慢行中走過的血糖山丘——糖尿病

作者：劉紫燁 上海健康醫(yī)學院

審核：郭麗君 上海健康醫(yī)學院 教授

慢性病，從字面上來說，可以將它理解為是病程較長、發(fā)展很慢的疾病。慢性病就像一位走路蹣跚的老人，一步一步緩慢地走在沒有盡頭的道路上。慢性病患者需要長期的治療和護理。糖尿病是最常見的慢性病之一，也是我們今天的主角。

1.糖尿病是吃糖、吃甜食引起的嗎？

事實并非如此。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。其中2型糖尿病的發(fā)病率更高，我國2型糖尿病的發(fā)病率約為10%。也就是說，我們身邊每10個人中可能就有1人患有糖尿病，且發(fā)病率有逐年增高的趨勢，需要引起我們的高度關(guān)注。

2.糖尿病是如何發(fā)生的呢？

血糖水平主要由胰島β細胞分泌的胰島素調(diào)節(jié)。當血糖水平升高時，刺激胰島β細胞分泌胰島素，以促使組織細胞攝取血液中的葡萄糖，從而降低血糖水平；當血糖濃度降低時，胰島β細胞分泌胰島素減少，使血糖水平維持在適當?shù)姆秶鷥?nèi)。

1型糖尿?。涸谌梭w內(nèi)，因為各種原因?qū)е乱葝uβ細胞被破壞，胰島素分泌絕對不足，不能滿足機體糖代謝的需要，從而出現(xiàn)了血糖的異常。就像一直以來壓制著小羊（血糖）的狼群（胰島素）突然消失了，那么羊的數(shù)量就會迅猛增加。

所以，1型糖尿病患者一旦確診，只能依賴補充胰島素進行治療。

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2型糖尿?。?型糖尿病的發(fā)病機制與1型糖尿病不同。如果說1型糖尿病是因為高血糖失去了天敵胰島素而不受控制，那么2型糖尿病則是因為天敵被抑制，使其沒有辦法對升高的血糖進行壓制，醫(yī)學專業(yè)名稱叫“胰島素抵抗”。胰島素抵抗會讓胰島素的作用效能下降，不能滿足體內(nèi)糖代謝的需要，進而出現(xiàn)血糖升高。

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3.糖尿病的主要表現(xiàn)和診斷標準

糖尿病的典型表現(xiàn)是“三多一少”，也就是多尿、多飲、多食、體重減少。除具有典型表現(xiàn)外，還需要（滿足其一即可）：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小時血糖≥11.1mmol/L；③任意時刻血糖≥11.1mmol/L；④糖化血紅蛋白≥6.5%。但前提是必須排除其他原因引起血糖升高的情況，且需要重復測量。

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4.糖尿病的危害

糖尿病的危害主要來自累及全身各個系統(tǒng)的并發(fā)癥，是糖尿病致殘、致死的主要原因。急性并發(fā)癥主要表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎病、心腦血管病變、周圍血管病變等。腦血管病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病致殘的最主要原因；冠心病是糖尿病患者死亡的主要病因。

5.糖尿病的防治

糖尿病無法根治，但把血糖控制在合理范圍內(nèi)，可有效預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生活質(zhì)量。對于預防方法，大致包括以下幾點：①飲食控制，均衡營養(yǎng)；②合理運動，適量運動；③自我監(jiān)測，隨時注意；④定期體檢，降低發(fā)病率。

面對糖尿病這一漫漫長路，我們要不畏崎嶇，勇敢前進，迎接曙光！