孩子體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎怎么辦？

脊柱側(cè)彎不僅影響孩子的身體外觀，還可能對孩子的健康產(chǎn)生諸多不良影響。那么，面對孩子體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，家長應(yīng)該怎么辦呢？

一、了解脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲，并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。根據(jù)側(cè)彎的程度不同，可分為輕度、中度和重度側(cè)彎。輕度側(cè)彎通常不易被察覺，而中重度側(cè)彎則可能導(dǎo)致身體外觀明顯改變，如雙肩不等高、胸廓畸形、骨盆傾斜等。

二、及時就醫(yī)

一旦孩子在體檢中被發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，家長應(yīng)盡快帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱外科就診。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況進行詳細的檢查和評估，包括身體外觀檢查、脊柱 X 光片、CT 掃描、磁共振成像（MRI）等檢查，以確定側(cè)彎的程度、類型和病因。

在就診過程中，家長應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹孩子的日常姿勢習(xí)慣、運動情況、家族病史等信息，以便醫(yī)生更好地了解孩子的病情。同時，家長也可以向醫(yī)生咨詢有關(guān)脊柱側(cè)彎的治療方法、預(yù)后情況等問題，了解孩子的病情和治療方案。

三、治療方法

1. 觀察隨訪

對于輕度脊柱側(cè)彎（側(cè)彎角度小于 20 度）的孩子，醫(yī)生通常會建議進行觀察隨訪。家長應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察側(cè)彎的進展情況。在觀察隨訪期間，家長可以督促孩子保持良好的姿勢習(xí)慣，如坐直、站直、睡硬板床等，同時鼓勵孩子進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如游泳、瑜伽等，以增強脊柱的柔韌性和肌肉力量。

2. 支具治療

對于中度脊柱側(cè)彎（側(cè)彎角度在 20 度至 45 度之間）的孩子，醫(yī)生通常會建議進行支具治療。支具是一種特制的矯形器，可以通過對脊柱施加外力，來矯正側(cè)彎的脊柱。支具治療需要根據(jù)孩子的具體情況定制合適的支具，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確佩戴。支具治療的時間通常較長，需要孩子和家長有足夠的耐心和毅力。

在支具治療期間，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體變化和心理狀態(tài)。支具可能會給孩子帶來一些不適，如疼痛、皮膚過敏等，家長應(yīng)及時向醫(yī)生反映情況，以便醫(yī)生調(diào)整支具的設(shè)計和佩戴方法。同時，家長也應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，鼓勵孩子積極面對治療，避免因佩戴支具而產(chǎn)生自卑、焦慮等不良情緒。

3. 手術(shù)治療

對于重度脊柱側(cè)彎（側(cè)彎角度大于 45 度）的孩子，醫(yī)生通常會建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療是一種較為復(fù)雜的治療方法，需要在專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。手術(shù)的目的是矯正側(cè)彎的脊柱，恢復(fù)脊柱的正常生理曲度，防止病情進一步惡化。

手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。因此，在決定進行手術(shù)治療之前，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和預(yù)后情況，權(quán)衡利弊后做出決策。

四、康復(fù)訓(xùn)練

除了上述治療方法外，康復(fù)訓(xùn)練也是脊柱側(cè)彎治療的重要組成部分。康復(fù)訓(xùn)練可以幫助孩子增強脊柱的柔韌性和肌肉力量，改善身體的平衡和協(xié)調(diào)能力，促進病情的恢復(fù)。

1. 姿勢矯正訓(xùn)練

姿勢矯正訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)，家長可以督促孩子保持良好的姿勢習(xí)慣，如坐直、站直、睡硬板床等。同時，家長也可以為孩子購買一些姿勢矯正器具，如坐姿矯正器、背背佳等，幫助孩子糾正不良姿勢。

2. 肌肉強化訓(xùn)練

肌肉強化訓(xùn)練可以幫助孩子增強脊柱周圍的肌肉力量，提高脊柱的穩(wěn)定性。常見的肌肉強化訓(xùn)練方法包括仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐等。家長可以根據(jù)孩子的年齡和身體狀況，選擇適合孩子的訓(xùn)練方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行訓(xùn)練。

3. 平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練可以幫助孩子改善身體的平衡和協(xié)調(diào)能力，減少因脊柱側(cè)彎而導(dǎo)致的身體不平衡和摔倒的風(fēng)險。常見的平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法包括單腳站立、走平衡木、跳繩等。家長可以鼓勵孩子多參加一些體育活動，如游泳、瑜伽、舞蹈等，以提高孩子的平衡和協(xié)調(diào)能力。

五、預(yù)防措施

為了避免孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，可以采取以下預(yù)防措施：

1. 培養(yǎng)良好的姿勢習(xí)慣

家長應(yīng)從小培養(yǎng)孩子良好的姿勢習(xí)慣，如坐直、站直、睡硬板床等。同時，家長也應(yīng)注意孩子的書包重量，避免孩子背過重的書包。

2. 加強體育鍛煉

家長應(yīng)鼓勵孩子多參加體育鍛煉，如游泳、瑜伽、舞蹈等，以增強脊柱的柔韌性和肌肉力量。同時，家長也應(yīng)注意孩子的運動安全，避免孩子在運動中受傷。

3. 定期進行體檢

家長應(yīng)定期帶孩子進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)孩子的身體問題。如果孩子在體檢中被發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎的傾向，家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。

總之，當(dāng)孩子體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎時，家長不要驚慌和擔(dān)憂。應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法，并配合康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。同時，家長也應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，避免孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。只要家長和孩子共同努力，就一定能夠戰(zhàn)勝脊柱側(cè)彎，讓孩子擁有健康的身體和美好的未來。

本文作者：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 安永慧