寶媽健康小課堂：認識并應對壓力性尿失禁

作者：曾 露 南昌大學第一附屬醫(yī)院

審核：朱僥僥 南昌大學第一附屬醫(yī)院 副主任護師

親愛的寶媽們，你們是否經(jīng)歷過這樣的尷尬時刻：大笑、咳嗽或者打噴嚏的時候，尿液不受控制地“跑出來”？這可不是什么稀罕事兒，很多寶媽在產(chǎn)后都可能有過這樣的經(jīng)歷。這種情況往往是產(chǎn)后尿失禁造成的。今天我們就來聊聊這個讓人“羞于啟齒”的話題——產(chǎn)后壓力性尿失禁（即產(chǎn)后尿失禁最常見的類型），告訴您如何輕松應對，重拾自信！

一、什么是產(chǎn)后壓力性尿失禁？

產(chǎn)后壓力性尿失禁是由于孕婦在妊娠及分娩過程中盆底肌肉、筋膜、韌帶等組織過度伸展，陰部神經(jīng)受損，導致盆底肌力不足，從而出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。它主要表現(xiàn)為在咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍或搬重物等腹壓急劇增加的情況下，尿液不受控制地流出來。

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二、產(chǎn)后壓力性尿失禁的主要高危因素有哪些？

（1）生育因素：初次生育年齡、分娩方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率都與產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生有關(guān)。另外，生育年齡越大，與生育相關(guān)的機體功能越差，年齡≥35歲的高齡產(chǎn)婦的盆底肌比年齡小的產(chǎn)婦更加松弛，柔韌性更差，盆底肌更易受損，故高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的可能性也更大。

（2）肥胖

肥胖女性腹壓較大，而腹腔與盆腔相鄰，腹腔增加的壓力長期壓迫盆腔，壓導致盆底肌松弛，所以肥胖女性在產(chǎn)后發(fā)生壓力性尿失禁的概率顯著增高。

三、如何判斷產(chǎn)后壓力性尿失禁是否嚴重？

（1）輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽、打噴嚏時，不需使用尿墊。

（2）中度：尿失禁發(fā)生在快步行走、跑、跳等日常活動時，需要使用尿墊。

（3）重度：輕微活動、平臥體位改變時就會發(fā)生尿失禁，需要長期使用尿墊。

四、如何避免產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生？

（1）盆底肌鍛煉：又稱“凱格爾（Kegel）運動”。Kegel運動是一種簡單有效的鍛煉骨盆底肌肉的方式，它可以強化骨盆底的肌肉的運動能力。具體做法是，想象自己正在嘗試阻止排尿，收緊肌肉，保持5～10秒，然后放松，這便是一組動作。每天堅持做幾次，每次重復做10組左右。一開始可能會感覺不太容易，但堅持下來，寶媽們會逐漸感受到改善。貓牛式動作對于盆底肌修復也有一定的幫助哦！

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盆底肌鍛煉小貼士：①在進行盆底肌鍛煉之前，最好咨詢醫(yī)生的意見；②如果您在咳嗽或打噴嚏時經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁，可能需要加大鍛煉力度。

（2）產(chǎn)后恢復正常體重：超重會給骨盆底帶來不必要的壓力，所以產(chǎn)后恢復到正常體重對于預防產(chǎn)后尿失禁非常重要。健康的飲食習慣加上適量的運動，有助于產(chǎn)婦更快地恢復體形，減輕對骨盆底的壓力。但是需要注意，要循序漸進，不要急于求成。

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（3）產(chǎn)后避免過度用力：除了盆底肌鍛煉和恢復正常體重之外，還需要注意日常生活避免過度用力。例如，盡量避免提舉重物，因為這會使腹壓增強并給骨盆底增加不必要的壓迫。

（4）其他

對于寶媽們而言，長時間站立或蹲坐也會加重骨盆底的負擔，應該及時改變姿勢，適當休息。另外，寶媽們在咳嗽或打噴嚏時，可以輕輕按壓下腹部，有助于降低尿液意外流出的風險。

（5）尋求醫(yī)生的幫助：如果以上方法都不能避免尿失禁問題，寶媽們一定要及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會建議您接受物理治療，如電刺激或生物反饋訓練，以幫助您更好地控制骨盆底肌肉。在某些情況下，醫(yī)生還會考慮藥物治療或手術(shù)治療。無論采用哪種方法，關(guān)鍵是要找到最適合自己的解決方案，并且要有耐心，因為恢復可能需要一段時間哦！

面對產(chǎn)后尿失禁，寶媽們無須害羞或擔心，通過適當?shù)腻憻捄蜕罘绞降恼{(diào)整，大多數(shù)人都能有效緩解癥狀哦！

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