需要幫助入睡時，褪黑激素會起作用嗎？有危害嗎？

睡不著，是現(xiàn)在很多人都存在的問題。生活節(jié)奏快、工作壓力大等各種問題的困擾，導致很多人的睡眠質量也跟著下降。因此，解決睡眠問題也變成了剛需?，F(xiàn)在最流行的助眠劑之一就是褪黑激素，但是褪黑激素真的有用嗎？

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什么是褪黑激素？

褪黑激素是一種在人體內自然產生以應對黑暗的激素。由大腦中的松果體產生，其主要功能是幫助鼓勵和調節(jié)睡眠。你的褪黑激素水平會在晚上上升，然后在凌晨達到峰值，在白天再次下降。

但這還不是全部。德克薩斯大學細胞與結構生物學系2014年的一項研究表明，褪黑激素是一種很好的抗氧化劑，有助于保護細胞和大腦的健康。

但正如這樣，你的褪黑激素水平可能會下降有多種原因——你的衰老是罪魁禍首。從40到45歲，自然產生的褪黑激素開始下降。西班牙睡眠協(xié)會失眠癥研究小組的研究發(fā)現(xiàn)，一名70歲的成年人的褪黑激素產量僅為青春期前兒童的10%——這一時期的褪黑激素水平最高。

褪黑激素水平會受到一系列因素的影響，其中一些在你的控制范圍內，而另一些則不是。這可能包括由輪班工作引起的年齡、壓力水平、藥物和不規(guī)則的睡眠模式。你的環(huán)境是另一個例子。家內外的光線常常會阻止我們的褪黑激素水平自然上升，這可能會導致睡眠模式中斷。如果在睡前使用，電腦、手機和平板電腦發(fā)出的藍光也會干擾褪黑激素的產生。

褪黑素治失眠能代替安眠藥？

浙江大學附屬第一醫(yī)院藥學部主任盧曉陽2019年11月2日在其醫(yī)院官方微信發(fā)文指出，臨床上，褪黑素大多作為膳食補充劑或者保健品用于調節(jié)時差，只能起到輔助作用，不代表有治療作用。而且褪黑素改善睡眠作用主要體現(xiàn)在幫助入眠，對于睡眠過程中的睡眠質量差，容易醒，睡眠時間短等問題，并沒有顯著改善。

在我國，褪黑素僅被批準用于保健食品生產，不能作為治療失眠的藥物使用。也就是說，目前對于褪黑素能否治療失眠臨床上還沒有確切結論，它只是對睡眠有一定的促進和輔助作用。褪黑素不是安眠藥，不能替代藥物來治療失眠。

對于晝夜紊亂（如倒時差或倒班）的人，褪黑素的效果可能相對較好，而對于睡眠質量差、早醒和睡眠時間短等人群，褪黑素的作用或較弱。

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褪黑素可以試試，但要注意劑量

雖然褪黑素對睡眠調節(jié)的很重要性，但即使到現(xiàn)在，外源性褪黑素依然沒能成為一個藥品，而是歸為保健品，在美國則被列為「膳食補充劑」。什么人要吃褪黑素、選擇什么產品、服用時要注意什么……這里是有講究的。

褪黑素更適用于倒班、倒時差的人

有研究認為，褪黑素可以通過增加睡眠障礙者睡眠時間，縮短入眠時間等改善睡眠，但具體機制還不明確。

但嚴格意義上來講，褪黑素并不是對所有失眠患者都有效。

目前已知明確可用的場景是：確診晝夜節(jié)律時相延遲患者，簡單說就是倒班倒時差的人。

所謂睡眠時相延遲指的是入睡時間延遲，比如延遲至次日凌晨才能入睡，存在明顯的入睡困難患者。

此外，有證據(jù)顯示，褪黑素也可用于需要長期藥物治療的入睡困難型失眠兒童，如孤獨癥譜系障礙或 ADHD 兒童。

而對于老年人，其夜間褪黑素濃度峰值也存在明顯下降，額外補充也可能有效。

如果你被失眠困擾，那可以試試褪黑素，但別亂買。

選擇產品時，注意褪黑素濃度

市售褪黑素的劑量往往比較大 (5～20mg），比生理需要的劑量 (0.3mg～0.5mg）高很多，更高的劑量并不能帶來獲益，反而存在過量風險。

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而研究發(fā)現(xiàn)，其實 0.1～0.3mg 就可促進睡眠，0.3～0.5mg 就可調控晝夜節(jié)律時相。

那么，如果經醫(yī)生評估后可以用褪黑素，一定要注意褪黑素制劑的規(guī)格，比如買 1.0mg 的藥片，就可以分成兩半使用。但每人吸收率不同，劑量請問醫(yī)生或看說明書。

遵醫(yī)囑，避免酒精、咖啡因

無論是哪種情況，建議明確診斷和治療禁忌后，在醫(yī)生指導下用藥，千萬不要盲目過量服用。

服用褪黑素期間，避免飲酒、喝茶、喝咖啡和含咖啡因的物質，也盡量不要開車以及進行精密操作。

供稿單位：重慶天極網絡有限公司

本文綜合整理自丁香醫(yī)生、Live Science、科普中國、健康時報

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