吃素半年瘦10斤，卻加重了脂肪肝！逆轉(zhuǎn)脂肪肝應(yīng)該這樣吃

吃素半年后，身材苗條了，但脂肪肝卻從輕度變成了中重度？吃素竟然也會加重脂肪肝，這讓很多人感到意外。那么，到底該怎么吃才能改善脂肪肝呢？

健康時報資料圖

吃素半年瘦10斤

吃出中重度脂肪肝

2024年8月?lián)幉ㄍ韴髨蟮?，浙江寧?9歲的劉女士（化名）遇到了困惑：“這半年我都吃素，基本都是水煮蔬菜，怎么會查出中重度脂肪肝呢？”

劉女士半年前在體檢中發(fā)現(xiàn)有輕度脂肪肝。當(dāng)時，她身高160厘米，體重116斤，體型總體正常，腹部肥胖。

查出脂肪肝后，劉女士下決心減肥，要在半年內(nèi)摘掉脂肪肝的“帽子”。她的思路是——平時葷的吃多了，才會得脂肪肝，那就索性吃素吧。于是，她開始了長達(dá)半年的“水煮菜”飲食加上少許主食，戒掉了葷腥和精致碳水。每餐基本都是水煮葉子菜加上蒸雜糧。

半年來，劉女士體重減掉了10斤左右，腰腹也明顯平坦了。誰也想不到，復(fù)查B超提示，脂肪肝為中重度。吃素半年，脂肪肝的程度反而加重了！①

吃素減肥

為什么會導(dǎo)致脂肪肝？

為什么這樣“吃素”還會導(dǎo)致脂肪肝加重呢？寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科主治醫(yī)師楊乃彬在接受寧波晚報采訪時介紹，主要有這幾方面原因：

第一，肝臟分解、代謝脂肪，都需要蛋白質(zhì)。通俗地說，蛋白質(zhì)相當(dāng)于車輛，可以把肝臟內(nèi)的脂肪給運(yùn)出去。蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，肝臟內(nèi)的脂肪運(yùn)送不出去，就積壓在肝臟，會導(dǎo)致脂肪肝加重。蛋白質(zhì)也是增加骨骼肌的重要來源，而骨骼肌是對抗胰島素抵抗緩解脂肪肝的重要組分，因為缺乏蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)加重脂肪肝就不奇怪了。

第二，長期吃水煮蔬菜，身體無法獲取需要的能量，脂肪快速分解產(chǎn)生大量脂肪酸進(jìn)入肝臟并在肝臟內(nèi)長時間停留，容易引發(fā)脂肪肝。

經(jīng)常會有人發(fā)出疑問：“我不胖，為什么會得脂肪肝呢？”

在人們的印象中，脂肪肝是胖子的“專利”。楊乃彬醫(yī)生表示，事實不然，從他的門診來看，20%-30%的脂肪肝患者并不胖，體重正常甚至偏瘦。①

瘦子得脂肪肝的常見原因，主要有這幾類：

1. “假瘦子”

雖然體重和體重指數(shù)可能不高，四肢、軀干甚至看上去偏瘦，但是腹部其實堆積有不少脂肪。這類向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相當(dāng)高。

2. 肌少癥患者

多見于老年人、絕經(jīng)后的女性。

3. 糖尿病患者

糖尿病和脂肪肝往往互為因果，部分糖尿病患者體形消瘦，也有脂肪肝。

4. 營養(yǎng)不良性脂肪肝

這在長期吃素、蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足的人群中尤為常見，劉女士就屬于這種情況。

5. 其他因素

部分藥物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情況下也可以成為脂肪肝的誘發(fā)因素。

楊乃彬醫(yī)生表示，對由肥胖導(dǎo)致脂肪肝的人來說，健康科學(xué)地減肥有利于脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。但是，不健康不科學(xué)地減肥，尤其是過度節(jié)食，蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，反而可能會加重脂肪肝。

飲食方面科學(xué)減重的主要原則是：保證蛋白質(zhì)攝入，增加綠葉蔬菜攝入，減少油膩食物、精制碳水?dāng)z入，戒酒和軟飲料。

劉女士的“暴力減重”并不科學(xué)，最不科學(xué)的地方是，半年來，幾乎沒有攝入蛋白質(zhì)和油脂。

逆轉(zhuǎn)脂肪肝

飲食上記住這幾點

1. 吃飯七八分飽

要注意控制飲食，吃飯吃到七、八分飽，減少熱量攝入。

2. 增加膳食纖維

適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如全谷物、豆類、菌類、蔬菜、薯類、水果等，都富含纖維素。

3. 選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

一發(fā)現(xiàn)脂肪肝，很多人開始“戒肉”。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師郭朋曾在健康時報刊文中表示，蛋白質(zhì)有保護(hù)肝細(xì)胞的作用，可以促使已經(jīng)發(fā)生損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。

所以，應(yīng)增加豆制品、瘦肉、魚蝦等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，雞蛋、牛奶不宜過多食用。②

4. 少吃刺激食物

郭朋醫(yī)生提醒，要少吃辛辣刺激性食物，如洋蔥、蔥、姜、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，還要少喝肉湯、雞湯、魚湯等，防止體重增加。烹調(diào)方式應(yīng)以蒸、煮、燉、燴、氽為主。②

5. 控制油脂攝入

郭朋醫(yī)生表示，有脂肪肝應(yīng)限制油脂類食物攝入。②

6. 水果選低糖的

廣西桂林市第三人民醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師程書權(quán)2023年在大眾健康雜志公眾號刊文中介紹，低糖水果，一般指水果中含糖量不足10%，每100克所含熱量在20千卡-40千卡。

有脂肪肝者可以每天吃低糖水果，并控制在250克左右。比如，檸檬、柚子、櫻桃、雪蓮果、番石榴、梨、蘋果等。③

7. 經(jīng)常喝降脂茶

河北省石家莊市中醫(yī)院制劑室主任中藥師吳文博曾在健康時報刊文中表示，對于脂肪肝或是肥胖的人來說，吃些山楂可消食去脂，是很好的保肝食品。

可用干山楂泡水當(dāng)茶飲。常見的護(hù)肝降脂茶：取山楂、決明子各10克，用水浸泡20分鐘后煎煮，煮沸10分鐘，加入白菊花6克，再煮5分鐘即可。④

本文綜合自：

①2024-08-19寧波晚報《“怎么可能！”寧波29歲女子吃素半年，到醫(yī)院一查，傻眼！很多人都錯了……》

②2016-07-07 健康時報《脂肪肝是可逆性疾病！日常飲食7注意》

③2023-07-10 大眾健康雜志《得了脂肪肝，吃水果也有講究？原來這樣吃才更健康》

④2016-09-02 健康時報《山楂是護(hù)肝首選》