作者:費(fèi) 晶 石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
審核:鞏 平石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝癌是一種嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤,發(fā)病率逐年上升。了解肝癌的發(fā)病機(jī)理、危險(xiǎn)因素、治療方法及預(yù)防措施,我們就可以有的放矢、更好地應(yīng)對(duì)這一疾病挑戰(zhàn)。
一、認(rèn)識(shí)肝癌
肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌三種類型,其中以肝細(xì)胞癌最為常見。肝癌還可分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌(繼發(fā)性肝癌),轉(zhuǎn)移性肝癌是由其他部位惡性腫瘤如腸癌、胰腺癌等出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移所致。肝癌的發(fā)病過程復(fù)雜,涉及多個(gè)環(huán)節(jié)的異常變化。在全球范圍內(nèi),肝癌的發(fā)病率居高不下,而中國更是肝癌的重災(zāi)區(qū)。
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二、肝癌的危險(xiǎn)因素
了解肝癌的危險(xiǎn)因素,是預(yù)防肝癌的關(guān)鍵。以下因素可能與肝癌發(fā)生有關(guān):
1.肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。長期慢性肝炎可逐漸發(fā)展為肝硬化,進(jìn)而增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.肝硬化:無論是何種原因引起的肝硬化,都是肝癌的危險(xiǎn)因素。肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞嚴(yán)重受損,可引發(fā)肝癌。
3.不良生活習(xí)慣:酗酒、吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精和煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損害肝細(xì)胞,而肥胖則可能引發(fā)脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。
4.黃曲霉毒素:長期攝入被黃曲霉毒素污染的食物,如霉變的玉米、花生等,也會(huì)增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。黃曲霉毒素是一類致癌物,是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì),對(duì)肝組織有破壞作用,可導(dǎo)致肝癌。
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三、肝癌的治療方法
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,肝癌的治療方法也日益多樣化。目前臨床多采用多種方法聯(lián)合治療。以下是幾種主要的治療方法:
手術(shù):對(duì)于早期肝癌,手術(shù)切除是最有效的治療手段。通過切除腫瘤及其周圍的部分正常組織,可以達(dá)到根治的目的。但需要注意的是,手術(shù)切除后仍需進(jìn)行密切觀察和隨訪,以防復(fù)發(fā)。
化學(xué)治療(化療)和靶向治療:對(duì)于中晚期肝癌,化療和靶向治療是常用的治療手段?;熗ㄟ^使用化學(xué)藥物殺死或抑制癌細(xì)胞的生長和分裂;靶向治療則針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)進(jìn)行干預(yù),更具針對(duì)性。
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放射治療:放射治療利用高能射線或粒子束殺死或抑制癌細(xì)胞的生長和分裂。對(duì)于部分無法手術(shù)切除的肝癌,放射治療可以作為一種有效的治療手段。
生物治療:通過激活或增強(qiáng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)來殺死癌細(xì)胞。
介入治療:包括血管途徑和非血管途徑介入治療。血管途徑主要是指通過向腫瘤血管內(nèi)注入栓塞劑來阻斷其血供,使癌細(xì)胞因缺氧而死亡。非血管途徑主要指通過射頻消融、植入放射性碘-125粒子等達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的。
四、肝癌的預(yù)防措施
1.接種乙型肝炎疫苗:乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的有效手段。通過接種乙型肝炎疫苗,可以顯著降低HBV感染率,從而降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.避免酗酒和吸煙:酗酒和吸煙可能與肝癌發(fā)生有關(guān)。因此,要盡量避免酗酒和吸煙,以降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3.保持健康體重:肥胖是肝癌的潛在危險(xiǎn)因素之一。通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來保持健康體重,有助于降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4.注意飲食衛(wèi)生:避免食用霉變的食物和含有亞硝胺的食物。同時(shí),要注意食物的烹飪方式和儲(chǔ)存條件,以防食物被有害物質(zhì)污染。
5.定期體檢:對(duì)于有肝癌家族史或慢性肝病的患者而言,定期體檢尤為重要。通過肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝癌的“蛛絲馬跡”,并進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。