?yàn)槲姨亓恕?/p>

為了減輕腰的負(fù)擔(dān)，醫(yī)生告訴我一定要減肥。而我當(dāng)時(shí)后怕自己站不起來(lái)了，也是對(duì)自己夠狠，花了一年的時(shí)間，從 240 斤減到了 160 斤。

要知道當(dāng)時(shí)我是腰做的手術(shù)，沒(méi)法做任何發(fā)力動(dòng)作，連跑步都沒(méi)法跑，減肥只能靠餓。餓到最后眼都綠了，路邊看到個(gè)野草都恨不得塞嘴里嚼兩下。

可讓我沒(méi)想到的是，一年半之后我找醫(yī)生開(kāi)單子做手術(shù)取鋼板，醫(yī)生一邊驚訝我怎么瘦了那么多，一邊告訴我這么瘦可不行，得吃回來(lái)。

當(dāng)時(shí)我就蒙了，問(wèn)醫(yī)生：“不是你讓我減肥的嗎？怎么現(xiàn)在還要增肥？”

醫(yī)生給我做了一個(gè)很形象的比喻：我體內(nèi)的螺絲釘被取出來(lái)之后，體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)很大的窟窿，這時(shí)如果我有脂肪的話，脂肪會(huì)像氣球那樣膨脹起來(lái)，把窟窿撐起來(lái)。但我那一年減肥減得太快，很有可能做不到用脂肪堵住窟窿。所以為了取出鋼板之后不出現(xiàn)意外，我必須要吃回來(lái)。

于是在接下來(lái)的一周內(nèi)，我打開(kāi)了名為“饕餮”的惡魔，原本不敢吃的大油大膩一股腦的往嘴里塞。

當(dāng)時(shí)戰(zhàn)績(jī)彪炳，曾一口氣吃了 11 塊把子肉。到現(xiàn)在把子肉店老板仍然對(duì)我印象深刻。

當(dāng)然了，取完螺絲釘和鋼板之后，醫(yī)生讓我減肥?？上н@次，我沒(méi)有動(dòng)力了……

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別戴著有色眼鏡

看腰椎間盤突出

腰椎間盤突出術(shù)后十年，我發(fā)現(xiàn)大家對(duì)這個(gè)病有著很深的誤解。很多人都以為患了這個(gè)病就不能干重活，甚至拖個(gè)地都需要?jiǎng)e人來(lái)輔助。

有些誤解更讓人無(wú)語(yǔ)，比方說(shuō)相親的時(shí)候，女方、女方家長(zhǎng)甚至媒人都會(huì)質(zhì)疑這個(gè)病會(huì)不會(huì)影響生育……

實(shí)際上，腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)病，并且愈發(fā)的年輕化。比方說(shuō)在我第一次做腰椎間盤突出手術(shù)的時(shí)候，同病房里的一個(gè)病友竟然只有 14 歲。而他之所以患上了腰椎間盤突出，并且嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步，原因居然是因?yàn)樗磿鴮懽鳂I(yè)的時(shí)候，喜歡用下巴枕在桌子上。

就我個(gè)人而言，慘痛的經(jīng)歷讓我明白了一點(diǎn)。別信“名醫(yī)”，信報(bào)告。一切治療必須以 CT 、核磁的檢查報(bào)告為基礎(chǔ)，遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)上那些所謂的經(jīng)驗(yàn)或者通過(guò)三言兩語(yǔ)描述病情后就作出的推斷。

網(wǎng)絡(luò)上那些睡啤酒瓶、睡衛(wèi)生紙的偏方同理，一定以 CT 、核磁報(bào)告為治療依據(jù)才行。

就好像我這樣，椎環(huán)已經(jīng)斷了，脊髓液嘩嘩地往外流，這種情況下必須手術(shù)，貼膏藥、烤電、物理牽引什么的根本起不到正向作用，甚至有可能會(huì)讓病情更加嚴(yán)重。

除此之外，腰椎間盤突出術(shù)后康復(fù)相當(dāng)重要。游泳是最有效的鍛煉方式，如果不會(huì)游泳，可以利用“燕飛”這個(gè)動(dòng)作鍛煉腰背部肌肉，緩解腰椎間盤突出的癥狀。

我就是靠著這兩個(gè)鍛煉方式，緩解腰椎間盤發(fā)作時(shí)的疼痛。

我們也完全可以發(fā)散思維，找到最適合我們個(gè)人情況的解決方法。

比方說(shuō)像我這種長(zhǎng)期伏案工作的打工人，一般都會(huì)選擇坐墊或者腰靠來(lái)緩解腰部疲勞。但我試了很多都不滿意，后來(lái)發(fā)現(xiàn)小孩兒玩的充氣膠皮玩具正好切合椅子和我腰之間的空隙，于是突發(fā)奇想，買了一個(gè)充氣牛當(dāng)做靠墊。你別說(shuō)，還挺舒服。

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如今，我接受腰椎間盤突出手術(shù)已經(jīng)十年了。目前除了陰天下雨腰會(huì)隱隱作痛，其余基本沒(méi)有任何影響，不僅能正常工作處理家務(wù)，上個(gè)禮拜打籃球還連進(jìn)三個(gè)三分。

所以說(shuō)，腰椎間盤突出這個(gè)病，說(shuō)大不大說(shuō)小不小。我們完全可以放下心理負(fù)擔(dān)。只要戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視，相信大家一定能夠戰(zhàn)勝它！

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

紀(jì)剛 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

作者將自己的致傷因素、治療過(guò)程、手術(shù)選擇，以及術(shù)后的恢復(fù)和特殊感覺(jué)都比較清楚地講述了出來(lái)。腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，通常由于椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起。

生活中很多人都被腰椎間盤突出困擾，以下是一些關(guān)于腰椎間盤突出的判斷、治療和預(yù)防的建議：

1

如何判斷自己是否腰椎間盤突出

疼痛：腰部或下肢出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛，尤其在坐立或彎腰時(shí)加重。

麻木和刺痛：下肢（特別是大腿、腿部或腳部）出現(xiàn)麻木、刺痛感。

肌肉無(wú)力：下肢肌肉無(wú)力，行走困難或感覺(jué)腿部無(wú)力。

反射改變：膝跳反射或跟腱反射減弱或消失。

其他癥狀：嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。

2

腰椎間盤突出的治療

保守治療

休息：適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著。

藥物治療：使用止痛藥、消炎藥或肌肉松弛劑。

物理治療：熱敷、冷敷、牽引、按摩等。

康復(fù)鍛煉：加強(qiáng)核心肌群的鍛煉，改善腰椎的穩(wěn)定性。

介入治療

硬膜外注射：注射類固醇藥物以減輕炎癥和疼痛。

神經(jīng)阻滯：通過(guò)注射藥物阻斷疼痛信號(hào)的傳遞。

手術(shù)治療

微創(chuàng)手術(shù)：如椎間盤切除術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等。

傳統(tǒng)手術(shù)：如腰椎融合術(shù)等。

3

腰椎間盤突出的預(yù)防和注意事項(xiàng)

正確的坐姿和站姿

坐著時(shí)保持腰部挺直，雙腳平放在地面。站立時(shí)保持身體直立，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。

正確的搬東西姿勢(shì)

搬重物時(shí)，先蹲下，保持背部直立，用腿部力量起身，避免彎腰搬重物。

綠色為正確坐姿和搬東西姿勢(shì)。圖庫(kù)版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

適當(dāng)?shù)腻憻?/strong>