揭秘周期性嗜睡癥：“睡美人”不僅僅出現(xiàn)在童話里

作者：王曉宇 河北省石家莊市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：董霄松 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

《睡美人》是《格林童話》中的經(jīng)典故事之一，深受人們的喜歡。但你知道嗎？在我們的生活中，居然也存在著“睡美人”，但不同于童話故事中的睡美人，我們生活中的“睡美人”是一群罕見(jiàn)病——周期性嗜睡癥患者。

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1.什么是周期性嗜睡癥？

睡美人綜合征稱(chēng)為周期性嗜睡癥，也稱(chēng)為克萊恩-萊文綜合征（Kleine-Levin syndrome），以反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重嗜睡伴認(rèn)知、精神和行為異常為基本特征，是一種較罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)異常。隨著近年來(lái)睡眠醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，文獻(xiàn)報(bào)道的周期性嗜睡癥患者數(shù)量增多，其患病率約為每百萬(wàn)人群中出現(xiàn)1～2例，男性居多，男女比例約為2∶1。該病多見(jiàn)于青少年，約81%的患者在10～20歲起病。

2.周期性嗜睡癥有哪些臨床表現(xiàn)？

周期性嗜睡癥患者往往經(jīng)歷兩次以上反復(fù)發(fā)作的過(guò)度嗜睡，且每次發(fā)作持續(xù)2天以上。典型發(fā)作期持續(xù)時(shí)間的中位數(shù)是10天，極少數(shù)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。“睡美人”沉睡期間不易被喚醒，即使是醒來(lái)吃東西、喝水或如廁，“睡美人”的行為也與他們清醒時(shí)不同?！八廊恕睍?huì)出現(xiàn)神志恍惚、表情淡漠、定向感錯(cuò)亂及言語(yǔ)混亂等異常行為。待沉睡期過(guò)了之后，患者往往不記得這期間發(fā)生的事。有的“睡美人”醒來(lái)后感覺(jué)異常饑餓，存在暴飲暴食，即病理性饑餓綜合征。周期性嗜睡癥患者奇怪的睡眠現(xiàn)象引起了睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。報(bào)道發(fā)現(xiàn)，男性周期性嗜睡癥患者在發(fā)病前可能會(huì)發(fā)生過(guò)度的性沖動(dòng)，女性周期性嗜睡癥患者往往合并有抑郁情緒。

3.周期性嗜睡癥如何診斷？ 發(fā)現(xiàn)生活中的“睡美人”并且明確周期性嗜睡癥的診斷非常重要。除了上述我們提到的“睡美人”的臨床表現(xiàn)，還需要完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）及多次睡眠潛伏期試驗(yàn)（MSLT）明確睡眠情況及嗜睡程度，腦脊液（CSF）、頭顱磁共振成像等檢查明確下丘腦分泌素水平及顱內(nèi)病變情況。周期性嗜睡癥需要與多種嗜睡疾病鑒別，如發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征及腦器質(zhì)性疾病或精神障礙（特別是雙相情感障礙）、毒品或藥物濫用等。

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4.周期性嗜睡癥如何治療？ 周期性嗜睡癥的治療主要是對(duì)癥治療，以減輕白天的嗜睡癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)為主，目前沒(méi)有治療此病的特效藥。在日常生活中，需注意居住環(huán)境的安全，可提前做好防墜床、防跌倒等保障措施，降低“睡美人”受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

在對(duì)癥治療的藥物方面，常用藥物主要有興奮劑、鋰制劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。同時(shí)還可進(jìn)行認(rèn)知療法、森田療法、家庭療法、集體心理治療等，這在疾病的康復(fù)中起到積極的治療作用。

溫馨小貼士：

睡眠疾病無(wú)小事，關(guān)注睡眠助健康。周期性嗜睡癥不僅僅是簡(jiǎn)單的白天犯困和嗜睡問(wèn)題，需要在醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查和診治，不可盲目自行服藥。如果您或身邊的親朋好友出現(xiàn)了“睡美人”現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。早期進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，可以改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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