走進ICU：關注危重癥患者的“心”戰(zhàn)場

作者：宋 艷 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

審核：楊 威 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

在醫(yī)院的每一個角落，尤其是重癥監(jiān)護室（ICU）內(nèi)，生命的脆弱與堅韌交織成一幅幅復雜而深刻的畫卷。每一位進入ICU的患者都踏上了一段“非凡的旅程”，不僅要面對身體的極限挑戰(zhàn)，更要在持續(xù)的心理斗爭中保持理性、堅定信念。我們或許未曾親身經(jīng)歷過這樣的磨難，但了解并關注危重癥患者的心理歷程，不僅是對他們的尊重與支持，更是對生命價值的深刻理解與珍視。

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一、了解危重癥患者的負面心理狀態(tài)

在ICU這一特殊的環(huán)境里，危重癥患者的心理狀態(tài)往往復雜多變，這不僅影響他們的治療效果，更關乎他們康復后的生活質量。那危重癥患者都存在哪些不良心理狀態(tài)呢？

1.突如其來的驚恐慌張

想象一下，當原本平靜的生活被突如其來的嚴重病情或意外傷害打破，那種無助與恐懼會如同巨浪般瞬間將人淹沒。在這種情緒下，患者可能出現(xiàn)心跳加速、呼吸急促的現(xiàn)象，甚至可能陷入短暫的意識混亂。

2.難以平息的焦躁不安

病情的嚴重性和治療結果的不確定性，讓危重癥患者仿佛置身于一個未知的世界。術前準備、術中操作、術后康復……每一步都充滿了未知與挑戰(zhàn)。患者往往渴望了解更多的信息，卻又害怕聽到不好的消息；渴望得到關愛與支持，卻又擔心自己成為他人的負擔；渴望得到全面的救治和護理，卻又憂心高額的費用……。這種矛盾與掙扎，讓他們處于反復的焦躁不安中。

3. 難以言說的壓抑孤獨

ICU的封閉環(huán)境像是一道無形的墻，將患者與親人、朋友隔絕開來。在這里，他們只能獨自面對病痛與孤獨。這種封閉環(huán)境和孤獨感往往會讓患者的心情更加壓抑，且無處疏解。

4. 難以克服的抗拒心理

對于某些因特殊原因導致進入ICU（如因自身酒駕發(fā)生車禍導致嚴重受傷）或對未來不抱有期待（如自殺未遂）的危重癥患者來說，他們可能因內(nèi)心的愧疚、憤怒或恐懼而產(chǎn)生抗拒心理。他們不愿意面對現(xiàn)實，不愿意接受治療，甚至表現(xiàn)出暴躁易怒、不配合治療等行為。這種抗拒心理不僅阻礙了治療的順利進行，還可能對患者的身心健康造成進一步的傷害。

二、守護危重癥患者的“心”戰(zhàn)場，共渡難關

了解了危重癥患者的心理狀態(tài)后，我們不難發(fā)現(xiàn)，心理護理在危重癥患者的康復過程中扮演著至關重要的角色。然而，心理護理并非一朝一夕之功，它需要全社會的共同努力，包括家人、朋友、醫(yī)護人員，等等。那落實到具體行動上，我們又該怎么做呢？

1.增強公眾意識，關注心理健康

我們應該通過各種渠道宣傳心理健康的重要性，提高公眾對危重癥患者心理狀態(tài)的關注度。當全社會都意識到心理健康與身體健康同樣重要時，既可以使危重癥患者自己更加主動積極地調節(jié)自己的負面情緒，也可以使他們獲得更加全面、有效的心理護理服務。

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2.加強醫(yī)護人員培訓，提升心理護理能力

醫(yī)護人員是患者康復過程中的重要伙伴。他們不僅需要具備扎實的醫(yī)療技能，還需要擁有敏銳的洞察力和無私的愛心。因此，醫(yī)院應該加大醫(yī)護人員的培訓力度，提升他們的心理護理能力。

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3.鼓勵家屬參與，強化家庭支持

家庭是患者最堅實的后盾。我們應該鼓勵家屬積極參與患者的心理護理工作，通過陪伴、交流等方式給予患者情感上的支持。同時，醫(yī)護人員也可以定期舉辦家屬培訓會等活動，幫助家屬更好地了解患者的病情及心理護理要點，減輕他們的心理負擔。

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4.優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，營造溫馨氛圍

ICU等重癥監(jiān)護室的設計應充分考慮患者的心理需求。我們可以通過布置溫馨的病房環(huán)境、播放輕柔的音樂、提供個性化的服務等方式來緩解患者的不良情緒。同時，我們也要注意保持病房的整潔與安靜，為患者提供良好的休息環(huán)境。

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確實，危重癥患者的心理護理是一項復雜而艱巨的任務，它需要全社會的共同努力。在這條漫長而艱辛的康復之路，存在太多的困難和未知，但無論是通過提供必要的資源，還是傳遞信心和希望，家人、朋友、醫(yī)護人員及社會的努力對于危重癥患者的康復都具有十分重要的意義。