曼陀羅花開，漫思中華外科鼻祖華佗

曼陀羅花，學(xué)名Datura stramonium，花期通常在4-6月，以其獨(dú)特美麗而神秘的色彩，吸引了眾多花卉愛好者和醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注。由于含有多種生物堿，具有強(qiáng)烈的致幻和麻醉成分，古代常被醫(yī)藥和巫術(shù)界使用，為其披上一層神秘色彩。

（圖片由本文作者拍攝）

華佗，字元化，是東漢末年的杰出醫(yī)學(xué)家，尤以開創(chuàng)外科手術(shù)先河而聞名，被后世譽(yù)為“外科鼻祖”。相傳華佗的兒子沸兒因誤食曼陀羅花去世，華佗為了紀(jì)念兒子，便命名為麻沸散。華佗的外科手術(shù)通過(guò)他創(chuàng)制的麻沸散而聞名天下，體現(xiàn)了古代中醫(yī)在麻醉學(xué)方面的先進(jìn)和創(chuàng)新，并對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

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一、曼陀羅花的藥用價(jià)值

**麻醉和鎮(zhèn)痛作用。**曼陀羅花含有阿托品、東莨菪堿等生物堿，具有顯著的麻醉和鎮(zhèn)痛作用。在古代，曼陀羅花已被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于麻醉方劑之中。

**風(fēng)險(xiǎn)與禁忌。**雖然曼陀羅花具有藥用價(jià)值，但其強(qiáng)烈的毒性和副作用亦不容忽視，誤食或過(guò)量使用可導(dǎo)致中毒甚至死亡。

二、麻沸散的創(chuàng)制

東漢末年，戰(zhàn)亂頻發(fā)，外科手術(shù)需求增多，麻沸散作為一種有效的麻醉劑，被廣泛用于戰(zhàn)場(chǎng)傷員救治以及民間疾病的治療。在沒有麻沸散之前，外科手術(shù)往往伴隨著劇痛和更高的風(fēng)險(xiǎn)。麻沸散的使用，有效減少了患者在手術(shù)過(guò)程中的痛苦，使醫(yī)生能更加專注于手術(shù)本身，提高手術(shù)成功率。據(jù)記載，華佗在治療腹部腫塊時(shí)，會(huì)先讓患者服用麻沸散，待患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后再進(jìn)行手術(shù)。

主要成分。根據(jù)古籍記載，麻沸散的主要組成成分包括曼陀羅花、生草烏、香白芷、當(dāng)歸、川芎等，這些成分各具特色，如曼陀羅花含有麻醉成分，而生草烏則有鎮(zhèn)痛效果。

制作方法。雖然麻沸散在華佗生前及之后一段時(shí)間內(nèi)得到了一定程度的應(yīng)用，但由于歷史原因，華佗生平行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的書籍未能保留下來(lái)，麻沸散的具體制作方法已經(jīng)失傳，后世無(wú)法完全復(fù)原這一古代麻醉奇跡。

麻醉機(jī)制。麻沸散通過(guò)口服或外用，使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)失去痛覺，為進(jìn)行外科手術(shù)創(chuàng)造了條件。這種方式在當(dāng)時(shí)是非常先進(jìn)的，充分體現(xiàn)了中醫(yī)在麻醉學(xué)方面的獨(dú)到見解和實(shí)踐。

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三、歷史意義

**是麻醉學(xué)的先驅(qū)。**麻沸散的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)學(xué)外科的發(fā)展產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。它的出現(xiàn)比西方使用乙醚、笑氣等麻醉劑進(jìn)行手術(shù)早了大約1600年。

亦是腹腔手術(shù)的先驅(qū)。華佗是最早采用全身麻醉劑并成功施行腹腔手術(shù)的醫(yī)學(xué)家之一。

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四、后世影響及實(shí)證

1、日本醫(yī)生實(shí)證。麻沸散的配方雖然失傳，但1804年日本外科學(xué)家華岡青州就應(yīng)用曼陀羅、草烏頭等制成了“通仙散”，并以此成功進(jìn)行了乳癌根治手術(shù)，佐證了麻沸散的科學(xué)性。

2、促進(jìn)了中藥麻醉劑的發(fā)展。雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》《列子·湯問(wèn)》等古籍中有關(guān)于早期麻醉藥物的記載，也有戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲采用麻醉術(shù)為病人手術(shù)的故事，但麻沸散卻是世界上最早有記載的、有具體配方和案例、具有科學(xué)合理性的全身麻醉劑。據(jù)《后漢書·華佗傳》記載，華佗使用麻沸散讓病人昏睡失去知覺后再進(jìn)行外科手術(shù)。此后的唐宋時(shí)期，由于民間濫用麻醉藥物如蒙汗藥、迷魂藥等，導(dǎo)致官府明令禁止使用。

當(dāng)代，中藥麻醉劑在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。如以曼陀羅花為主的中藥湯劑已成功轉(zhuǎn)化為針劑，并進(jìn)一步開發(fā)出新的中藥麻醉劑如樟柳堿等。此外，魚腥草、薄荷、蟾酥等中藥材組合制成的局部麻醉劑也顯示出良好的臨床效果，可以用于各種手術(shù)過(guò)程中，包括但不限于心臟手術(shù)、骨科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等。

時(shí)至今天，每當(dāng)看到美麗的曼陀羅花，就不由會(huì)想起華佗仙師，想起那些傳奇故事，想起偉大先賢的絕世智慧和中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的偉大。

（文/龍橓，國(guó)是智庫(kù)成都文化研究院中醫(yī)藥文化研究中心）