秋季“致敏性”比春天更猛，出門注意這些植物

對于過敏人群來說，秋天可能是比春天更難熬的坎兒：止不住地打噴嚏、眼睛越揉越癢、起床后就開始擦鼻涕……

據(jù)北京世紀壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室預(yù)計，今年秋季花粉高濃度集中爆發(fā)期將從8月中旬持續(xù)至9月中旬。

為什么秋天“致敏性”更強？《生命時報》邀請專家解讀，教過敏人群做好應(yīng)對。

受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任 王學(xué)艷

北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 李長青

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呼吸與肺血管疾病診治中心主任醫(yī)師 熊長明

秋季致敏性比春天更猛

每年春秋都是過敏人群最難熬的季節(jié)，僅從花粉濃度來看，其實春天的花粉濃度實際高于秋季，但為什么秋天比春天更難受呢？

1

花粉類別

與春季的花粉相比，秋季草本植物花粉的顆粒直徑更小，傳播距離更遠，傳播速度更快，因此致敏性更強。

春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風(fēng)吹起后被人吸入引發(fā)過敏。

秋季空氣中飄散的主要致敏原為蒿屬、藜/莧科、葎草/大麻屬、豚草屬等花粉，多為生長在公園、路邊、田間地頭的野生雜草，顆粒小且干燥，易漂浮在空中，讓人防不勝防。

比如，蒿草花粉作為重要的致敏原之一，部分人群只接觸少量蒿草花粉就可發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。

2

霉菌滋生

秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助霉菌滋生。當人們接觸或吸入霉菌孢子時，也易出現(xiàn)過敏。

3

空氣干燥

秋季空氣干燥且紫外線較強，皮膚易流失水分、屏障功能減弱，常出現(xiàn)干性濕疹和過敏性皮炎。

此外，秋季也是室內(nèi)過敏高發(fā)期，這主要跟缺乏通風(fēng)，造成室內(nèi)塵螨、皮屑過多，引發(fā)過敏反應(yīng)有關(guān)。

花粉過敏，眼和鼻同時被拖累

花粉過敏癥，很多人常常表現(xiàn)為兩個或兩個以上器官的反應(yīng)，其中鼻部、眼部癥狀會同時出現(xiàn)。

最常見的受累器官為“眼+鼻”，其次是“眼+鼻+咽+呼吸道”和“眼+鼻+咽”。因為花粉顆?？芍苯羽じ皆谄つw或眼結(jié)膜，沉積在鼻咽部黏膜，引發(fā)多種表現(xiàn)。

過敏性鼻炎

病變位于鼻黏膜，可表現(xiàn)為持續(xù)不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結(jié)膜充血等過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)，可持續(xù)2周或更久，且多數(shù)不會自愈。

過敏性結(jié)膜炎

表現(xiàn)為眼部奇癢難忍、紅腫畏光、眼淚黏稠、異物感明顯，多伴有過敏性鼻炎、咽炎、哮喘、皮膚濕疹、蕁麻疹等，且反復(fù)發(fā)作。

以中青年發(fā)病率最高，12~55歲患病比例占85.6%；常年過敏性結(jié)膜炎（致敏原以塵螨為主）和季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎（多數(shù)致敏原為花粉，60%以上患者伴過敏性鼻炎）占所有過敏性結(jié)膜炎患者的74%。

過敏性皮炎

表現(xiàn)為面部、四肢等暴露皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙癢、紅腫。如果皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團，但24小時內(nèi)能消退，可能是蕁麻疹。

花粉癥還是一種全身性炎癥反應(yīng)，可升高血清中特異性免疫球蛋白e的濃度，誘發(fā)多系統(tǒng)過敏反應(yīng)。

需要提醒的是，花粉癥的咽部癥狀常與流鼻涕等鼻部癥狀同時出現(xiàn)，且好發(fā)于呼吸道病毒同樣高發(fā)的“換季期”，易與上呼吸道感染混淆，被誤認為是感冒。

有些癥狀看似與過敏無關(guān)，實際上也是過敏所致：

黑眼圈：可能是過敏引發(fā)的睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致的；

“擠眉弄眼”：是為了緩解鼻癢眼癢；

頭痛：多是因為鼻甲肥大，黏膜水腫刺激鼻腔神經(jīng)引起的；

喉嚨癢：是過敏原在刺激咽喉部黏膜；

面部浮腫：可能是面部過敏、淋巴回流受阻導(dǎo)致的。

做好3件事，熬過“過敏季”

由于花粉在空氣中傳播，很難做到絕對“隔離”，而且過敏受很多因素影響，讓人防不勝防。

無論過敏表現(xiàn)是輕是重，都要預(yù)防及控制，以防癥狀越來越重。

提前用藥預(yù)防

一般來說，過敏季來臨前的1~2周就要服用抗過敏藥，比如鼻噴激素、減充血劑、抗組胺藥物等。

建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用；預(yù)防眼癢、耳癢、喉嚨癢等癥狀，可提前一周口服抗組胺藥。即使已出現(xiàn)癥狀，馬上規(guī)范用藥仍可降低過敏癥狀。

需要提醒的是，無癥狀的過敏人群也要堅持服藥，否則不利于病情控制。

外出做防護

在室內(nèi)時，過敏人群要關(guān)緊門窗，如要開窗通風(fēng)，可選擇花粉濃度低的清晨。

如有必要出門，需戴好口罩或護目鏡，癥狀嚴重者可佩戴“鼻用過濾器”，回家后立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時可進行鼻腔沖洗。

查看“花粉監(jiān)測預(yù)報”

每天提前關(guān)注“花粉監(jiān)測預(yù)報”，注意花粉濃度播報，高峰期盡量減少外出。此外，過敏的嚴重程度常與氣象相關(guān)，比如下雨時明顯減輕甚至無癥狀，天晴后加重。

臨床中，只要盡早就診、明確過敏原、規(guī)范治療，癥狀都能得到控制。如果放任不管，過敏可持續(xù)更久，甚至有誘發(fā)哮喘的風(fēng)險。

來源：生命時報微信公眾號