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血液檢測“新法”:識別阿爾茨海默病的“火眼金睛”

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作者:段躍初

研究人員在周日(7 月 28 日)透露,新的血液檢測有望幫助醫(yī)生更迅速、更精確地診斷阿爾茨海默病,這一研究成果為該疾病的診斷帶來了新的曙光。

一直以來,判斷記憶問題是否由阿爾茨海默病所致并非易事。通常,這需要通過難以獲取的大腦掃描或者令人不適的脊髓穿刺,來確認(rèn)β-淀粉樣蛋白(beta-amyloid)的積累,而這正是該疾病的標(biāo)志之一。然而,許多患者的診斷往往只是基于癥狀和認(rèn)知測試。

當(dāng)前,實驗室已開始提供多種能夠在血液中檢測到阿爾茨海默病某些標(biāo)志的檢測方法。對此,科學(xué)家們滿懷興奮,因為這些檢測蘊含著巨大的潛力。但由于缺乏足夠的數(shù)據(jù)來指導(dǎo)醫(yī)生選擇何種檢測以及何時進(jìn)行,這些檢測目前尚未得到廣泛應(yīng)用。美國食品藥品監(jiān)督管理局也尚未正式批準(zhǔn)任何此類檢測,保險覆蓋更是少之又少。

圣路易斯華盛頓大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家蘇珊·辛德勒(Suzanne Schindler)醫(yī)生在相關(guān)研究項目中工作時不禁發(fā)問:“哪些測試是我們可以信任的?”盡管有些測試相當(dāng)準(zhǔn)確,但“其他測試的效果并沒比擲硬幣好多少?!?/p>

隨著社會的發(fā)展,對阿爾茨海默病早期診斷的需求日益增長。在美國,有超過 600 萬人患有阿爾茨海默病,全球范圍內(nèi)的患者數(shù)量則更為龐大,這是最為常見的失智形式。其顯著的“生物標(biāo)志物”是大腦中的淀粉樣斑塊和導(dǎo)致神經(jīng)元死亡的異常 tau 蛋白纏結(jié)。

新藥 Leqembi 和 Kisunla 能夠通過清除大腦中的淀粉樣蛋白來適度減緩癥狀惡化。然而,它們僅在阿爾茨海默病的早期階段有效,要證明患者有資格及時使用這些藥物可能頗具難度。在脊髓液中測量淀粉樣蛋白是侵入性的操作,特殊的 PET 掃描來檢測斑塊不僅費用高昂,預(yù)約可能還需要數(shù)月之久。

即便是專家,有時也難以斷定患者的癥狀是否由阿爾茨海默病引發(fā)。辛德勒醫(yī)生表示:“我時常遇到一些患者,我確信他們患有阿爾茨海默病,但我進(jìn)行測試后結(jié)果卻是否定的。”

新的研究顯示,通過血液檢測阿爾茨海默病或許更為簡便、快捷。截至目前,血液檢測主要應(yīng)用于精心把控的研究環(huán)境之中。但瑞典的一項針對約 1200 名患者的新研究表明,這些檢測在繁忙的醫(yī)生辦公室,尤其是面對更多記憶問題患者但工具更少的初級保健醫(yī)生那里,同樣能夠發(fā)揮作用。

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在該項研究中,前往初級保健醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生處就診的患者因記憶問題接受了傳統(tǒng)檢查、提供了血液樣本進(jìn)行測試,并被送去進(jìn)行確認(rèn)性的脊髓穿刺或腦部掃描。

隆德大學(xué)的研究人員于周日(7 月 28 日)在費城舉行的阿爾茨海默病協(xié)會國際會議上報告稱,血液檢測的準(zhǔn)確性大幅提高。初級保健醫(yī)生的初步診斷準(zhǔn)確率為 61%,??漆t(yī)生為 73%,而血液測試的準(zhǔn)確率達(dá)到了 91%,研究結(jié)果也發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(Journal of the American Medical Association)上。

那么,誰應(yīng)該使用阿爾茨海默病血液測試呢?目前,只有醫(yī)生能夠從實驗室訂購這些測試。阿爾茨海默病協(xié)會正在制定相關(guān)指南,有幾家公司也計劃尋求 FDA 批準(zhǔn),這將進(jìn)一步明確其正確的使用方法。

辛德勒醫(yī)生強(qiáng)調(diào),這些測試當(dāng)前并不適用于沒有癥狀但擔(dān)憂家族中有阿爾茨海默病的人,除非是作為研究的一部分。

部分原因在于,淀粉樣蛋白的積累可能在出現(xiàn)記憶問題的二十年前就已經(jīng)開始了。到目前為止,對于此類人群,除了基本的健康飲食、鍛煉和充足睡眠的建議外,尚無有效的預(yù)防措施。不過,目前正在進(jìn)行一些研究,對高風(fēng)險人群的可能治療方法進(jìn)行測試,其中一些研究就包含了血液測試。

這一系列的研究和探索讓我們看到了阿爾茨海默病診斷的新方向,也讓我們對未來更精準(zhǔn)、更便捷的診斷方法充滿期待。希望在不久的將來,血液檢測能夠為阿爾茨海默病的診斷帶來革命性的變化,讓更多患者能夠更早地得到準(zhǔn)確診斷和有效治療。

評論
科普lyjzgf
學(xué)士級
這些進(jìn)展為阿爾茨海默病的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)提供了新的可能性,同時也為患者提供了更加便捷的診斷途徑。不過,為了使這些血液檢測成為常規(guī)的臨床實踐,還需要進(jìn)一步的研究來驗證其可靠性和有效性,并獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。
2024-08-02
科普:zhf
太傅級
隨著進(jìn)一步的研究和技術(shù)的進(jìn)步,血液檢測有望成為阿爾茨海默病診斷的標(biāo)準(zhǔn)程序之一,從而提高診斷效率,降低患者負(fù)擔(dān),并最終改善治療效果。
2024-08-02
無為通達(dá)
少傅級
血液檢測作為一種非侵入性的檢測方法,為阿爾茲海默癥的早期診斷和治療提供了新的可能性。隨著技術(shù)的進(jìn)步和研究的發(fā)展,血液檢測有望在未來的醫(yī)學(xué)診斷中發(fā)揮更加重要的作用。
2024-08-02