中暑防與治，中醫(yī)外治來“加持”

這是 達醫(yī)曉護 的第 5010 篇文章

又到“三伏”，烈日當空，“蒸籠天”來襲，而在入伏前已經(jīng)出現(xiàn)多個高溫天預示著今夏的“橙色”、“紅色”高溫日可能多于往年，預防中暑更是我們安度長夏的重要“課題”。防治中暑，傳統(tǒng)醫(yī)學來助力；大家可能比較熟悉中成藥、中藥食療方、中草藥茶內服防治中暑的方法，今天讓我們一起來學幾招預防中暑、應對輕癥中暑的中醫(yī)外治法吧。

一、中醫(yī)視角下的中暑

中暑屬中醫(yī)“暑溫病”范疇，多由外感暑熱之邪、內因正氣不足引起。暑為陽邪，其性炎熱，故暑邪傷人多表現(xiàn)為身熱甚或高熱、多汗、心煩、面赤等癥；同時，暑性升散，易擾心神，傷津耗氣，可引發(fā)頭暈頭痛、煩悶氣短、口渴、乏力等不適，嚴重者甚至出現(xiàn)抽搐、暈厥、昏迷等癥狀；此外，暑季常伴多雨、潮濕，故暑邪多挾外濕為患，常兼見肢體沉重、頭重如裹、汗出不暢、身熱不揚、胸悶嘔惡等癥。

二、防治中暑的中醫(yī)外治法

1. 中藥外治方

（1）外洗方

①綠豆50克、蘆根50克、金銀花50克、荷葉30克、蒲公英30克、薄荷15克，水煎濾取藥汁，加適量溫水外洗，一日1-2次（用于兒童時藥量減半）；適用于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩悶、口渴等癥狀的輕癥中暑患者，也可用于預防中暑。

②香薷50克、金銀花50克、荷葉30克、薄荷15克、淮小麥50克、厚樸花30克、佩蘭30克，水煎濾取藥汁，加適量溫水外洗，一日1-2次（用于兒童時藥量減半）；適用于老人、兒童、體虛人群，中暑后有出汗多，精神萎軟、頭暈昏沉、體倦乏力、胸悶、惡心等暑邪夾濕表現(xiàn)者。

（2）滴鼻方：生姜搗碎研磨取汁，滴鼻，左右兩側各5滴，15-20分鐘后可重復一次，治療中暑出現(xiàn)神昏、頭痛、惡心嘔吐、或有一過性暈厥等表現(xiàn)者。

（3）外敷方：生姜、薄荷、石菖蒲、藿香、丁香各3克，研碎/剪碎，加水約30毫升煮沸，加入適量面粉調成糊狀，待溫度降至溫熱時（約40-45℃）薄薄涂敷于前胸正中胸骨中下段的部位（相當于膻中穴），每次敷20至30分鐘，每日1-2次，可緩解中暑引起的神志昏蒙、胸悶、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

2. 穴位按壓急救

當遇到中暑患者出現(xiàn)高熱、神昏、暈厥甚至昏迷等較嚴重癥狀，在等待送醫(yī)急救時，家人/同伴可以嘗試按壓患者的人中穴、，十宣穴、委中穴作為應急措施，具有一定的醒神開竅、泄熱的作用，且操作簡單、安全。人中穴（又名水溝穴），位于面部的鼻唇溝中點；十宣穴即十根手指尖正中靠近指甲縫的位置，共十個位點；委中穴位于雙膝后側腘窩的正中。施救者用自己的指尖用力按壓患者的上述穴位，進行較強的刺激，每次持續(xù)10秒，可輪換按壓這些穴位，反復2-3次。

3. 刮痧

刮痧能夠通經(jīng)活絡、宣暢氣血，通過改善血液和淋巴循環(huán)促進發(fā)汗和組織代謝，從而達到泄熱解毒、調節(jié)體溫的效果。

刮痧的部位一般選擇頸后兩側至肩部皮膚、脊柱兩側皮膚等體表經(jīng)穴分布處，用刮痧板反復進行刮、擠、揪、捏、刺等物理刺激，使局部皮膚表面出現(xiàn)少量瘀血、血痕或點狀出血。需要注意的是：刮痧后同一部位在瘀痕消退前不宜重復操作；身體虛弱、有嚴重基礎疾病尤其是血液系統(tǒng)疾病、皮膚疾患者忌用刮痧；老年人、兒童接受刮痧時不宜刺激過強。

4. 芳香療法

常選用一些植物精油，如玫瑰、佛手柑、乳香、巖蘭草、薰衣草等，通過香薰的方法，可以達到寧心安神、調暢氣血的功效，舒緩煩躁的心緒、調節(jié)植物神經(jīng)功能、改善睡眠質量，從而提高人體對暑熱環(huán)境的適應能力，預防中暑。也可以在室外活動前用1-2滴香蜂草精油或乳香精油經(jīng)3倍分餾椰子油稀釋后涂抹于前胸，可促進血液循環(huán)、緩解胸悶、頭痛和煩躁不安。

其它可以應用的外治法還包括拔罐、艾灸、耳穴壓丸等，可以調節(jié)人體氣血運行、養(yǎng)心扶正，提高夏季防病能力；同時，預防中暑也要重視合理飲食、勞逸結合、調暢情志、科學鍛煉、避暑防護等要素。

上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院

作者：急診科 李軼 主管護師

繪圖：急診科 護理組 印佳欣